运动美容心脏手术后运动，把握四个关键点

缪黄泰

老李酷爱登山运动。退休后，他规划了几条徒步路线。可第一次登山，老李就觉得胸闷气短。后来在一次登顶小山峰的过程中，老李突发剧烈胸痛，伴有胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐，持续不得缓解。同行队友立即将老李送到了医院。老李被诊断为冠状动脉局部重度狭窄，安装支架后，出院回家。

虽然手术后老李没有再发生胸痛，但他的体力明显下降，一跑步就会感觉气喘。虽然想运动，老李也不敢轻举妄动。术后一个月复查时，医生了解到老李强烈的运动意愿，便给老李做了综合检查。医生认为老李的身体状况完全可以承受一般日常活动和强度不大的有氧运动。通过这次检查和评估，老李对自己的体能状况有了清晰的认识，心里更有把握和底气了。回家后，他开始逐渐增加活动量，慢慢恢复了短距离、小强度的户外活动。

三个月后，老李再次复查时，心肺功能已经有了明显的提升，他可以进行中等强度的登山和球类活动了。

生命在于运动，心脏病患者也不例外。术后的心脏病患者，到底该如何进行康复运动，是很多患者和家属关心的问题。合理的康复运动，能促进患者心脏功能的恢复，提高患者的生活质量。安全、有效的术后康复运动，一定不能绕过以下四个关键点。

关键一：评估身体状况和心脏功能

术后进行运动康复前，患者需要接受医生的评估，以确定身体状况和运动康复的可行性。

医生会评估患者的心肺功能、运动能力、身体状况等，为患者制订个性化的运动康复计划。通常情况下，医生需要检测体脂率、脂肪肌肉比例等，测量肌肉群一次可承受的最大力量和关节的柔韧性，确定是否存在姿势不平衡、脚部不稳定或活动范围受限等问题。如果条件允许，患者可在专业机构进行心肺功能测试，通过逐渐增加运动强度，观察心率、血压等指标的变化，评估心脏在运动时的反应和适应能力。

患者切不可急功近利，盲目参加运动锻炼。短期内强化运动，容易导致心脏功能受损。

关键二：选择合适的运动方式

心脏病患者术后应避免剧烈运动和高强度运动。

轻度到中度的有氧运动是比较适合的锻炼方式，如散步、慢跑、瑜伽、游泳、骑自行车等。这些运动有助于增强心肺功能，提高身体的耐力和免疫力，不会给心脏带来过大的负担。

散步是一种轻松、安全的有氧运动方式，不仅可以增强心肌收缩力，扩张外周血管，还有助于降低血压，改善心功能。如果患者身体状况允许，选择慢跑也很好。慢跑可以促进全身血液循环，增强心脏的自主收缩能力，提高心肌供氧、供血能力，有助于病情的恢复。患者游泳时要选择合适的水温，避免在冷水中游泳，以免引发身体不适，且游泳前要做好热身活动。同时，建议患者进行一些力量训练，如简单的抗阻运动。太极拳、气功、八段锦等中医健身功法，也比较适合术后患者。如果喜欢团队运动，患者可以选择强度低的团队活动，如门球、集体舞、健身操等。

关键三：严格控制运动流程和时间

心脏病患者术后运动应遵循适度原则，运动强度和时间应根据患者的身体状况和医生的建议进行调整。一般可以通过心率来判断运动强度是否适中，例如用“170-年龄”作为运动达标心率的参考值。同时，患者也可以根据个人感受来确定运动强度。当感觉有些吃力、微微出汗和呼吸稍微加快时，通常代表达到了中等强度。但请注意，心脏病患者的达标心率可能会更低一些，因此最安全、有效的方法是根据心肺运动试验的结果来确定个人的达标心率。

大多数心脏病患者每天可进行0.5～1小时的低中强度有氧运动。其中，热身活动持续10分钟左右，有氧运动持续20分钟左右，力量训练持续10分钟左右，最后再进行约10分钟的柔韧拉伸。一周内，患者可以进行5～7次运动，每次运动的时间也可以拆成数次进行。

运动康复最好在下午或晚上进行，避开清晨心脏病发作的高峰期。同时，患者要避免在饱餐、饮用咖啡或浓茶后立即进行运动。

科学的运动流程可以保障运动安全。运动前，患者应做好充分的热身，穿着舒适的运动服装和运动鞋。运动过程中，患者应保持呼吸顺畅，避免屏气和过度用力；保持稳定的情绪和心态，避免过度兴奋或紧张；密切关注自己的身体反应，如心率、呼吸、血压等。如果出现胸闷、气短、心悸、头晕等不适症状，患者应立即停止运动，并及时就医。运动后，患者要进行适当的放松运动，有助于身体逐渐恢复到静息状态。

关键四：定期随访和调整运动计划

心脏病患者术后康复运动是一个长期的过程，患者需要定期随访和进行评估。

医生会帮助患者设定明确的运动康复目标，并确保目标是具体、可衡量和可实现的，以便能够跟踪进度并进行必要的调整。同时，在运动康复期间，患者应保持清淡饮食，避免辛辣、油腻和过冷的食物，适量控制水分摄入，戒烟、限酒，规律作息。医生会根据具体的恢复情况，及时调整康复计划，以确保达到康复运动的最佳效果。

心脏病患者术后的康复运动有助于增强身体免疫力，降低心脏疾病再发风险，促进患者心脏功能的恢复和提高生活质量。