观察儿童心理护理干预对于治疗口腔龋齿病的临床价值

马锶锶 陈向飒 张萌

【摘要】目的：观察在口腔龋齿病治疗中予以儿童心理护理干预的护理效果。方法：观察对象选择2021年6月—2023年5月就诊于我院的70例口腔龋齿病患儿，随机分组，35例予以常规护理者归纳到对照组，35例予以常规护理+心理护理干预者归纳到试验组，对护理效果（心理状态、治疗配合度、护理满意度）进行观察和对比。结果：与对照组相比，试验组心理状态（抵触、紧张、安静）明显较好（P<0.05）；与对照组（71.43%）相比，试验组治疗配合度（97.14%）明显较高（P<0.05）；与对照组（74.29%）相比，试验组护理满意度（97.14%）明显较高（P<0.05）。结论：在口腔龋齿病治疗中予以儿童心理护理干预效果突出，可保证患儿良好的心理状态，可促进治疗配合度和护理满意度提升，建议推广。

【关键词】口腔龋齿病；心理护理干预；儿童

To observe the clinical value of psychological nursing interventions in children for the treatment of oral caries disease

MA Sisi， CHEN Xiangsa， ZHANG Meng

Childrens Hospital Affiliated to Zhengzhou University（Henan Childrens Hospital， Zhengzhou Childrens Hospital）， Zhengzhou， Henan 450000， China

【Abstract】Objective： To observe the nursing effect of psychological nursing intervention in children in the treatment of oral caries disease. Methods： A total of 70 children with oral caries who were treated in our hospital from June 2021 to May 2023 were randomly divided into a control group （n=35） and an experimental group （n=35）. The nursing effects （mental state， treatment cooperation， and nursing satisfaction） were observed and compared. Results： Compared with the control group， the psychological state （resistance， nervousness， quietness） of the experimental group was significantly better（P<0.05）； compared with the control group （71.43%）， the treatment cooperation degree （97.14%） of the experimental group was significantly higher（P<0.05）， and compared with the control group （74.29%）， the nursing satisfaction of the experimental group （97.14%） was significantly higher（P<0.05）. Conclusion： In the treatment of oral caries disease， the intervention of childrens psychological nursing has outstanding effect， which can ensure the good psychological state of children， promote the improvement of treatment cooperation and nursing satisfaction， and it is recommended to promote it.

【Key Words】Oral caries disease； Psychological nursing interventions； Child

儿童龋齿病为一种常见的口腔疾病，对儿童口腔健康和生长发育均造成不良影响。由于儿童喜爱零食和甜食，而牙齿处于生长期，儿童无法有效控制饮食，且对牙齿不能有效清洁，进而导致儿童更易发生龋病[1]。幼儿和儿童时期易发龋病，严重影响儿童咀嚼功能和颌骨发育[2]。针对龋病的治疗方法主要为窝沟封闭治疗，但是由于患儿年龄尚小，极易产生各种不良情绪，普遍配合度较低，会影响治疗效果[3]。因此，为保证治疗效果，需使患儿身心状态得以改善，提升治疗配合度。而护理干预在治疗中发挥着重要的作用，但是常规护理效果一般。基于此，为促进护理效果提升，我院发现心理护理干预可获得满意的护理效果，可达到以上的护理目标。本研究选择就诊于我院的70例口腔龋齿病患儿分组观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象选择于2021年6月—2023年5月就诊于我院的70例口腔龋齿病患儿，随机分组，对照组35例予以常规护理，年龄4～13岁，平均年龄（5.70±2.85）岁，男20例，女15例；试验组35例予以常规护理+心理护理，年龄5～13岁，平均年龄（5.81±2.76）歲，男21例，女14例。评估可比性：试验组、对照组数据结果（P>0.05），比较研究可进行。所有患儿均明确诊断为龋齿，患儿均具有一定的沟通能力和理解能力，患儿家长均对本研究知情和同意。将智力障碍、无法按时接受治疗、无法配合研究者排除本研究。

1.2 方法

对照组：常规护理，向患儿及其家长讲解龋齿、口腔健康知识，指导儿童正确的刷牙方法，并让其了解龋齿的治疗具体方法。

试验组：常规护理同时予以儿童心理护理干预，方法如下：（1）治疗前，护理人员对患儿性格、年龄等基本资料充分了解，以资料为依据开展针对性护理干预；（2）强化护患间的沟通和交流，与患儿年龄特点、性格相结合，可利用角色扮演等儿童感兴趣的游戏，让患儿更为信任医护人员，提升信任感和亲切感；（3）予以患儿积极心理暗示和心理疏导，面对看诊和治疗，多数患儿会排斥、恐惧、紧张，而导致负性情绪产生的原因主要为治疗设备声音，对环境陌生，受到其他患儿表情、行为、动作等影响。基于此，护理人员要将治疗环境、设备、仪器向患儿介绍，并予以患儿可发声音、有动作的玩具，使其注意力得以转移，使恐惧感减轻；由于多数患儿较为依赖父母，面对医护人员会认生，在治疗过程中也需要父母在旁陪伴，条件允许的情况下，可让父母观看治疗，提升患儿安全性。护理人员保证态度和蔼可亲，始终面带微笑，尽量消除患儿恐惧感，促进治疗配合度提升。

1.3 观察指标

（1）对比心理状态：心理状态主要包括抵触、紧张、安静。（2）对比治疗配合度：治疗配合度包括高（治疗时无恐惧、哭闹表现）、中（存在恐惧、哭闹情况，家长和医护人员合力劝说下配合治疗，不配合时间<20min）、低（存在强烈的恐惧和哭闹情况，治疗终止或>20min的劝说下才配合治疗），治疗总配合度=（高+中）/35。（3）对比护理满意度：护理工作完成后，患儿和家长均接受问卷调查，护理人员做好解释工作，以便正确填写，维度共3个，即不满意维度、基本满意维度和非常满意维度，（基本满意+非常满意）/40=总满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比心理状态

与对照组心理状态（抵触、紧张、安静）22.86%、34.29%、42.86%相比，试验组2.86%、11.43%、85.71%，明显较好（P<0.05），见表1。

2.2 對比治疗配合度

与对照组相比，试验组治疗配合度97.14%与对照组的71.43%相比明显较高（P<0.05），见表2。

2.3 对比护理满意度

与对照组相比，试验组护理满意度97.14%与对照组的74.29%相比明显较高（P<0.05），见表3。

3 讨论

龋齿为一种发病率较高的口腔疾病，以儿童为主，龋齿严重危害儿童正常发育，对其消化能力和咀嚼功能均造成影响，甚至会导致厌食症发生，减缓儿童发育，对患儿身体健康发展不利[4]。龋齿需及时治疗，否则治疗时间错失会出现牙周炎，对患儿生活造成不良影响[5]。龋齿对牙齿美观也造成影响，影响患儿心理健康，极易产生自卑等心理。因此，需对儿童龋齿尽早治疗。而基于患儿年龄尚小，配合度较差，且极易产生各种负性情绪，在很大程度上会影响治疗效果[6]。因龋齿治疗中所用的器械较为特殊，常常会发出各种声音，在一定程度上会影响患儿情绪和心理状态，使患儿更为害怕和恐惧，患儿多数会产生不配合行为[7]。因此，需在治疗中强化护理干预，尤其是心理方面的干预。

本研究对心理护理干预的效果进一步观察，结果表明：与对照组相比，试验组心理状态（抵触、紧张、安静）明显较好（P<0.05）；与对照组（71.43%）相比，试验组治疗配合度（97.14%）明显较高（P<0.05）；与对照组（74.29%）相比，试验组护理满意度（97.14%）明显较高（P<0.05），进一步证实了心理护理干预可改善患儿心理状态，可提高治疗配合度和护理满意度，具有较高的护理价值。心理护理干预在做好基础护理工作的同时，在多个方面干预患儿心理，减轻或消除患儿负性情绪，让其对治疗积极配合，提升配合度。心理护理干预具有人性化的特点，让患儿和家长体会到人文关怀和高质量的服务态度，可提高护理满意度。值得注意的是，在重视龋齿治疗的同时要重视预防龋齿，指导患儿家长注意平时饮食，减少摄入高糖食物，因口腔中残留高糖食物，使细菌滋生，腐蚀牙齿，出现蛀牙，最终导致龋齿发生[8]。因儿童具有较差自觉性，家长要将监督工作做好，做好龋齿的防治工作。心理护理干预基于患儿年龄特点和实际情况予以针对性心理干预，针对年龄较大患儿，可通过语言沟通让其对治疗配合，针对较小患儿，则需要利用注意力转移法和做游戏等方式，使其恐惧感降低，开展引导治疗[9]。在治疗过程中多对患儿表扬和鼓励，以促进治疗配合度提升。心理护理干预以患儿为护理中心，并具有针对性和个性化，可获得满意的护理效果，利于提高护理满意度。

在临床上针对儿童龋齿治疗中心理护理干预的研究相对较少，本研究在一定程度上弥补了一定的空白，可为临床治疗提供一定的借鉴。但是本研究虽然对心理护理干预的效果进一步观察，研究科学性较好，其不足之处仍存在，为使研究科学性和可行性提升，提升层面和深度，需不断扩大研究样本，以便为儿童龋齿护理提供更为合理的护理方法。

综上所述，在口腔龋齿病治疗中予以儿童心理护理干预效果突出，可保证患儿良好的心理状态，可促进治疗配合度和护理满意度提升，建议推广。

参考文献

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[3] 马明晶，马敏.综合口腔护理干预对龋齿的预防效果及生活质量的影响[J].中国药业，2021，30（S1）：285.

[4] 吴婵璇，黄文燕，邹美玲，等.心理护理干预在非合作患儿束缚下口腔治疗的效果评价[J].当代护士（下旬刊），2021，28（11）：1-4.

[5] 于玮.综合口腔护理干预对预防儿童龋齿的临床效果探讨[J].航空航天医学杂志，2021，32（11）：1367-1368.

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[7] 李赛军.综合口腔护理干预预防儿童龋齿效果观察[J].中国药业，2021，30（S2）：290-291.

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