加压包扎联合冰敷护理在局麻眼袋切除术后的效果

杨义苹

[摘 要]目的 探讨加压包扎联合冰敷护理在局麻眼袋切除术后的应用效果。方法 选取2020年5月-2023年5月我院收治的30例局麻眼袋切除术患者为研究对象，根据随机数字表法分为参照组和研究组，各15例。参照组予以常规护理，研究组予以加压包扎联合冰敷护理，比较两组眼部水肿程度、眼部疼痛程度、护理满意度及护理优良率。结果 研究组护理后眼部水肿评分、眼部疼痛评分低于参照组（P<0.05）；研究组护理满意度为100.00%，高于参照组的66.67%（P<0.05）；研究组护理优良率为100.00%，高于参照组的73.33%（P<0.05）。结论 对接受局麻眼袋切除术治疗的患者采用加压包扎联合冰敷护理能够减轻其眼部疼痛，加快水肿消退，提升舒适度，且护理效果更佳。

[关键词] 局麻；眼袋切除术；加压包扎；冰敷护理；水肿程度；眼部疼痛

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）10-0176-03

Effect of Pressure Bandaging Combined with Ice Compress Nursing After Pouch Resection Under Local Anesthesia

YANG Yi-ping

（Department of Ophthalmology， Zigong First Peoples Hospital， Zigong 643000， Sichuan， China）

[Abstract]Objective To explore the application effect of pressure bandaging combined with ice compress nursing after local anesthesia pouch resection. Methods From May 2020 to May 2023， 30 patients undergoing pouch resection with local anesthesia in our hospital were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into the reference group and the study group， with 15 patients in each group. The reference group was given routine nursing， and the study group was given pressure bandaging combined with ice compress nursing. The degree of eye edema， the degree of eye pain， nursing satisfaction and the excellent and good rate of nursing were compared between the two groups. Results After nursing， the scores of eye edema and eye pain in the study group were lower than those in the reference group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group was 100.00%， which was higher than 66.67% of the reference group （P<0.05）. The excellent and good rate of nursing in the study group was 100.00%， which was higher than 73.33% in the reference group （P<0.05）. Conclusion Pressure bandaging combined with ice compress nursing can help to reduce eye pain， accelerate edema regression and improve comfort in patients undergoing pouch resection with local anesthesia， with higher nursing effect.

[Key words] Local anesthesia； Pouch resection； Pressure bandaging； Ice compress； Edema degree； Eye pain

近年来，随着人们对外貌美的追求不断增加，越来越多的人开始选择进行眼袋切除手术以改善眼部外貌[1]。眼袋切除手术是一种侵入性的手术，会导致切口周围的局部组织受到创伤，从而引起术后疼痛[2]。这种疼痛可能会持续数天，甚至数周，给患者带来不便和不适。因此，术后予以有效的护理干预，可加速伤口愈合，并减少术后并发症的发生[3-5]。基于此，本研究旨在探讨加压包扎联合冰敷护理在局麻眼袋切除术后的应用效果，以期为临床护理实践提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年5月-2023年5月自贡市第一人民医院眼科收治的30例局麻眼袋切除术患者为研究对象，根据随机数字表法分为参照组和研究组，各15例。参照组男2例，女13例；年龄26～62岁，平均年龄（43.08±3.69）岁。研究组男3例，女12例；年龄28～64岁，平均年龄（42.82±3.56）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①年龄在65岁以下；②临床资料完整；③自愿参与研究，并签署知情同意书。排除标准：①合并有精神疾病；②合并有恶性肿瘤疾病；③处于妊娠期或哺乳期；④中途脱离研究或转院。

1.3 方法

1.3.1参照组 予以常规护理：①保持休息：术后需要充分休息，避免剧烈活动和用力搬动重物，以便伤口能够尽快愈合；②恰当用药：遵医嘱正确服用药物，如止痛药和消炎药；如果医生开具了滴眼液或眼膏，按照医嘱使用；③温和清洁：术后用温水轻柔清洁眼部，但避免使用过热的水或刺激性的洁面产品，可使用柔软的纱布或棉球轻轻擦拭眼部，避免用力擦拭；④饮食调理：多摄入富含维生素C和蛋白质的食物，以促进伤口愈合。

1.3.2研究组 予以加压包扎联合冰敷护理：①准备材料：准备好冰袋、纱布或无菌纱布、透明敷料、医用胶布等；②冰敷：手术后立即开始冰敷，将冰袋或冷敷物轻轻敷在眼部，以缓解肿胀和疼痛；每次冰敷时间一般为15～20 min，每天可进行多次；注意冰袋不要直接接触皮肤，可以用纱布包裹；③加压包扎：首先，将2 cm厚度的纱布制作为2 cm×6 cm的敷料，在对患者进行加压包扎时，需要告知患者努力睁眼看向屋顶，然后向上抬起眼睑，将敷料彻底覆盖在患者的切口上；然后，通过3M纸胶布，对敷料进行加压包扎；以内、外眼角为支点，将胶布延伸至患者的鼻背部和额颞部，同一侧按压方法相同。在两侧各用2～3块胶带进行固定，需要持续加压固定3 d以上；同时，需要使用绷带对敷料进行30 min～1 h的加强加压，包扎时要注意不要过紧，以免影响血液循环，到时间后取下绷带，询问患者是否有不适感受，在确定无异常后，方可离开医院；④定期复诊：按照医生的建议进行定期复诊，以便医生能够检查伤口愈合情况，并给予进一步的指导和治疗。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组眼部水肿程度 于护理前、护理后1周，根据眼部水肿状态进行按压评估，通过轻轻按压眼部区域，观察回弹速度和程度。如果水肿严重，眼部区域会有明显的凹陷，回弹速度较慢。评分标准为：0分：无水肿；1分：轻度水肿；2分：中度水肿；3分：重度水肿。

1.4.2评估两组眼部疼痛程度 于护理前、护理后1周，根据视觉模拟量表对其眼部疼痛程度进行评分，分值为0～10分，分数越高表明疼痛越严重。

1.4.3调查两组护理满意度 通过我院自制百分制调查问卷，总分为100分，其中满意：80分以上；比较满意：60～80分；不满意：60分以下。满意率=（满意+比较满意）/总例数×100%。

1.4.4调查两组护理优良率 于护理后1周，根据护理情况对护理效果进行评价，其中优：水肿彻底消失，眶周无淤血，不存在睑外翻的问题；良：水肿基本消失，眶周淤血面积在1～2 cm2，睑球分离在1～3 mm；差：水肿未见改善，眶周淤血面积超过2 cm2，睑球分离超过3 mm。优良率=（优+良）/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组眼部水肿程度比较 两组护理后眼部水肿评分均低于护理前，且研究组低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组眼部疼痛程度比较 两组护理后眼部疼痛评分均低于护理前，且研究组低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度比较 研究组护理满意度高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组护理优良率比较 研究组护理优良率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

随着年龄增长，眼周肌肤的新陈代谢速度减慢，胶原蛋白和弹性纤维逐渐减少，导致眼部区域出现脂肪积聚，形成眼袋。此外，眼部皱纹和下眼睑下垂等问题也会出现，对面部美观产生影响，导致患者产生自卑情绪。目前，局麻眼袋切除术是治疗眼袋的理想方法，在眼部整形领域得到广泛应用。然而，该手术属于侵入性治疗，可能导致患者术后出现不良反应，甚至影响预期效果[6，7]。因此，术后需要采取有效的护理干预措施，以减轻患者的不适感，从而实现理想的预后效果。

本研究结果显示，研究组护理后眼部水肿评分、眼部疼痛评分低于参照组，护理满意度、护理优良率高于参照组（P<0.05）。分析认为，在局麻眼袋切除术后，加压包扎联合冰敷具有许多优势。首先，加压包扎可以有效地减少局部血液流动，从而减轻眼袋的肿胀和疼痛感。通过应用适当的压力，可以促进淋巴液的排出，减少水肿现象，使眼袋逐渐变得紧致。其次，冰敷可以有效地收缩血管，减少血液循环，从而减轻眼袋的充血和红肿现象[8，9]。低温还可以舒缓眼部组织，减少炎症反应，缓解眼袋的不适感。因此，加压包扎联合冰敷可以帮助放松眼部肌肉，促进血液循环，加速眼袋水肿消退。

综上所述，对于局麻眼袋切除术治疗的患者，加压包扎联合冰敷护理能够有效减轻眼部疼痛程度，加速水肿消退，提升舒适感。

[参考文献]

[1]刘绪立.四步法眼袋整形术在中老年眼部整形患者中的应用效果[J].医学美学美容，2022，31（23）：36-39.

[2]王银钰，陶宇，池凯，等.四步法整形术在老年眼袋整形患者中的应用[J].哈尔滨医药，2021，41（2）：110-111.

[3]赵琳，梁红伟，李晓燕.眼袋整形术的围手术期护理体系的建立[J].中国医疗美容，2023，13（5）：57-61.

[4]晁耀君，胡巧玉.眼部整形手术的整体护理措施效果[J].黑龙江中医药，2022，51（4）：156-158.

[5]黄慧.全程无缝隙护理管理在眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛中的应用分析[J].黔南民族医专学报，2021，34（4）：275-277.

[6]杨昕映，刘卫华.眼袋切除术中采用双层瓦合眼轮匝肌肌瓣的治疗效果及美观性[J].深圳中西医结合杂志，2021，31（23）：122-124.

[7]许祺琨，杜永军，李进，等.四步法眼袋整形术治疗老年眼部整形患者的临床效果[J].医学理论与实践，2019，32（13）：2063-2065.

[8]曾华清，汪孝菊，杜娟.激光眼袋整形术的围手术期护理[J].医学信息，2011，24（2）：954-955.

[9]谢萍.优质护理干预对重睑术联合下眼袋矫正术患者的影响[J].检验医学与临床，2017，14（22）：3295-3296，3299.

收稿日期：2023-12-8 编辑：周思雨