犬瘟热的综合防治

王鹤澎

犬瘟热是一种严重威胁犬类健康的传染病，致死率高达80%以上，对养犬业发展造成了严重危害。同时犬瘟热传染性极强，虽然非人畜共患病，但该病可传播给多种陆生和水生食肉动物，主要宿主为犬科和鼬科动物。因此本文通过预防、诊断、病例监测与隔离以及治疗几个方面对犬瘟热的防控进行了阐述。

犬瘟热是一种由犬瘟热病毒（CDV）引起的高度传染性疾病，可引起多种症状，包括发热、呼吸困难、腹泻、呕吐以及神经系统紊乱等。CDV 在环境中很快被灭活，传播主要发生于动物间的直接接触或气溶胶途径。犬瘟热潜伏期为1～4 周或更长，大多数犬在感染后2～4 周死亡。目前有多种实验室检测方法可用于确认CDV 感染，如病毒分离培养、电镜观察、包涵体检查和特异性的抗原、抗体的检测等。20 世纪50 年代，改良的CDV 活疫苗的引入和广泛使用极大地帮助了该病的控制。尽管如此，在过去的几十年里，在全世界犬类中犬瘟热的发病率似乎有所增加，因此加强犬瘟热的防治势在必行。

一、预防

（一）疫苗接种

疫苗接种是预防犬瘟热最有效的手段之一。多年来，针对CDV 的常规疫苗接种已被广泛开展，如改良活疫苗已显著降低了犬科动物和其他食肉动物的CDV 感染率。通常接种疫苗时需要考虑环境、年龄、母源抗体等众多因素的影响。不应该在犬过小时接种疫苗，最早应为幼年时期，这是因为3 ～6 月龄的幼年犬最易感染CDV,且会受到母源抗体的干扰。除了幼犬体内存在母源抗体外，疫苗失败的原因还有幼犬不完全的免疫力、环境因素、对CPV 抗原的特异性反应或间歇性暴露于其他病毒（如犬细小病毒或冠状病毒）甚至寄生虫，以及疫苗储存和处理不当等。所以需根据疫苗以及犬的具体情况，按照正确的接种程序和剂量进行接种。

为了保证核心疫苗的效价，先对4～6 周龄的犬注射犬二联疫苗进行首免，再选用犬四联疫苗、犬七联疫苗分别进行二免和三免，免疫间隔为1～2 周。为了维持有效的抗体水平，此后每年对犬进行1 次六联疫苗的免疫接种即可。接种后，犬的免疫力会得到提高，降低感染病毒的风险。

同时应注意怀孕母犬、受伤犬、营养不良犬等不适宜接种，直至身体健康后再接种疫苗。若注射前与患病犬有过接触，则需要进行全面检查，若未感染才可以进行免疫。疫苗接种期间尽量避免与来历不明的犬接触，以免发生感染。免疫注射两周时间的内，尽量不要给犬洗澡，避免因着凉、感冒等造成犬免疫力下降，引起免疫失败。

（二）定期体检

定期带犬到兽医处进行体检是预防犬瘟热的重要环节之一。兽医通过对犬的观察和检查，能够及早发现潜在的疾病问题，并给予相应的治疗和建议。同时定期对犬进行抗原、抗体监测，有利于明确疫苗的免疫效果，降低免疫失败的风险。

（三）环境卫生管理

虽然CDV 在环境中很快被灭活，但也会在环境中存活一段时间，要想降低犬瘟热的患病率，关键是要重视犬舍管理。因此保持犬周围环境的清洁是防止病原体传播的关键。定期清理犬粪、及时清洁犬舍和用具、保持犬卫生等措施均能有效降低病毒传播的风险。

常规的消毒和清洁很容易消除CDV，但不应局限于单一的消毒剂，消毒方法应转变为多种消毒剂交替使用。考虑到CDV 对于常见的碱性溶液具有较强的敏感性，或在经过紫外线照射后也会很快失活，因此建议定期对犬舍器具进行紫外线消杀处理，若不具备紫外线处理的条件，也可在阳光下进行晾晒，或选用3%的氢氧化钠溶液等碱性溶液进行喷洒消毒。

（四）科学饲养

合理的饮食搭配、适量的维生素和矿物质、优质的饲料和适当的营养补充可以增强犬的免疫力，帮助其抵抗疾病。在饮食供给方面，定时、定量以及固定餐数是必须的，除此之外应优先选用营养均衡的全价配方犬粮。若喂食其他食物，需保证食材新鲜、种类丰富以及营养全面。目前养犬的最大问题就是犬的运动量不足，引起超重肥胖继而引发心血管疾病和糖尿病等疾病，因此可以根据犬体重的浮动调整喂食分量及进餐次数，每日也应根据犬种的自身特性保持充足的户外运动时长。同时应训练犬养成规律排便的习惯，尽量减少室内排便。

二、诊断

（一）临床鉴别诊断

根据临床症状和剖检变化可对该病进行初步诊断。在犬瘟热病犬中，可首先观察到食欲减退、轻度精神不振、发热等症状。在感染后6～9 天，CDV 传播到大多数器官的上皮细胞中，感染的症状因毒株毒力、动物年龄和免疫状态而显著不同，如腹泻、嘴角溃疡、结膜炎等。如果犬产生了强烈的免疫反应，病毒就会从组织中清除，病犬可恢复健康。当犬免疫力低时，病毒可侵入上皮组织和中枢神经系统，表现为打转、头部倾斜、眼球震颤、部分或完全瘫痪、共济失调等。一般病犬多死于呼吸障碍及中枢神经障碍。但临床上有些疾病与其具有相似症状，在进行诊断时应注意鉴别，如犬瘟热的发热为双相热。

（二）实验室诊断

CDV 主要通过动物间直接接触或接触传染性气溶胶而传播。目前已有多种实验室方法用于确认CDV 感染。可从临床或尸体标本(如结膜拭子、脾和肺组织)中分离病毒，但此过程非常烦琐且CDV 分离率较低，因此并不适于临床。通过复染、超薄切片等处理后，可在电镜下对病毒进行观察。也可进行包涵体检查，但由于其他病毒也可形成包涵体，因此包涵体检查在临床上也较少应用。免疫学检测诊断在犬瘟热的诊断中最为常用，包括酶联免疫吸附试验、血清中和试验以及免疫荧光技术。分子检测在犬瘟热的诊断中具有优势，如逆转录聚合酶链反应和实时荧光定量PCR 所具有的敏感性和特异性。

三、病例监测与隔离

如果是引进新的犬，应及时将其隔离开来，观察1～2 个月。这样可以避免潜在的病原体传播给已有的犬群体，减少疾病扩散的风险。严禁从犬瘟热疫区调入饲料及垫草。对于犬舍而言，应依性格、品种、年龄等分群、分地饲养，并密切观察犬的精神状况与进食、饮水情况，一旦确诊犬瘟热需第一时间隔离观察。

对患犬应隔离并采取相关的治疗方案。对于其生活环境及相关用具也应进行相应的消毒处理，一般用3%的氢氧化钠溶液、5%苯酚溶液以及其他市售消毒剂。

四、治疗

一旦发现犬感染了犬瘟热，及时治疗也非常重要。请立即咨询兽医，根据病情给予相应的治疗，以提高犬康复的机会。

（一）抗病毒治疗

犬瘟热高免血清或康复动物血清(或全血)可用于犬瘟热的治行。皮下或者肌肉注射高免血清、单克隆抗体，对于犬瘟热的早期治疗有一定效果。同时可用利巴韦林肌肉注射或静脉滴注进行治疗，这是一种嘌呤核苷类似物，能够在体外抑制CDV 的复制。

（二）控制继发感染

目前犬瘟热无特异性疗法（包括抗生素），只能预防和控制继发性细菌感染。需根据不同的症状选择不同的药物并交替使用，但值得注意的是所有药物的用法用量均应遵医嘱。通常选用广谱抗生素控制细菌继发感染，如氨苄西林、头孢噻呋、庆大霉素，或者使用硼酸眼药水以及青霉素眼药水。若患犬出现呕吐症状，可应用山莨菪碱、甲氧氯普胺或爱茂尔、维生素B6等进行止吐。出现发热症状时，可选择安乃近、清开灵以及氨基比林。贝呼泰以及磷酸可待因用于咳嗽的治疗。对于有胃肠炎的病犬要严格控制饮食和饮水，减轻胃肠道负担，可将土霉素等混入饲料内进行治疗。止泻使用葡萄糖酸钙、痢菌净注射液，便秘使用0.1%的高锰酸钾以及云南白药，止血治疗选择酚磺乙胺、卡巴克洛或者维生素K1。除此之外，调节酸碱平衡用碳酸氢钠，增强心脏动力使用安钠咖，镇咳化痰使用双黄连注射液、氨澳索和氨茶碱。若患犬出现神经症状，可选择氯丙嗪、硫酸镁进行镇静和解疼治疗，抗犬瘟热高免血清搭配麦苏林注射液可起到镇静、抗癫痫的作用,青霉素钠和地塞米松也可在一定程度上缓解神经症状。

（三）补液

犬患病后，会出现发烧不退，继而引起呕吐、食欲不振和不同程度的脱水等。脱水后会导致体内电解质失衡加剧，逐渐影响病犬的微循环。因此根据临床症状，选用适当的液体，及时为病犬补充体液十分必要。但应注意的是，在犬瘟热早期应避免输液，防止补充营养后促进病毒增殖进而影响治疗效果。在治疗中，主要是输糖补液, 促进机体的新陈代谢及抗病能力，一般选择5%～10%的葡萄糖生理盐水静脉输入，一般补至病犬出现排尿现象即可。但如果病犬频繁排尿，特别是小型犬，应引起注意，应持续关注患犬的心肺功能变化情况，发现异常后应立即限制输液量和速度。尤其是输液速度不宜过快，否则对于心、肺部发生较重感染的病犬，会进一步加重心脏负担，引起肺水肿等疾病。同时要注意纠正酸碱平衡，尤其在病犬出现高热稽留且有腹泻症状时，一般考虑使用氯化钾进行补钾。

（四）提高免疫力

在进行抗病毒治疗时，可酌情使用免疫增强剂提高犬的免疫力，如干扰素、特异性转移因子、胸腺素等。其中干扰素不仅具有良好的抗病毒作用，还可调节病犬的身体免疫机能，而且价格低廉、效果显著，因此临床应用最为广泛。临床中，可选择皮下或肌肉注射犬瘟热干扰素，具体用药量及疗程遵医嘱。

（五）中药

应用中兽医理论治疗犬瘟热，能够改善治疗效果，提高犬瘟热的治愈率，有效弥补西药治疗的不足。犬瘟热发热的特征属于外感范畴，主要是由热毒侵入心包而引起的，用中药治疗更有利于清除外邪，达到良好的治疗效果。同时中药治疗可辨证施治，根据胃肠道、神经等不同的症状选择不同的药材及药方，对症治疗。清开灵、清瘟败毒汤、银翘散、百合散、郁金散、安宫牛黄丸等根据病情酌情使用。除此之外，还可采用针灸对犬瘟热导致的神经性后遗症进行治疗。

五、结论

犬瘟热是一种常见且严重的犬类传染病，治疗方法多样。对于不同品种、日龄的犬应落实免疫预防机制，在犬的日常饲养过程中，应定期做好饲养环境消毒、营养均衡的膳食以及阻断病毒传播渠道等，提高犬瘟热病的预防能力，并做好病例的检测与隔离。犬瘟热的治疗需要耐心和时间，对于病犬除保证要充足的休息和舒适的环境外，可进行抗病毒治疗、使用抗生素控制继发感染以及进行补液等，并使用免疫增强剂来强化犬的免疫系统，并密切关注病犬的恢复进展，根据兽医的建议进行治疗调整。