中医推拿能治疗什么疾病

■敖湘（北京市房山区中医医院）

张先生患颈椎病已有3 年，近期发作。恰逢家的附近一家养生馆开业，主打推拿按摩治疗，号称可调理筋骨，纠正颈椎病及亚健康状态，张先生在服务员的推销下办理了颈椎推拿套餐。但连续推拿4 次后，张先生的颈椎彻底不敢活动了，同时出现了右侧上肢、下肢活动障碍，遂到医院检查，确诊为脊髓型颈椎病，且颈椎生理曲度变直，增加了脊髓压力，同时合并炎症、水肿，加上不当推拿，导致颈椎病的病情加重。经医生诊治后，患者颈椎病情得到了控制。日常生活中，很多人同张先生一样，认为中医推拿能够治疗百病，但事实并非如此。那么中医推拿能够治疗哪些疾病呢？

中医推拿的手法

1.按法

按法是指在特定位置以指尖、指掌有节奏地起落刺激，可为单手操作，也可为双手操作。此外，按压肌肉丰厚区域时，可利用双手重叠加压方案按压，即左手在下，右手放于左手指背上按压。

2.摩法

所谓摩，是指抚摩，即在特定位置以手尖、手掌柔软地抚摸。一般，摩法多配合推法、按法一同应用。常用摩法包括肩端、上肢单手摩法或胸部双手摩法等。

3.推法

所谓推，是指用力前推，分为单手推摩、双手推摩等不同方案。推中含摩，故推摩常搭配使用，可用于臀部肌肉丰厚处治疗。

4.拿法

将双手置于皮肤适当位置，轻微用力拿起皮肤，称为拿法，常用于肌肉丰厚处治疗。

5.揉法

揉法是指操作者将手部紧贴患者肌肉轻微旋转的操作，如面积小的太阳穴区域，多以手指揉法治疗；如面积大的区域，多以手掌揉法治疗。

6.捏法

捏法是指利用手指捏起皮肤使肌肉凸出骨面的治疗方案，类似拿法。但拿法治疗时，重视全手发力；捏法治疗时，重视手指发力。

7.颤法

颤法指通过震颤达到按摩效果的手法，治疗期间要动作迅速，以每秒震颤10 次为宜。

8.击法

击法治疗时，要做到灵活、轻柔，并找准手劲，以患者彻底放松为宜。常用平掌拍击、竖拳叩击等手法。

中医推拿的适应证

1.疼痛类疾病

疼痛是推拿常见适应证，包括慢性劳损引发疼痛、急性损伤（皮肤破损、出血除外）引发疼痛，或骨关节病变、软组织病变引发的疼痛等，均可接受推拿治疗。总结分析，中医推拿可用于急性扭伤、肩周炎、落枕、神经痛、外科手术伤口痛等疼痛类疾病。

2.炎症类疾病

中医推拿治疗炎症类疾病效果显著，如肠炎、胃炎、肺炎、气管炎等。

3.内分泌失调类疾病

中医推拿可用于单纯性内分泌失调类疾病，如单纯性糖尿病、单纯性肥胖等，但推拿方案治疗慢性病起效较慢，患者需长期坚持治疗。

4.妇科、儿科疾病

中医推拿可用于治疗子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎等妇科疾病，还可用于小儿斜颈、泄泻、哮喘等儿科疾病。此外，推拿治疗儿科疾病经济价值高，方便快捷。

5.其他疾病

中医推拿还可用于减肥、美容、高龄人群保健、促进运动损伤康复等方面，还可用于耳鸣、近视眼等五官科疾病的辅助治疗。

中医推拿治病原理

祖国医学治疗方案中，中医推拿技术源远流长。经上述8 种手法治疗疾病，可疏经通络、区域活血、平衡脏腑、调节阴阳，具有重要应用价值。总结分析，中医推拿治病基于脏腑经络学说，通过调节脏腑机能，恢复机体气血运行，进而舒缓患者不适症状。如中医推拿可健脾养胃，中医学认为脾胃属后天之本，强健脾胃可保障气血生化健康，还可增强各脏器功能，畅通气机，如强健肝胆疏泄之功、刺激胃肠道蠕动、促进周身血液循环等。

中医推拿的功效

1.疏通经络

早在《黄帝内经》中就有相关记载，即“人体经络不通，需以按摩治疗”。表明推拿按摩可疏通经络，如中医学者按揉足三里穴时刺激足阳明胃经，可促进机体分泌消化液。基于现代医学理论分析，推拿手法可对末梢神经产生刺激，进而促进淋巴循环、血液循环，加快组织代谢，能够增强各器官、组织的功能，有利于促进机体新陈代谢。由于推拿治疗能够疏通经络，改善气血，调节阴阳平衡，故推拿治疗后可提升关节灵活度，放松周身肌肉，还可振奋精神、减轻患者疲劳感，有利于保障患者身心健康。

2.调和气血

早在《万寿仙书》中就有相关记载，即“按摩可疏通毛窍，还可运旋荣卫”。运旋荣卫是指调和气血。所谓按摩，是指利用轻和、柔缓之力对特定穴位、经络进行刺激，利用经络传导调节周身，以营卫气血，纠正患者非健康状态。基于现代医学理论分析，推拿治疗期间，利用手法机械刺激，将机械能转为人能，能够将局部组织温度提升，还可扩张毛细血管，促进血液循环，进而降低血液黏滞性，减轻邻近血管阻力，降低心脏负荷，故推拿治疗能够调和气血，适用于心血管疾病治疗中。

3.增强免疫力

如推拿治疗小儿痢疾时，推拿后痢疾症状消失或舒缓；如推拿治疗小儿肺部 音时，按揉掌心横纹，可促进肺部音消退。结合临床实践分析，推拿治疗能够提升人体免疫力，发挥退热、抗炎效果，可提升机体抗病力。

中医推拿治疗注意事项

1.医生在推拿前要先用热水洗手，确保在治疗前将指甲修剪整齐，并摘除指环等影响推拿操作的物品，以免误伤患者。

2.推拿治疗期间，要耐心、和蔼地为患者解释病情，以提升患者配合度。

3.合理安排医生与患者的位置，建议推拿期间患者采取坐/卧位，提升舒适度，以便医生完成推拿操作。

4.注意调控推按力度，并在推拿期间观察患者表情变化，增强患者舒适度。

5.患者处于大喜、大悲、大怒状态时不宜开展推拿治疗，以免影响推拿效果。

6.患者进食过多后不可急着推拿，建议饭后2 小时开展推拿治疗。

7.推拿治疗期间，部分患者可能睡着，可利用毛巾遮盖患者裸露皮肤，以免着凉，同时注意调控室温；若处于有风环境，不可开展推拿治疗。

8.注意把控推拿禁忌证：孕期、经期、刚分娩女性，不宜接受腰腹部推拿治疗；骨质疏松者、骨肿瘤患者、骨结核患者、严重感染患者等不宜接受推拿治疗；低龄无法配合推拿操作者，不宜接受推拿治疗。

所谓推拿治疗，是指在穴位、肌肉、皮肤间进行特定手法刺激，以取得治病、保健效果。但要注意，中医推拿并非适用于所有疾病，患者需结合自身病变情况科学选择治疗方案。