提高临床检验质量的几点思考

■俞淼（北京市第一中西医结合医院检验科）

随着现代科技的进步和人类对疾病的不断认识，医学检验技术高速发展，极大地促进和帮助了临床对疾病的诊治、监测和疗效观察。在检验医学中必须坚持全面质量控制，即对影响检验结果的各方面因素及各个环节进行质量监控。

临床检验误差的分类

1.系统误差

产生系统误差的具体原因是在使用检测仪器前没有重新审核仪器，再加上患者自身感官障碍，造成了各种各样的误差，从而影响了检测数据的准确性，最终形成实验误差。

2.抽样误差

抽样误差是指从整体中抽取的样本发生了变异情况，和实际现象不相符，从而导致各种各样的误差。抽样误差和样本数量有关，要想降低出现抽样误差的概率，就需要适当增加样本数量，采取合理的方式，高效率地处理数据。

3.人为因素

医务人员在收集样本、处理标本以及操作仪器期间存在不规范行为。疲劳可能影响工作人员操作的精准性，注意力不集中就会增加误差的可能性。这就需要强化人员培训力度，提升整体技能，合理安排人员工作时间，强化团队意识，避免误差的发生。

如何提高临床检验质量

1.重点维护设备

在检验标本过程中，应当引进性能良好的检验设备，这是促使检验工作高效率开展的关键所在。只有有效地维护和检修设备，指派专业人员定期进行保养，使检验设备保持良好的工作状态，才有利于检验工作的稳定开展。在更换设备部件期间，必须将实际的情况精准记录下来，落实人员责任。

2.增强试剂准备工作的规范性

试剂准备在检验工作中特别关键，必须制订规范的操作流程，合理配置试剂，依照说明书操作。对于尚未使用的试剂，为了避免挥发，必须储存到冰箱内，定期观察其稳定性。如果试剂不符合要求，应及时更换处理。

3.对分析阶段的质量重点控制

临床检验工作在临床医生诊断和治疗患者病情方面起到了极高的作用，精准的检测数据能够为诊断病情提供一定的依据。在检验分析工作期间，需要加大质量控制力度，获取准确的检验数据，保持检验设备的正常运行，定期保养设备。

4.健全临床检验准则

临床中涉及诸多类型的设备，相关人员应当及时创新和改进新的检验设备，制订完善的标准，增强检验人员操作的规范性和合理性，从根本上提升临床检验质量，促使临床检验工作得到良好开展。

5.做好标本收集和处理工作

正确地进行标本收集和处理是获取精准检验数据的前提。标本采集和处理不当会使标本受到污染和破坏，影响检验结果的准确性，所以要依照规范的操作要求实施标本收集和处理作业，确保标本的完整性，提升整体检验质量。

临床检验是一门精细的工作。检验结果“差之毫厘”，诊断就可能“谬以千里”，直接影响到患者的治疗以及愈后的评估，所以，必须根据相应的流程规范进行操作，才能实现质量控制。