肺癌预康复了解一下

沈兰君　罗菁

肺癌是全球范围内发病率和死亡率均居高位的恶性肿瘤，治疗过程艰难、复杂，给患者带来了沉重的身心负担。因此，早诊断、早治疗、早恢复显得格外重要。

肺癌的治疗方案主要包括四类。

1.手术切除。这是早期肺癌患者治愈性治疗的首选，但术后并发症如疼痛、肺功能受损等需要重点关注。

2.放疗。放疗的精确度日益提高，但依然可能引发肺纤维化、食管炎、心脏毒性等副作用。

3.化疗。中晚期肺癌患者的常选项，通常伴随全身性不良反应，如极度疲劳、恶心呕吐、食欲减退、骨髓抑制导致白细胞降低、贫血等。

4.新型疗法。靶向药物和免疫治疗虽然针对性强，但有发生耐药性及免疫相关不良反应的风险，患者可能出现皮疹、腹泻、肺炎、内分泌失调等症状。

如何采取有效措施尽量减轻患者在治疗期间承受的痛苦和不适，是医患双方都非常关注的问题。

什么是肺癌预康复

在现代医学不断探索与进步的过程中，一个全新的概念——肺癌预康复引起了广泛的关注。肺癌预康复强调的是患者在正式进入治疗阶段前，通过科学、合理的干预措施，改善身体机能和心理状态，优化后续治疗结果，延长生存期。

肺癌预康复是在患者接受手术或其他治疗前实施的一种全面的健康管理策略，也是基于加速康复外科理念提出的一种术前管理策略，包括系统的物理疗法、心理疗法及科学的营养补充与生活方式调整等，目的是提升患者的整体健康水平，改善其生活质量，助力患者更好地迎接治疗挑战，为成功治疗和长期康复打下坚实的基础。总之，肺癌预康复旨在让患者在抗癌路上拥有更强大的战斗力。

全面的“战前保养套餐”

肺癌预康复是一系列细致、全面的长期准备工作，就像是给患者打造一个全面的“战前保养套餐”。

首先，制订一套专门的体能恢复计划。肺癌患者术前和术后的康复锻炼，对于恢复肺功能和整体健康状态至关重要。以下是针对肺癌患者预康复和术后康复推荐的锻炼方法。

术前康复训练

缩唇呼吸 用鼻子吸气，嘴巴像吹口哨一样缓慢呼气，吸气与呼气的时间比例为1：2。每日练习1～3次，每次持续5～10分钟。

腹式呼吸 强调膈肌的运用，胸廓尽量保持静止，通过深长的腹部呼吸来提高肺活量，减轻术后疼痛感，有助于预防肺部并发症。

使用呼吸锻炼器 保持站立或坐姿，手持呼吸锻炼器，按照设备指示进行呼吸练习，即通过深吸气、屏息和缓慢呼气的方式锻炼肺功能。

轻度有氧运动 如条件允许，可在专业人员指导下进行温和的步行、慢跑或其他低强度的有氧运动，以提高心肺适应能力。

术后康复锻炼

早期活动 手术后，患者要尽早下床活动，可以进行床上翻身、坐起、站立、短距离行走等，以减少肺部并发症的发生风险。

肺功能恢复锻炼 继续进行上述缩唇呼吸、腹式呼吸和呼吸功能锻炼器练习，帮助清理呼吸道分泌物，恢复肺部扩张功能。

渐进式锻炼 根据身体的恢复情况，逐步增加活动量，如进行爬楼试验、六分钟步行试验等，监测血氧饱和度、心率、血压等指标，评估和提高心肺耐力。

肺癌患者的康复锻炼应在医生和康复师的指导下进行.锻炼计划应根据个人病情、手术方式、术后恢复情况等因素及时调整。患者在锻炼过程中要注意监测身体反应，及时调整训练方案。

肺癌患者的营养补充和生活方式调整也非常重要。建议患者按照营养专家的指导，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质和抗氧化剂的食物，以增强免疫力，保护身体机能，加快伤口愈合。蛋白质是组织修复和提升免疫功能的关键营养素，建议肺癌患者选择优质蛋白质来源的食物，如鱼、鸡肉、牛肉、豆腐、鸡蛋、奶制品等。关于具体的蛋白质摄入量，一般推荐每天每千克体重摄入1.0～1.5克蛋白质。如果患者的体重是60千克，那么每天就需要摄入60～90克蛋白质。5克蛋白质大致相当于一小勺熟透的豆腐（约30克）或者半个鸡蛋（约50克），10克蛋白质大致相当于一杯牛奶（约240毫升）或一片煮熟的鸡胸肉（约85克）。

同时，肺癌患者还要努力改变不良生活习惯，戒烟戒酒，保证足够的休息时间和高质量的睡眠，远离二手烟、空气污染等有害环境因素，建立起有利于康复的生活方式。

为术后恢复做好铺垫

肺癌预康复就像是给患者提前做的“强身健体操”和“心理按摩”。所以，帮患者做好心理建设非常关键。

诊断为肺癌，对患者来说无疑是个沉重的打击。正确面对肺癌及其治疗可能带来的心理压力，也是肺癌预康复的重要组成部分。在预康复阶段，患者应积极寻求专业心理咨询师的帮助，调整心态，尽量消除焦虑和抑郁情绪，树立治疗信心。

科学的方法可以帮助患者排除心理障碍，这些方法包括肌肉放松、深呼吸、催眠、冥想、引导式想象、音乐助眠等。

做了预康复的肺癌患者，通常手术耐受性和治疗依从性更强，术后并发症更少、住院时间更短、治疗费用更低，能够更快地恢复日常生活能力，康复进程明显加快。现在，肺癌预康复这种超前且效果明显的康复策略，逐渐成为肿瘤康复界的一个重要趋势。希望更多患者了解肺癌预康复，收获更好的治疗效果和生活质量。