您了解心身疾病吗？

文/金剑（上海第九人民医院副主任药师） 编辑/暖心

现代社会竞争压力不断增加，罹患心身疾病的患者也不断增加，顽固性溃疡病、功能性消化不良、肠易激综合征、神经性厌食症等都是常见的心身疾病。随着“生物医学模式”向现代的“生物-心理-社会医学模式”转变，人们也有必要正确认识心身疾病。

一、什么是心身疾病？

心身疾病有狭义和广义两种理解。狭义的心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病，例如原发性高血压、溃疡病等。广义的心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。

二、心身疾病心理干预的目标

对心身疾病实施心理治疗主要围绕以下三种目标。

1.帮助患者改变认知模式，改变生活环境以减少心理刺激，从根本上消除心理病因学因素，逆转心身疾病的心理病理过程，从而向健康方面发展。

2.改变患者的生物学过程，提高身体素质，促进疾病的康复，消除生物学症状。

3.尽可能的消除生物学病因，例如采用长期松弛训练和生物反馈疗法治疗高血压患者，可以帮助改善患者的循环系统，降低血压。

三、心身疾病的治疗原则

1.心身疾病应采取心、身相结合的治疗原则。对于具体病例，应各有侧重。例如，对于急性发病而又躯体症状严重的患者，应以躯体对症治疗为主，辅之以心理治疗。例如，对于更年期综合征或慢性消化性溃疡患者，除了给予适当的药物治疗外，还应作好心理和行为指导等各项工作。

2.心身疾病的治疗要个体化。根据不同患者采用不同的治疗方法，可选用支持疗法、环境控制、松弛训练、生物反馈、认知治疗、行为矫正疗法和家庭疗法等多种治疗方案。

3.药物与心理治疗并重。合理选择及使用药物，在药物控制患者症状的基础上开展心理治疗，有助于树立患者的治疗信心。

4.加强心身疾病的预防。例如，对于具有明显心理素质上弱点的人，易暴怒、抑郁、孤僻或多疑倾向的患者应及早进行心理指导，健全个性培养；对于出现情绪危机的患者，应及时给予疏导。

四、结语

总之，人们应当正确认识和了解心身疾病。对于罹患心身疾病的患者而言，可采取多种治疗手段，以促进其尽早康复。