解读几种脑卒中康复常见的误区

■赵云霞（西宁市中医院康复中心）

误区一：康复是后期的工作，早期是可有可无的

这是一个常见的误区。事实上，早期干预可以帮助患者最大限度地减少脑卒中引起的损伤，并尽早恢复功能。以下是一些早期康复的重要原因：

1.神经可塑性 脑卒中后，大脑有一定的能力通过重新组织和建立新的神经连接来恢复功能，早期康复有助于最大程度地利用这种神经可塑性。

2.预防并发症 早期康复可以减少并发症的发生。例如，卧床时间过长可能导致肌肉萎缩和压疮的发生，早期康复可以帮助预防这些并发症。

3.提高功能恢复速度 早期康复可以促进患者尽早开始进行日常活动和功能训练，加快康复过程中的功能恢复速度。

4.心理支持 脑卒中对患者及其家人来说是一次重大的经历，早期康复可以为患者和家属提供心理支持，帮助他们应对情绪和心理上的困扰。

误区二：越早下地锻炼，康复得越快

虽然早期康复是重要的，但过早地进行过度或不适当的活动可能会对康复产生负面影响。脑卒中通常包括不同的阶段，如急性期、亚急性期和慢性期。每个阶段都有不同的康复需求和限制。在早期阶段，患者可能需要休息和进行基础功能训练，而在后期阶段，可以逐渐增加锻炼强度和难度。

每个脑卒中患者的情况都是独特的，包括受影响的区域、程度和康复能力。因此，康复计划应根据个体的需要和能力进行个性化调整，避免过度或不适当的锻炼。

误区三：进行康复训练后很快就能恢复到正常状态

脑卒中的康复是一个长期而复杂的过程，恢复到正常状态需要时间和努力。

每个脑卒中患者的情况不同，所以，康复过程的持续时间和恢复水平会因个体差异而有所不同。一些患者可能会在早期或中期阶段看到明显的改善，而对于一些损伤较重的患者来说，恢复可能是一个更长期的过程。患者要保持积极的态度，与康复团队密切合作，并坚持进行康复训练和指导，以达到最佳的康复结果。

误区四：吞咽困难的患者，越早进食吞咽功能恢复得越好

对于患有吞咽困难的患者，早期进食并不意味着会恢复得更好，反而可能会增加窒息和其他并发症发生的风险。因此，患者需要进行相应的评估，制订个性化的康复计划，逐步进行吞咽训练和饮食调整，以确保安全、有效地恢复吞咽功能。

误区五：康复治疗完全是康复师和医生的事

实际上，家属在康复治疗中扮演着非常重要的角色。他们可以通过观察、学习和参与康复治疗，了解基本的护理技巧和方法，以支持患者的康复。家属应该学习正确的体位摆放、翻身坐起和床-轮椅转移技巧，以及简单的关节活动、牵伸和力量训练方法。这些技能可以在家庭环境中进行日常护理和康复训练时派上用场。

此外，家庭环境的改造也是十分重要的。家属可以在康复专业人员的指导下进行家庭环境的改善，以提供安全的适合康复的环境，包括安装扶手、护栏、防滑垫等辅助设备，以防止患者跌倒。