《明堂孔穴针灸治要》书名质疑

何鹏庆　唐莉莉　雒成林

【摘 要】《明堂孔穴针灸治要》并非佚失的古代针灸学典籍，其出现主要原因在于后世对《针灸甲乙经》序言的错误理解与句读。依据相关文献资料，结合《针灸甲乙经》序言的特点，文章从“明堂”析义、《黄帝明堂经》其书及别称、《明堂孔穴针灸治要》书名存误辨等多角度，对“明堂孔穴针灸治要”作为书名这一认识提出质疑，并指出可能准确的认识，以更正《针灸甲乙经》及《黄帝明堂经》研究中的误区。

【关键词】《针灸甲乙经》；《黄帝明堂经》；《明堂孔穴针灸治要》

【中图分类号】R228 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2024）06-0115-04

DOI：10.3969/j.issn.1007-8517.2024.06.zgmzmjyyzz202406025

The Question of Mingtang Kongxue Zhenjiu Zhiyao as the Title

HE Pengqing TANG Lili LUO Chenglin^*

Gansu University of Chinese Medicine，the college of Acupuncture and Massage，LanZhou 730000 ，China

Abstract：Mingtang Kongxue Zhenjiu Zhiyao is not a lost ancient book of acupuncture and moxibustion science. The main reason for its appearance lies in the later wrong understanding and sentence reading of the preface of Zhenjiu Jiayi Jing. Based on relevant literature and combined with the characteristics of the preface of Acupuncture and Moxibustion A and B Classics， the article questions the title of the book of Mingtang Kongxue Zhenjiu Zhiyao for many angels， for example， “Ming Tang” meaning analysis， the book and nickname of Huangdi Mingtang Jing， there is an error as the title of Mingtang Kongxue Zhenjiu Zhiyao， etc. The article also points out the possible accurate understanding. And the purposes is in order to correct the misunderstanding in the study of Zhenjiu Jiayi Jing and Huangdi Mingtang Jing.

Key words：Zhenjiu Jiayi Jing;Huangdi Mingtang Jing;Mingtang Kongxue Zhenjiu Zhiyao

《针灸甲乙经》作为继《内经》之后我国现存较早的针灸专科著作，其对于针灸理论与临床以及中医文献学的研究意义深远。在研读《针灸甲乙经》的过程中，笔者注意到目前对《针灸甲乙经》所本书目，即《黄帝明堂经》书名认识较为混乱。具体表现为以下几类观点：其一，大多数学者^［1-2］根据《针灸甲乙经》序——“比按仓公传，其学皆出于《素问》，论病精微，《九卷》是原本经脉，其义深奥，不易觉也。又有《明堂孔穴针灸治要》，皆黄帝岐伯选事也。”认为：《针灸甲乙经》是由皇甫谧汇集、编撰《素问》《灵枢》《明堂孔穴针灸治要》三部医学典籍而成，从而有《明堂孔穴针灸治要》之书名；其二，有学者^［3］甚至认为《明堂孔穴针灸治要》是《明堂孔穴》与《针灸治要》二书的合称。

考究古代典籍，并未见到《明堂孔穴针灸治要》之书名，亦无《明堂孔穴》及《针灸治要》之称，而每多见《明堂》。基于以上现象，笔者对《明堂孔穴针灸治要》作为书名这一认识提出质疑，认为导致此类现象出现的原因，或许是后世错误解读《针灸甲乙经》序言的结果，皇甫谧所述之书名当为《黄帝明堂经》，而非《明堂孔穴针灸治要》。现据相关文献，试述如下。

1 “明堂”析义

“明堂”一词由来久矣。该词在中医学著作中，最早见于《素问》 《灵枢》，后被《明堂》《甲乙经》等沿用并发挥。简要概述“明堂”一词的含义，大致如下。

1.1 “明堂”乃古代帝王布政之处所 “明堂”是黄帝宣明政令、议论政务的场所。《素问·五运行大论第六十七》曰：“黃帝坐明堂，始正天纲，临观八极，考建五常。”^［4］130《素问·著至教论第七十五》述：“黄帝坐明堂，召雷公而问之。”^［4］191杨上善释曰：“明堂，天子所居室也。”^［5］338王冰注曰：“明堂，布政之宫也，八窗四闼，上圆下方，在国之南，故称明堂。”^［5］337张介宾述：“明堂，天子布政之所，圣人向明而治，故曰明堂。”^［5］337此处“明堂”指的是一种建筑，是古代帝王宣布政令之所。该种用法可能源自于《礼记》《孟子》等典籍。

1.2 “明堂”系针灸著作之代称 《铜人腧穴针灸图经·序》述：“洎雷公请问其道，乃坐明堂以授之，后世之言明堂都以此。由是关灸针刺之术备焉，神圣工巧之艺生焉。”^［6］雷公问道于黄帝，黄帝坐明堂授之以道，乃后世所言明堂之由来，由此针灸之技艺得以流传于世。可见，明堂与艾灸、针刺技术有关，针灸类著作多以“明堂”命名，且针灸著作多以“明堂”而代称。

黄龙祥先生在《黄帝明堂经辑校》^{［7］259-260}一书中指出：十二经脉五腧穴具有自四肢末端依次向上留注及因时取穴的特点，该特点与古代“明堂”有十二宫，王者月居一室，且依次轮居的认识相符合，据此认为古代有关腧穴之书以“明堂”为名。该用法可能与古人常用的“取类比象”法有关。

总之，“明堂”系针灸著作、尤其是古代记载腧穴之书的代称。

1.3 明堂指鼻头 “明堂”亦指人体部位——鼻头，又称准头。该种用法主要见于《灵枢·五阅五使第三十七》及《灵枢·五色第四十九》。《灵枢·五阅五使第三十七》曰：“脉出于气口，色见于明堂，五色更出，以应五时，各如其常，经气入脏，必当治里。”^［8］93又《灵枢·五色第四十九》曰：“明堂者鼻也，阙者眉间也，庭者颜也，蕃者颊侧也，蔽者耳门也，其间欲方大，去之十步，皆见于外，如是者，寿必中百岁。”^［8］116“明堂”可指鼻头，因鼻位于面部中央，鼻骨高挺且平直，故以“明堂”代称。诊察明堂之色，可知晓内在脏腑之疾及寿夭、预后。

1.4 明堂是上星穴之别称 “明堂”亦可用作腧穴名。唐《太平圣惠方》卷五十五及卷九十九述：“明堂一穴：在鼻直上入发际一寸。”^{［9］1168，2212}《太平圣惠方》所言“明堂一穴”当系《针灸甲乙经》所述之上星穴，《针灸甲乙经》曰：“上星，在颅上，直鼻中央，入发际一寸陷容豆。”^［1］131可见，“明堂”是上星穴之别称。

综上，“明堂”一词在针灸学中，主要用于代称针灸相关著作，特别是腧穴相关著作。此外，其亦与穴名有关，是上星穴之别称。

2 《黄帝明堂经》其书及别称

《黄帝明堂經》，又称《明堂》，是继《内经》以后系统讲述针灸经脉、腧穴及各科临床病证之针灸治疗方法的针灸专科文献。《外台秘要·卷三十九·明堂序》曰：“夫明堂者，黄帝之正经，圣人之遗教，所注孔穴，靡不指的。”^［10］1077又如真柳诚先生在《黄帝医籍研究》一书中述：“《明堂》系汇集针灸刺激部位，即孔穴诸反馈信息之书，推知孔穴基本内容之最古文献。”^［11］361可见，《明堂》是黄帝学派之医学著作，所涉内容主要与针灸腧穴相关。

《明堂经》原书现已遗失，原书成书后被魏晋时期、唐代等多医家传抄、继承，但至唐中期，后世传抄本亦皆散佚，全书原貌不得而知。现存《明堂》版本主要有：《针灸甲乙经》明堂、杨玄操《黄帝明堂经》及《明堂音义》、《备急千金要方》及《千金翼方》所录明堂、杨上善《黄帝内经明堂（类成）》《外台秘要》所录明堂、敦煌本《明堂》残卷及丹波康赖《医心方》所录明堂等。

考《明堂》诸版本相关内容，其多以《明堂》的形式呈现，并未见到《明堂孔穴针灸治要》之书名，亦未见到《明堂孔穴》《针灸治要》的相关表达。

3 《明堂孔穴针灸治要》书名存误辨

在《黄帝明堂经》以后的中医学文献中，并未见到《明堂孔穴针灸治要》这一书名的确切文献资料证据。目前，最早见到《明堂孔穴针灸治要》这一书名表达的文献资料，当是1956年人民卫生出版社影印出版之明刻《医统正脉》本《针灸甲乙经》^［12］。在该版本《针灸甲乙经》“黄帝三部针灸甲乙经序”一文中，笔者发现“又有明堂孔穴针灸治要”的表达，详如图1所示。

现今医学史对《明堂孔穴针灸治要》的关注与研究亦始于新中国成立后，学者多以为历史上存在《明堂孔穴针灸治要》一书，且认为《明堂孔穴针灸治要》是皇甫谧编撰《针灸甲乙经》时所参考的书目之一，现今该书已遗失。

基于古今文献资料的矛盾之处，笔者对现今学者认为历史上存在《明堂孔穴针灸治要》一书，且该书是皇甫谧编撰《针灸甲乙经》所据书目之一的观点提出质疑，具体理由简述如下。

3.1 《针灸甲乙经》序言错误句读的结果 《针灸甲乙经》序言述：“近代太医令王叔和撰次仲景遗论甚精，皆可施用，按《七略》艺文志，《黄帝内经》十八卷，今有《针经》九卷，《素问》九卷，二九十八卷，即《内经》也。亦有所忘失，其论遐远，然称述多而切事少，有不编次，比按仓公传，其学皆出于《素问》，论病精微，《九卷》是原本经脉，其义深奥，不易觉也。又有《明堂孔穴针灸治要》，皆黄帝岐伯选事也。三部同归，文多重复，错互非一。”^［1］上述序言中，皇甫谧主要说明其编撰《针灸甲乙经》的部分原因及所采用的方法。《素问》《九卷》（今之《灵枢》）、《明堂》三书皆出自黄帝、岐伯一脉，内容多有交错、重复之处，鉴于此，皇甫谧根据“事类相从，删其浮辞，除其重复，论其精要”的原则，编撰《针灸甲乙经》以重新梳理黄帝学派的针灸相关内容。

根据皇甫谧序言写作特点，对比前后文，笔者以为“明堂孔穴针灸治要”与“其学皆出于《素问》，论病精微”“《九卷》是原本经脉，其义深奥，不易觉也”共同呈现着“书名——概述书目主要内容及特点”的表达结构，用以说明黄帝学派三部医学典籍的内容及特点。“孔穴针灸治要”主要在于说明《明堂》一书的主要内容及价值所在。

根据以上陈述可见，“《明堂孔穴针灸治要》”的出现当系错误句读《针灸甲乙经》序言一文的结果。

3.2 从书名命名惯例角度质疑 《明堂孔穴针灸治要》因印刻之难，古代汉语往往存在“一字多义”的情况，作品呈现着用词考究、语言凝练、表述恰当的特点，尤其是在书名的命定方面，该特点更为突出。王志谦^［13］根据《易经·系辞上》以及张介宾的相关论述，认为《灵枢》蕴藏着“通变化之道，函万象之理”的深刻内涵，含义深邃。又黄龙祥认为《黄帝明堂经》以“明堂”为名，与古代人惯用之“取类比象”法相关^{［7］239-240}。可见，古人对书名命制之考究，突出用词精炼、寓意深邃等特点。此外，纵观汉唐医学典籍，医书之名往往具有简短、扼要的特点，如《黄帝内经》《外台秘要》《备急千金要方》等，极少出现《明堂孔穴针灸治要》等字数较多的书名。从古代书籍命名习惯这一角度而言，《明堂孔穴针灸治要》作为书名似乎并不妥帖。

3.3 基于《甲乙经》之成书质疑 《明堂孔穴针灸治要》现今学界多以为《针灸甲乙经》是皇甫谧编撰《素问》《灵枢》《明堂孔穴针灸治要》而成。如果该观点正确，那么《明堂孔穴针灸治要》当为《针灸甲乙经》编撰时期影响较大的书目之一。除《针灸甲乙经》引用外，其他医学著作势必会引用影响力较大之《明堂孔穴针灸治要》中的相关记载，但考证医学史资料发现，并不存在明确引用《明堂孔穴针灸治要》一书相关内容的有力佐证。

黄龙祥先生认为《黄帝明堂经》成书的大概年代为西汉末至东汉延平年间（公元138～106年）^［7］240。真柳诚先生考证认为《黄帝明堂经》编撰成书年代为集成汉代传统及文献之曹魏时代（公元220～265年），即三世纪中期^{［11］379-380}。综合上述两位学者的认识，《黄帝明堂经》成书年限当为公元138～265年间。又《针灸甲乙经》系皇甫谧编撰《素问》《针灸》（即《灵枢经》）及《明堂经》而成，是《黄帝明堂经》的主要传本之一，黄龙祥先生认为《针灸甲乙经》约成书于魏·甘露年间（公元256-259），且早在六朝时期已广为流传^［1］。根据《黄帝明堂经》与《针灸甲乙经》成书年代，《黄帝明堂经》在《针灸甲乙经》成书年代早已广为流传，且《针灸甲乙经》以后诸文献，如《外台秘要》《备急千金要方》等综合性医学著作亦有引用《黄帝明堂经》的痕迹与证据。

《针灸甲乙经》是《黄帝明堂经》的重要传抄本之一，从《针灸甲乙经》成书这一角度而言，笔者以为《明堂孔穴针灸治要》一书似乎并不存在。

3.4 “明堂孔穴针灸治要”的正确理解 综述以上认识，笔者以为并非存在《明堂孔穴针灸治要》一书，《明堂孔穴针灸治要》作为书名出现，当是错误句读《针灸甲乙经》序言的结果。

日本学者谷田伸治认为以往多将《针灸甲乙经》序中“明堂孔穴针灸治要”理解为《明堂》之全称或别称，此理解与下文“皆黄帝岐伯选事也”中的“皆”字相矛盾，且《明堂孔穴针灸治要》一书不见于任何古代书目及引书目，“明堂孔穴针灸治要”一句的正确句读当是“又有《明堂》，孔穴、针灸治要，皆黄帝岐伯之撰事也”^{［11］361，500［14］101-102}。

从《针灸甲乙经》序的写作特点、古代命名习惯及《针灸甲乙经》成书的反证等角度，笔者赞同谷田伸治之论。“明堂孔穴针灸治要”当读作“《明堂》，孔穴、针灸治要”，其意在表达：《明堂》是专门记述孔穴（即腧穴）与针灸治要（针灸治疗相关内容）的专门书籍。“明堂孔穴针灸治要”与“《素问》，论病精微，《九卷》是原本经脉，其义深奥，不易觉也”一道构成排比句式，以指出黄帝学派医学著作《素问》《灵枢》《黄帝明堂经》的核心内容及特点，为后文交代《针灸甲乙经》编著之部分原因及编撰方法作铺垫。

4 结语

《外台秘要·卷三十九·明堂序》曰：“夫明堂者，黄帝之正经，圣人之遗教，所注孔穴，靡不指的。又皇甫士安，晋朝高秀，洞明医术，撰次甲乙，并取三部为定，如此则明堂甲乙，是医人之秘宝，后之学人，宜遵用之。”^［10］1077《明堂》者，黄帝学派之经典也，承圣贤之述，论注孔穴甚精，皇甫谧取《素问》《九卷》《明堂》三部之论，撰次《针灸甲乙经》，成“明堂甲乙”，为后世之典范。

《黃帝明堂经》是黄帝学派的医学著作之一，其主要内容与腧穴、刺灸法、各科临床病症的针灸治疗相关，是我国较早期的针灸专著，原书虽早已亡失，但被《甲乙经》等后世典籍所引用而得以存留。现今学术界认为《针灸甲乙经》引用《明堂孔穴针灸治要》，并将《明堂孔穴针灸治要》作为书名理解的观点，当是错误句读《针灸甲乙经》序的结果。笔者以为，《针灸甲乙经》序的正确句读当是：又有《明堂》，孔穴、针灸治要，皆黄帝岐伯之选事也。即皇甫谧编撰《针灸甲乙经》时所参考的书目当为《黄帝明堂经》，而非《明堂孔穴针灸治要》；“孔穴、针灸治要”则是对《黄帝明堂经》一书核心内容的高度概括。

基于相关文献资料及逻辑推理，文章对《明堂孔穴针灸治要》这一书名提出质疑，并指出《针灸甲乙经》序言的合理认识与正确句读，希望藉此澄清《针灸甲乙经》研究中存在的一点错误。因资料缺欠等历史因素，文中观点多属一家之言，难免错谬之处，恳请学者见谅。

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（收稿日期：2023-06-28 编辑：徐 雯）