催眠、催眠术与催眠治疗

金宏章

在很多人眼里，催眠治疗是神秘的，而在掌握催眠治疗的催眠师心中，催眠治疗是真实和朴实的。问题的关键在于是否了解或掌握相关的知识、原理和技术方法等。下面以初学者或不太了解催眠治疗的心理师为对象，做些基本的介绍，以帮助大家了解和进一步掌握催眠治疗技术。

与催眠相关的心理学基本知识

人的心理活动包括意识和潜意识，潜意识有以下三个特点。

其一，一般情况下，我们意识不到潜意识，潜意识却可以支配我们的言行。这一特点可以导致我们并不期望的身不由己的言行发生，也使自己都不察觉的改变过程发生在我们身上成为可能。

其二，潜意识状态下人比较容易接受暗示和外界指导，也就是潜意识状态下的沟通具有低阻抗的特点。

其三，潜意识状态下接受的观点就会沉淀在潜意识之中，有人称之为具有植入的效果，将发挥持久的作用。而催眠治疗一般是将来访者导入一定程度的潜意识状态之中，在一定的潜意识状态下进行疏导、干预。所以，成功的催眠治疗效果会更显著，甚至有些神奇之感。

“心理神经免疫学”的相关基本原理

以上的心理学基本知识，能够帮助我们接纳和理解催眠可以治疗“心理疾病”的道理。那么，如何理解催眠可以治疗心身疾病？作为相关常识，我们应该知道，心身疾病一定包含躯体疾病，同时具备以下两种情况之一：心理因素是该躯体疾病的致病因素；虽然该躯体疾病并非心理因素导致，但是，心理因素控制该躯体疾病病情的轻重程度或病程的长短。

心理神经免疫学的主要研究对象是心理、神经系统、免疫系统的相互关系。心理可以影响神经系统和免疫系统，因此，心理可以影响躯体健康就是该学科告诉我们的必然结果。

恰当的心理治疗（包括催眠和非催眠）是可以治疗心身疾病的。心身医学也有同样的研究对象和结论。心理对神经系统、免疫系统的影响，就是“催眠治疗”治疗心理障碍和心身疾病的科学依据。对于认知行为失调导致的心身障碍，用催眠治疗解决药物治疗不能奏效的个案，其神奇疗效中的朴实道理就不难理解了。

催眠、催眠术与催眠治疗的临床含义

许多人都会说到催眠，而不同语境下说到的催眠其含义是不同的。对此，我们有必要做三点区分：就是催眠状态、催眠术和催眠治疗。

催眠状态是指人进入催眠后的状态，一般是指被催眠师导入的潜意识状态；

催眠术是指把来访者从清醒状态导入催眠状态的技术；

催眠治疗是指在催眠状态下实施的“心理治疗”或“心身疾病治疗”。

对催眠状态、催眠术与催眠治疗三者的临床理解一般应该是：催眠状态是催眠治疗的工作条件，催眠术为催眠治疗创设这种工作条件；催眠治疗是“治疗”的核心。心理咨询知识、心身医学及心理神经免疫学知识等都是催眠治疗的学理依据。

催眠治疗的六种“经验治疗模型”

经验表明，心理治疗的各种技术、方法在催眠治疗中都可以应用；没有什么理论指出哪种咨询技术不能在催眠治疗中应用。关键在于因人而宜、因事而宜，恰到好处。作为心理治疗中建立“病理模型”的判定依据，同时也是实施心理治疗的基本技术参考，作者在学习前人知识、经验和自身实践基础上，归纳、总结出以下六种“经验治疗模型”。冠以“金氏催眠治疗”意在表明，这是个人在学习前人知识、经验基础上，对自己实践体会的总结，不是当标准去推行，更不要求别人学习，只是分享给大家参考或研讨。

● 心理行为的养成或解除模型

人的行为模式可以通过训练习得或解除，这是行为主义的基本观点。以习得为手段的良好心理行为习惯的养成和不良心理行为习惯的解除，都可以在催眠治疗中灵活应用而取得疗效。如，某女教师因咽炎手术后特别关注咽部，此关注导致吞咽口水动作显著增多，吞咽口水被关注，再次放大了吞咽的感受和行为，从而影响到正常的工作和生活。此症状持续一年有余，包括精神科药物治疗均无效。而采用催眠治疗一次就基本治愈了。

具体操作为：在催眠状态下，告诉她吞咽口水是人正常的生理反应和动作，口水是无菌的、吞咽口水本身是个不明显的动作，只因你特别关注，吞咽口水才成为你认为的行为问题。待她回应并认可这个观点后，让其想像：有口水就自然吞咽、有口水就自然吞咽。想像训练了大约5分钟，然后告诉她，我已看不出你有任何多余的动作，你完全可以不必担心地自由吞咽口水。在催眠状态下稍事休息，也是让她有一定回味，然后唤醒。

此“治疗模型”叫养成或解除，而没有直接叫行为主义模型，主要目的是强调养成或解除而不是行为主义的其他方面。

● 神经感觉阈限的调整模式

疼痛感、控制力等都跟神经阈限有关。心理神经免疫学告诉我们，心理是可以影响神经系统的，调整心理状态是可以达到调整神经阈限的。如，治疗小孩尿床。在催眠状态下告诉小孩，当你的小肚子有尿尿的感觉达到7分时（憋不住尿的状态为10分），你马上就会起来上厕所尿尿，尿完尿回来继续睡觉，并且会睡得更舒服。

● 疑难心理问题的探索与归因

其实就是精神分析疗法在催眠状态下的简化应用。如，一位约40岁美女，五官端正、举止文雅，眉宇间一簇重重的“川”字纹使其美貌有瑕、风采打折。催眠的目标是去掉“川”字纹。在催眠状态下，对她说：从人体美学的一般意义上讲，你五官端正、比例和谐、举止文雅，是标准的美女。重重的“川”字纹找不到丝毫生理的依据，这便是岁月留下的痕迹。

岁月已成过去，而习惯却留在现实。在较慢的语速和话语的间隔中，我的两手用力摩擦使手掌变热。然后，我配合得当地对她说：接下来，我会用我的手，像神奇的整形仪一样，抚平你这岁月的痕迹。当你眉宇间体会到温暖感时，这个作用将更加显著。然后，我的手慢慢地、重重地在她头上抚过，抚过之后，“川”字眉明显地舒展了。唤醒后，她与同来的朋友都欣然对效果表示满意。

● 神经心理状态的调整与优化模式

这个状态可分为长状态、短状态两种情况，问题和操作的轻重有别，而道理是相同的。比如，非生理性失眠或神经性头疼，都可以用催眠状态下注意力转移来调整问题部分的神经状态来解决，一般也会辅之以神经阈限调整配合解决。如，催眠状态下的呼吸训练可以很好地治疗情绪紧张及相关的心身问题，直接暗示可以迅速消除某些不适感。

● 潜意识资源利用模式

人的潜意识中有丰富的解决问题的资源，就像人在常态下由于自信力和习惯等原因，常常因不自信或不主动行事而限制了自己能力的发挥。

催眠治疗中常用的策略之一，就是在找到问题的前提下，对来访者说：现在充分发挥你的想像力，去寻找解决问题的办法，想到一个办法就动一下大拇指来告诉我。当来访者动过2次（假设）不再动时，你问来访者：你确信找到了2个解决问题的办法？ 得到肯定的回答后，再问：你确定这2个办法管用吗？当得到来访者再次肯定回答后，充分肯定并唤醒他：相信你的发现和选择，按照你的选择去做，一定会有效的。依照此法操作，基本都能收到神奇的效果。

● 重置性恢复与保健模式

我们的计算机工作一段时间后运行速度会变慢，即便是杀毒或卸载一些程序依然回不到从前的速度。此时将计算机重启或重装，往往速度就可以恢复到原来的状态。从计算机的角度，其运行一段时间后会有非法入侵的代码或卸载程序的“僵尸代码”等影响机器运行速度。这些东西对计算机并无重大影响，杀毒软件常常也不能解决问题。重启或重装一次，这些“干扰项”自然就被清理掉了，机器的运行速度也就上来了。

其实，这种情况在人的意识状态下也是常见的。人在繁忙无序的状态下，休息一下或参加一个没什么直接意义的培训，常常会出现精力和效率都有提高的现象。对于工作繁忙无序而劳累不堪的来访者，有时在催眠状态下让其充分休息一会儿，就会收到精力和效率都提高的效果。

有必要说明几点：以上仅是个人认识和经验的总结，难免有不全面或不准确的地方。以上介绍的仅仅是最基本的思想和方法，实际运用中必然还有更多的临床智慧和技术方法配合应用。在某个个案的治疗中并非局限于一种模型，常常是多种模型的组合运用。要在催眠治疗的实践中取得良好的效果，需要有更多的学习和训练。