丁苯酞联合通心络胶囊治疗慢性脑供血不足的效果研究

韩燕珍

【摘要】目的：研究丁苯酞與通心络胶囊联合治疗慢性脑供血不足患者的效果。方法：选取2020年4月—2021年7月期间本院收治的80例慢性脑供血不足患者为研究对象，采取数表随机的方式将患者分为参照组和观察组，每组40例，参照组采取单一药物治疗，观察组患者采用丁苯酞联合通心络胶囊治疗。对两组患者治疗总有效率、不良情绪评分、治疗前后血清学指标和不良反应发生率进行比较和分析。结果：观察组患者治疗总有效率高于参照组，P<0.05。治疗前，两组患者不良情绪评分比较差异不大，P>0.05；治疗后，两组患者的不良情绪评分均降低，且观察组不良情绪评分均低于参照组，P<0.05。治疗前，两组血清学指标比较差异不大，P>0.05；治疗后，观察组血清学指标均低于参照组，P<0.05。观察组不良反应发生率低于参照组，P<0.05。结论：在慢性脑供血不足患者临床治疗中，丁苯酞与通心络胶囊的联合应用有利于提高治疗总有效率，并且促进患者不良情绪的改善，改善患者血清学指标，减少不良反应，属于较为可靠的治疗方案。

【关键词】慢性脑供血不足；丁苯酞；通心络胶囊

Study on the effect of butylphthalide combined with Tongxinluo capsule in the treatment of patients with chronic cerebral circulation insufficiency

HAN Yanzhen

Caoxian Peoples Hospital， Heze， Shandong 274400， China

【Abstract】Objective：To study the effect of combination of butylphthalide and Tongxinluo capsules in the treatment of patients with chronic cerebral circulation insufficiency.Methods：From April 2020 to July 2021，80 patients with chronic cerebral circulation insufficiency admitted to our hospital were selected as the research subjects.The patients were randomly divided into the reference group and the observation group using a number table，with 40 cases in each group.The reference group was treated with a single drug，while the observation group was treated with butylphthalide combined with Tongxinluo capsules.The total effective rate，adverse emotion scores，serum indicators before and after treatment，and incidence of adverse reactions between the two groups of patients were compared and analyzed.Results：The total effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the reference group，P<0.05. Before treatment，there was no significant difference in the scores of negative emotions between the two groups，P>0.05；After treatment，the negative emotion scores of both groups of patients decreased，and the negative emotion scores of the observation group were lower than those of the reference group，P<0.05.Before treatment，there was no significant difference in serum indicators between the two groups，P>0.05；After treatment，the serum indicators in the observation group were lower than those in the reference group，P<0.05.The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the reference group，P<0.05.Conclusion：In the clinical treatment of patients with chronic cerebral circulation insufficiency，the combination of butylphthalide and Tongxinluo capsules is beneficial for improving the total effective rate of treatment，promoting the improvement of patients negative emotions，improving serological indicators，reducing adverse reactions，and is a relatively reliable treatment plan.

【Key Words】Chronic cerebral circulation insufficiency； Butylphthalide； Tongxinluo capsule

慢性脑供血不足是指各种原因引发的长期脑血流灌注不足，患者会出现反复性的头晕、头昏、头痛的症状，并且存在失眠多梦、记忆力下降和注意力不集中等症状，治疗干预得不够及时，会导致患者的神经功能遭受损伤，甚至会导致梗死。现代化背景下，针对慢性脑供血不足患者，需要采用物理治疗和血管扩张药物治疗。临床中，该病症的常见治疗药物包括丁苯酞与通心络胶囊。丁苯酞对于患者侧支循环有一定的改善作用，能够避免神经细胞衰亡，并发挥着抗自由基的功效，应用在慢性脑供血不足患者治疗中具有较好的临床效果。然而单一用药无法满足患者对于治疗的需求，部分患者即便用药后，治疗效果仍然欠佳。在中医学发展过程中，通心络胶囊在血液循环改善中的应用价值得到关注。本研究针对丁苯酞联合通心络胶囊治疗慢性脑供血不足患者的临床效果展开分析，并得出如下研究论述。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年4月—2021年7月期间本院收治的80例慢性脑供血不足患者作为研究对象，按照随机数表的方法将患者分为参照组和观察组。参照组中男性患者25例、女性患者15例，年龄56～73岁，均龄（64.50±2.35）岁；观察组男性患者30例、女性患者10例，年龄57～73岁，平均年龄（65.04±2.48）岁。两组一般资料比较无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

参照组：单一药物治疗。丁苯酞软胶囊（恩必普）（批准文号：国药准字H20050299，生产单位：石药集团恩必普药业有限公司）。使用方法：空腹口服，每次2粒，每日4次。

观察组：丁苯酞联合通心络胶囊治疗。丁苯酞用法与参照组一致。通心络胶囊（以岭）（批准文号：国药准字Z19980015，生产单位：石家庄以岭药业股份有限公司）。用法用量：口服，每次2～4粒，每日3次。

1.3觀察指标

两组不良情绪比较；两组治疗前后血清学指标比较；两组治疗总有效率对比；两组不良反应发生率比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组不良情绪对比

治疗前，两组焦虑及抑郁评分相对接近，P>0.05；治疗后，两组焦虑及抑郁评分均降低，且观察组焦虑及抑郁评分均低于参照组，P<0.05。见表1。

2.2两组治疗前后血清学指标比较

治疗前，两组患者的Hcy、ANGII及TNF-α比较未见显著性差异，P>0.05；治疗后，观察组Hcy、ANGII及TNF-α均低于参照组，P<0.05。见表2。

2.3两组治疗效率对比

参照组治愈8例、有效27例、无效5例，总有效率为87.50%；观察组治愈10例、有效30例，无效0例，总有效率为100.00%。观察组治疗总有效率明显高于参照组（x2=6.322，P=0.019<0.05）。

2.4两组不良反应比较

参照组腹痛1例、恶心1例、皮疹1例、四肢无力1例，不良反应发生率为10.00%；观察组患者未见不良反应，不良反应发生率为0.00%。观察组不良反应发生率明显低于参照组（x2=4.210，P=0.040<0.05）。

3 讨论

脑供血不足包括急性脑供血不足和慢性脑供血不足两种，其中，急性脑供血不足属于中老年人群中的高发病，临床中关注度较高。慢性脑供血不足得到的重视度较低，临床医学中也并未找出慢性脑供血不足的有效、标准化治疗方案[1]。深入临床医学研究中可知，脑供血不足的病症发作和高血压、高血脂、肥胖、不良饮食结构的影响密切相关，增加病症发生风险。西医学中认为慢性脑供血不足患者脑供血动脉狭窄等引发的脑部供氧不足和供血量过少等问题，增加患者神经功能损伤风险，因此患病风险更高[2]。针对该疾病进行临床治疗时，需要加强对患者血液循环改善的重视。患者血清学指标异常是人体脑血液循环障碍的关键表现。ANGII属于促进血管收缩的肽类物质，能够减慢机体血液流速，该数值的上升会导致脑卒中患者出现脑缺血和脑缺氧的问题；Hcy作为人体中携带硫氨基酸代谢的中间产物，有助于机体大量氧化自由基的产生，但是会增加血管内皮细胞损伤的风险，该数值的上升提高了此种风险，患者也可能会受到动脉粥样硬化的影响[3]。因此，需要为此类患者合理选择治疗方案，积极改善其预后情况。

针对慢性脑供血不足患者的主要治疗方案为脑部血液循环改善，对患者临床症状的控制有重要价值。临床中常应用丁苯酞对患者脑部血液循环进行改善，使慢性脑供血不足患者椎动脉流速发生相对明显的改善，减少不良事件的发生。然而，应用丁苯酞药物后，会对患者内分泌平衡与代谢水平产生影响。部分患者用药后临床症状改善较差，对患者凝血功能有抑制性效果，长期用药会导致血液凝固调控机制变差，存在较强的局限性[4]。中药通心络胶囊组方包括人参、全蝎、水蛭等，具备活血行气、祛风除湿的功效，同时药方中的蝉蜕、赤芍和蜈蚣能够发挥活血行气、疏解肌表的药物作用；土鳖虫、乳香和檀香的药物功效为通阳化气、回阳救逆；酸枣仁和降香有温中解表、和中益气的药物功效[5]。上述药物的联合应用可促使患者体内的局部微循环得到有效改善，缺血区毛细血管的数量也有所上升，慢性脑供血不足患者脑血管栓塞与狭窄闭塞的风险得到显著的控制，使患者的血流动力学指标得到更加深入的改善。

本研究中，治疗前，两组患者不良情绪评分比较未见显著性差异，P>0.05；治疗后，两组不良情绪评分较治疗前均降低，且观察组患者的不良情绪评分均明显低于参照组，P<0.05。治疗前，两组血清学指标比较未见显著性差异，P>0.05；治疗后，观察组血清学指标均低于参照组，P<0.04。观察组治疗总有效率明显高于参照组，P<0.05；观察组不良反应发生率明显低于参照组，P<0.05。由此可见，丁苯酞对于慢性脑供血不足患者不良反应改善有重要价值，同时还能够实现人体局部微循环的改善，增加缺血区毛细血管数量，对于血管栓塞、狭窄闭塞风险有较好的控制效果，还能够发挥抗血小板凝集、减缓自由基产生速度的功效，对于减少神经细胞凋亡有促进意义。而且，联合通心络胶囊能够提高临床治疗安全性，对于患者脑循环障碍风险控制有促进作用。

综上所述，丁苯酞与通心络胶囊的联合应用可缓解患者不良情绪，并且能够有效改善患者的血清学指标，可提升治疗总有效率，降低不良反应发生率，存在推广价值。

参考文献

[1] 卢霞，慕志杰.丁苯酞联合通心络胶囊治疗对慢性脑供血不足患者血液流变学及临床疗效的影响分析[J].黑龙江医学，2023，47（3）：306-308.

[2] 刘丽莉.慢性脑供血不足治疗中运用丁苯酞的效果分析[J].中国保健营养，2022，32（14）：136-138.

[3] 王彦霞.慢性脑供血不足患者采用丁苯酞联合养血清脑颗粒治疗的临床效果及对患者血液流变学指标的影响分析[J].健康大视野，2021（9）：51.

[4] 赵春艳，屠淑敏，薛冰，等.丁苯酞结合养血清脑颗粒用于慢性脑供血不足治疗中对病人生活质量及血液流变学的改善[J].医药论坛杂志，2021，42（19）：93-96.

[5] 高健.通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗慢性脑供血不足性头晕患者的疗效评价[J].黑龙江医学，2021，45（3）：286-287.