第一次接触花粉没事 为何第二次却过敏了

杨蔚然

赏花踏青，有的人突然就打了几个喷嚏，回家后出现鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞、呼吸不畅等症状；有的人出现眼睛发痒、发红、流泪；还有的人出现胸闷、气短等过敏性哮喘，以及皮肤红肿、瘙痒等皮肤过敏现象。湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）急诊科副主任、副主任医师罗柔表示，如果赏花归来出现以上症状，要小心花粉过敏了。

花粉过敏分为两个阶段，第二阶段才产生过敏反应

春色正好，樱花、梨花、油菜花等相继开放。然而赏花归来，有些人开始打喷嚏、流鼻涕，甚至呼吸不畅。“这可能就是典型的花粉过敏。”罗柔介绍，花粉过敏又称花粉症、枯草热，是特应性体质的患者吸入外界花粉抗原引起的一系列过敏症状，春季为高发期。

花粉过敏的“元凶”，除了颜色鲜艳的观赏花，还有柏树、構树、杨树、柳树、榆树等树木的花粉，这些往往容易被人忽视，但也常常容易导致过敏。

花粉是如何引起过敏的？花粉过敏在医学上称为Ⅰ型变态反应，从花粉进入人体体内，再到人体出现过敏反应的过程分为两个阶段。

第一阶段，当花粉通过眼、鼻等初次进入人体时，会激活人体内的免疫系统，体内会分泌多种抗体，这种抗体称为特异性抗体。这些抗体附着在免疫细胞的表面与受体相结合形成致敏细胞，致敏细胞会“记忆”对花粉的排斥，此时机体处于一种致敏状态。在这个阶段，人体是不会出现过敏症状的，真正产生过敏反应的是第二阶段，这也就是为什么第一次接触花粉可能没事，第二次却过敏了。

第二阶段，当过敏者再次接触同类花粉时，这些花粉即致敏原和抗体相遇并结合，免疫细胞开始分泌组胺等活性介质，引起局部或全身病理变化，如鼻痒、眼睛发痒、皮肤红肿等过敏症状。

鼻子、眼睛、呼吸道、皮肤，最易发生花粉过敏

花粉过敏主要通过鼻子、眼睛、呼吸道、皮肤等部位进入人体，并出现相应的症状。罗柔分析了这几种典型过敏症的形成原因及具体表现。

过敏性鼻炎。过敏性鼻炎与感冒虽然症状有些相似，但本质不同。过敏性鼻炎是过敏原刺激引发的鼻炎，属于一种特殊的鼻炎，会出现鼻部不适的症状，如鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞、呼吸不畅等。过敏性鼻炎的患者在鼻炎发作时，也容易合并过敏性结膜炎，除了鼻部的症状外，可能还会伴有眼痒、流泪、湿疹、哮喘、鼻窦炎、鼻出血、中耳炎等症状。过敏性鼻炎容易反复发作，症状持续时间一般会大于两周，但通常无发热等全身症状。

过敏性结膜炎。特点是眼睛奇痒无比、揉眼不能缓解，同时伴有流眼泪、眼睛红肿、灼热感等症状。患者常感到眼睛奇痒难忍，甚至有时伴有疼痛感；眼睑红肿、结膜（白眼珠）充血水肿，使眼球表面呈现粉红色；由于炎症刺激，导致泪腺分泌增多，或出现白色分泌物，分泌物多为黏稠状；儿童患者可表现为揉眼或频繁眨眼。医生在为过敏性结膜炎患者进行检查时，可以看到结膜囊有白色黏液性分泌物，结膜充血，同时伴有不同程度的结膜水肿，结膜乳头是过敏性结膜炎的特征性表现之一。

过敏性哮喘。过敏哮喘多在婴幼儿期发病，大部分哮喘患者有过敏性鼻炎，而过敏性鼻炎发病前兆也会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。由于症状与呼吸道感染或炎症相似，在早期容易忽视治疗，或者误作感冒来治疗。此类哮喘是呼吸道内存在过敏原（如花粉等）的敏感性增高，气道的炎症和过度反应，导致气道收缩、气体交换受阻，从而引发喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难等症状。发作初期有打喷嚏、鼻塞、轻微咳嗽等症状，然后慢慢会变成喘息。如果不及时处理，患者会出现呼吸困难的表现，不能平躺，通常还伴胸闷等症状。

皮肤过敏。最常见的症状之一是瘙痒感，患者可能会感到皮肤发痒，有时还可能出现痒痛的感觉；还有的会出现皮疹、肿胀和水肿的情况，表现为皮肤水肿略隆起，或伴有少数米粒大小的红色水肿性丘疹、风团样皮疹，出血疹等；通常面部或其他敏感区域可出现肿胀和水肿；过敏反应会导致皮肤的水分丧失，有的皮肤会出现干燥、脱皮的现象，可出现糠秕样鳞屑。皮肤过敏者可伴有全身症状，如发热、关节疼痛等。

避免在花粉出现高峰期出门，外出佩戴防护用品

罗柔提醒，春季花粉过敏一般会持续到5月。花粉过敏的患者，可以通过以下措施减轻不适。

少出门，做好防护，清除残留。在花粉出现较多的时节，尽量减少户外活动，避免在花粉的高峰期（一般日出后2～3小时及下午4时左右）出门，或者外出时佩戴有效的防护口罩、防护眼镜等。回家后及时清洗面部、鼻腔等暴露部位，减少过敏原在身上的残留。

多吃蔬果，少食辛辣。多喝水，多食用水果、蔬菜等食物，补充维生素。烹饪时，可以多放点生姜，能帮助减轻因过敏导致的身体炎症。易发人群，少食辛辣刺激性食物及高蛋白食物，因为辛辣的食物会使血管扩张，皮肤发红，加重花粉过敏，而高蛋白质饮食会加重花粉过敏。

关闭门窗，防“粉”入内。在鲜花盛开、树木生长的时节，室内应关闭门窗，尽可能在屋内晾干衣服（用干衣机更好），不要在室外晾衣服，避免衣服、被单、床单等沾染花粉从而引发过敏症。

对症治疗，及时送医。春季花粉过敏不容小视，特别是有过敏性哮喘史的患者，如果出现持续性的胸闷、气短等严重的过敏症状时，应及时就医，以免发展成重症，甚至危及生命。鼻部、眼部、呼吸道症状明显的人群，可以采取抗过敏对症治疗，缓解症状，必要时可以到医院进行花粉过敏原检测及脱敏治疗等。