骨折在什么情况下不用手术

骨折是骨骼在外力作用下，骨质连续性被破坏的一种损伤，骨折会出现疼痛、肿胀、局部变形等症状，严重时会影响患者肢体功能和生活质量，及时采取正确的治疗措施对骨折康复至关重要。治疗骨折的方法包括保守治疗和手术治疗，不是所有的骨折都需要手术治疗，有时保守治疗也是一种合理的选择。下文对骨折以及在什么情况下适合选择保守治疗做简要介绍，希望对骨折患者的治疗与康复有所帮助。

● 骨折原因有哪些

导致骨折的原因很多，主要包括以下几点：

1.外力作用：外力作用是骨折最主要的原因，一般也是直接原因，如摔跤、交通事故、运动损伤等，导致骨骼承受过大的压力，发生断裂。

2.骨质疏松：骨质疏松使骨骼变得脆弱，容易发生骨折。

3.年龄因素：老年人是骨折的高发人群，随着年龄的增长，骨骼密度降低，逐渐变脆，骨折的风险明显增加。

4.疾病因素：有些疾病如肿瘤、骨髓炎等，会影响骨骼的正常生长，可能导致骨折。

5.遗传因素：骨折没有遗传倾向，但遗传因素会影响骨骼的强度和韧性，在一定程度上增加骨折的风险。

● 骨折有哪些类型

除了根据骨折的骨骼区分，如肱骨骨折、股骨骨折、胫骨骨折等，骨折通常根据骨折线的方向、骨折的程度和是否伴随皮肤损伤等因素进行分类。例如：根据骨折线的方向，可以分为横向骨折、斜向骨折和螺旋形骨折；根据骨折的程度，可以分为完全性骨折和不完全性骨折；根据是否伴随皮肤损伤，可以分为开放性骨折和闭合性骨折。还有一些特殊类型的骨折，如压缩性骨折、嵌入性骨折和分离性骨折等。不同类型的骨折需要不同的治疗方法，准确的分类对骨折治疗和预后具有重要意义。

● 骨折治疗方法有哪些

治疗骨折的方法分为保守治疗和手术治疗，保守治疗是通过固定、牵引等方法使骨折愈合；手术治疗是通过手术将骨折端复位并固定，促进骨骼愈合。具体选择哪种治疗方法需要根据患者的具体情况和医生的建议综合考虑。

● 保守疗法具体有哪些

1.石膏固定：石膏固定是最常用的保守治疗方法，骨折端通过石膏固定保持稳定，促进骨折愈合。

2.牵引治疗：牵引治疗是通过牵引力使骨折端保持稳定，能有效减轻疼痛，促进骨骼愈合。

3.功能锻炼：功能锻炼是保守治疗的重要组成部分，通过适当的锻炼，有助于促进血液循环，加速骨折愈合，对预防肌肉萎缩和关节僵硬等并发症也有作用。

4.药物治疗：药物治疗也是保守治疗的一部分，非处方止痛药如布洛芬等在大多数骨折疼痛管理中非常有效。

● 什么情况下可选择保守治疗

在选择骨折治疗方法时，应根据骨折的类型、部位，结合患者的年龄、身体状况等因素综合考虑。

1.骨折类型

稳定性骨折：稳定性骨折是骨折端对位良好，骨折线稳定，不易移位的骨折，稳定性骨折一般不需要手术治疗，可以选择保守治疗。

不稳定性骨折：不稳定性骨折是骨折端对位不良，骨折线不稳定，容易移位的骨折，一般需要手术治疗，恢复骨折端的稳定性。

2.骨折部位

非关节部位骨折：如肋骨、颅骨骨折等，骨折部位对关节活动影响较小，可以选择保守治疗。

关节部位骨折：髋关节、膝关节骨折等，骨折部位对关节活动影响较大，一般需要手术治疗，可以更好、更快地恢复关节功能。

3.骨折程度

轻度骨折：对于骨折端对位良好，无明显移位的轻度骨折患者，可以选择保守治疗。

重度骨折：对于骨折端严重移位，甚至伴随神经、血管损伤的重度骨折患者，不宜选择保守治疗，需要手术治疗修复损伤组织。

4.患者年龄

儿童与青少年：儿童与青少年的骨骼生长发育尚未完成，骨折愈合能力较强，部分稳定性骨折，选择保守治疗即可获得良好效果。

老年人：老年人的骨骼密度低、骨质脆，骨折愈合能力较弱，如果是稳定性骨折，可选择保守治疗，但需要结合患者的骨密度情况，骨质疏松症患者建议选择手术治疗。

5.患者基础疾病

心血管疾病：有心血管疾病的患者，手术治疗可能增加手术风险，对于部分稳定性骨折患者，可选择保守治疗。

糖尿病：糖尿病患者的伤口愈合能力较差，手术治疗可能增加感染风险，对于部分稳定性骨折患者，可以选择保守治疗，但需要密切监测血糖水平，保证血糖控制在理想范围内。

6.患者生活状况

生活自理能力：对于生活自理能力较差的患者，手术治疗可能增加康复难度，如果是稳定性骨折，可以选择保守治疗。

经济状况：手术治疗费用较高，对于经济条件有限的患者，可以选择保守治疗。虽然保守治疗需要较长时间才能达到理想的治疗效果，但这是一种更经济的选择。

● 保守治疗的注意事项

1.遵医嘱：患者应严格遵循医生的治疗建议，如石膏固定时间、牵引力度等，不可自主改变。保持骨折部位周围的清洁，避免发生感染。

2.定期复查：定期进行影像学检查，了解骨折愈合情况，及时调整治疗方案。

3.功能锻炼：患者可以在医生的指导下进行适当的功能锻炼，逐渐恢复关节活动度和肌肉力量。

4.营养支持：患者应保证充足的营养摄入，促进骨折愈合，尤其是钙、磷、维生素D等对骨骼生长和修复有重要作用的营养素。

5.预防并发症：患者在保守治疗期间，需要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。

总之，在某些情况下，骨折的保守治疗是一种有效且安全的选择，需要结合多种因素综合考虑。骨折的保守治疗在某些方面有一定优势，但不可以盲目选择，患者在治疗过程中一定要遵循医生的建议，定期复查，以确保治疗效果。