“植物人”康复先做好家庭护理

“持续性植物状态”，俗称“植物人”，是各种原因导致的严重脑损伤，使患者失去意识、认知和自主运动能力，但保留一定程度的生命体征，不能与外界交流。“植物人”的日常生活不能自理，需要家人的长期照顾和护理，这对于患者的家庭、社会而言，均是一个巨大的挑战。很多人对“植物人”的护理知识认知不足，导致家庭护理措施未能正确开展，这不仅会影响患者的家庭护理质量，也会为家人带来不必要的负担。下文是有关“植物人”家庭护理的基础知识，希望可以帮助到患者的家人。

〇 家庭护理的优势

1.避免交叉感染

在医院等公共场合中，由于患者众多，交叉感染的风险较高。而在家庭中，家人可以更好地控制患者的生活环境，确保患者生活在一个干净、卫生的环境中。家人可以定期为患者更换床单、被褥等物品，保持居室的清洁。这些措施有助于降低患者感染其他疾病的风险。家人还可以根据患者的身体状况，为患者制订合适的进食计划，保证营养均衡，增强患者免疫力。

2.减轻经济负担

“植物人”的治疗费用较高，尤其是在长期住院治疗的情况下。而在家庭中进行护理，可以节省大量的医疗费用。家庭护理所需的药物、医疗器械等费用相对较低，而且家人可以根据家庭的经济状况，选择合适的护理方式。家庭护理还可以充分利用家人的时间和精力，减少雇佣专业护工的费用，家庭护理对于许多家庭无疑是一种更加经济的选择。

3.操作更加方便

在家庭中进行护理，家人可以根据患者的具体情况，随时调整护理措施。例如，患者出现呼吸困难时，家人可以立即调整患者的体位，给予氧气吸入等，而在医院等公共场合中，这些措施可能需要经过繁琐的程序，甚至可能无法及时实施。家庭护理还可以根据患者的生活习惯、个人喜好等因素，为其提供个性化的护理服务，这对于保证患者生活质量具有重要意义。

4.加强家人之间的沟通

在家庭环境中，家人可以更好地关注患者的状况，及时满足患者的理需求。家人之间的良好沟通，可以让患者处于有爱的氛围中，患者虽然不能与家人互动，但这种家庭氛围对患者的康复非常有益。通过对患者的护理，家人之间可以建立更紧密的联系，增进彼此的感情，在护理的过程中互相学习、互相支持，共同面对困难。

〇 家庭护理的方法

1.加强生活护理

由于患者不能自理，家人应该为患者做好日常生活护理，如喂食、换衣服等，还应该定期为患者按摩，防止肌肉萎缩。患者大、小便需要在床上解决，可以买一个自控充气气垫，在上面铺设大单与卫生尿垫。室内空气要保持清新，保持湿度、温度适中。

2.做好清洁护理

患者容易发生各种感染，家人应该定期为患者更换床单、被套等床上用品，保持床铺的清洁卫生，并定期为患者洗澡、洗头，保持皮肤和头发的清洁。每晚可用生理盐水棉球擦拭患者口腔，将口腔分泌物、食物残渣、呕吐物及时清除。可以在腋窝、腹股沟等易出汗部位，涂抹爽身粉，给患者使用硅胶接尿器，预防会阴部感染，排便后做好会阴部清洁。

3.按时翻身预防压疮

患者由于长期卧床，容易出现压疮，家人应该按时为患者翻身，通常2—3个小时翻1次，防止某一部位长时间受压，在翻身时要注意动作轻柔，避免造成患者不适。

4.保证营养支持

患者由于不能正常进食，容易出现营养不良的情况，家人应该根据患者的身体状况，为其提供营养支持，选择高蛋白、低脂肪的食物，注意补充维生素和水分。可以在饮食中加入鸡蛋、奶粉等高蛋白食物，并将蔬菜、水果等打成流食。鼻饲一般每天4—5次，每次250—300毫升，鼻饲之前要为患者翻身、吸痰，要控制好鼻饲速度，以免出现鼻饲物反流。鼻饲结束后，短时间内不要翻身和吸痰，避免引诱发呕吐。

5. 预防便秘

家人应该多留意患者的排便是否顺畅，应该为患者提供充足的水分和膳食纤维，有助于排便。可以为患者进行腹部按摩，促进肠道蠕动，必要时可以服用少量促排泄药物。如果发现患者有黑便，要警惕应激性消化道出血，需请专业医师为患者诊断、处理。

6. 坚持功能锻炼

患者在休养期需要进行一定程度的功能锻炼，帮助患者维持身体功能。家人可根据患者的身体状况，为其制订合适的锻炼计划，帮助患者活动关节与肢体，防止关节挛缩与僵硬。在帮助患者锻炼时，应该注意动作轻柔，避免造成患者不适。需要增加与患者的语言交流等听觉刺激，及彩色灯光等视觉刺激，帮助患者康复。

〇 家庭护理的误区

1.忽视患者的舒适度

部分患者家人过于关注基础护理内容，忽视了患者的舒适感，这可能会增加压疮、肌肉萎缩等并发症的风险。

2.过度依赖药物治疗

有的患者家人过度依赖药物治疗，忽视了康复训练的重要性，这可能导致患者的病情加重。

3.缺乏耐心和毅力

“植物人”的康复过程漫长而艰难，有可能终生醒不过来，需要家人有足够的耐心和毅力。如果缺乏耐心和毅力，必然会影响护理质量。

4.忽视家庭护理技能的学习

有些患者家人认为家庭护理是简单的工作，不需要学习专业知识和技能，这会导致家庭护理质量不高，影响患者的康复。

5.忽视社会支持

部分患者家人忽视了社会支持的重要性，导致在家庭护理过程中遇到困难时无法得到及时的帮助和支持。

〇 家庭护理的几点建议

1.注意患者的病情变化

患者的病情可能随时发生变化，家人应该时刻关注患者的情况，并及时向医生汇报。

2.注意与医生沟通

家人应该与医生保持良好的沟通，了解患者的病情和治疗方案，并根据医生的建议进行护理。

3.注意心理疏导

患者“一睡不醒”，家人承受着巨大的痛苦和心理压力，患者家人应该注意自己的心理健康，必要时寻求专业的心理疏导。

4.注意自我保护

在“植物人”家庭护理的过程中，患者家人应该注意自身的健康，避免过度劳累，家人的健康是患者康复的前提。