肿瘤早期筛查的重要性

■黄华彦[南方医科大学附属广东省人民医院（广东省医学科学院）协和高级医疗中心（全科医学科）]

恶性肿瘤是威胁人体健康的主要公共卫生问题之一。当前世界防治癌症的最新研究成果已经表明，肿瘤是可以预防以及治疗的。随着医学技术的不断发展，肿瘤的早筛手段不断完善，癌症目前已不属于完全的绝症。实际上，与中晚期的肿瘤相比较，早期肿瘤患者具有较高的长期生存率。有很多肿瘤可以实现及早地发现以及治疗，获得良好的治疗效果。

要想防止癌症的发生，需要明确肿瘤早筛的重要性，提前发现肿瘤，才能延长患者的生命周期，提升生活质量，减轻家庭负担以及经济负担。下面我们就来了解一下肿瘤早筛的基本知识。

什么是肿瘤早筛

一般情况下，人体正常细胞会经过1—10年的时间才能够演变成实体瘤。有很多癌症在早期阶段并没有较为明显的症状，特别容易被忽视。而在患者因症状明显而就医时，疾病基本为中晚期，生存率比较低，影响患者的生存质量。肿瘤早筛也就是对恶性肿瘤的早期筛查，也叫作早癌筛查，主要就是运用先进的科学仪器，使得受检人员提早发现病情，第一时间进行治疗，对患者的生活质量加以改善。在肿瘤早筛之中，“早”是最重要的。了解肿瘤早筛的基本知识，提高肿瘤早筛的意识，对于预防和早期发现肿瘤至关重要。

肿瘤早筛的方法

随着科学技术的不断发展，肿瘤早筛的方法也日益丰富。一般情况下，肿瘤早筛主要有常规检查、影像学检查以及内镜检查等方法。其中，常规检查包括尿液、血液等检查，可以检测到某些肿瘤标志物，从而为早期诊断提供依据；影像学检查是一种无创的检查方法，可以清晰地显示人体内部的结构，常见方法有CT、MRI 等，可以帮助发现肿瘤早期的形态和位置变化；内镜检查是一种可以直接观察人体腔道内部情况的检查方法，可以发现早期肿瘤的生长情况，适用于胃、肠等器官的肿瘤筛查。

肿瘤早筛的范围

实际上，肿瘤早筛并不会对所有肿瘤进行覆盖。如全国发病率不到1%以及发病率比较低的肿瘤、表浅性肿瘤、迅速致死的肿瘤均不会在肿瘤早筛检查中发现。一般情况下，肿瘤早筛主要围绕我国十大高发肿瘤为主，其中包括肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌等。若受检人员有其他肿瘤危险因素或者家族肿瘤史，医护人员会结合患者的实际情况进行个性化的筛查。

最需要做肿瘤早筛的人群

诸多肿瘤在人体内历经10 年、20 年之久，未必会威胁患者的生命。所以，并不是所有人都需要进行早癌筛查。对于各类癌症，高危人群及其相关的高危因素具有明显的差异。以胃癌为例，高危人群主要包含4 种类型。第一，年龄在50 岁以上的人群；第二，直系亲属中患有癌症者，或是亲属在年轻时患有癌症的人群；第三，曾经做过胃部手术的人群；第四，生活在癌症高发区域的人群。以食管癌举例，高发区主要在太行山区，其中涵盖河南林州、山西阳城等。经研究表明，在高发区的粮食以及饮水当中，亚硝酸盐含量比较高。而饮食中的亚硝酸盐，也是引发食管癌的主要因素之一。

除此以外，乳腺癌、宫颈癌等各类癌症的高危风险因素各异。若不存在相关风险因素，建议在50 岁时进行首次全面肿瘤筛查。此后，应根据医生建议，定期进行肿瘤早期筛查，以确保及时发现并干预。

针对具有较高患癌风险的人群，可以在30—40 岁进行筛查。明确自身是否发生早期癌症，也可以进一步建立健康档案，以便第一时间发现潜在的患癌风险。比如，在发现有较高恶变风险的息肉之后可以第一时间进行处理，以防发生癌变。

肿瘤早筛需要多久做一次

通常情况下，对于肿瘤早期筛查中，危险因素较少的体检人员，若检测结果无显著阳性发现，医护人员会根据体检者的年龄、性别及危险因素等综合考虑，建议其在一定年限后再次进行肿瘤早期筛查。针对危险因素较高的体检人员，如具有家族史、癌前病变等状况，应遵循医生建议定期进行复查并就诊。

肿瘤早筛的重要性

1.有助于提升治愈率

通过采取血液检查、低剂量CT、胃肠镜、宫颈细胞薄层积液技术、乳房自查及B 超等形式，可以第一时间发现患者体内的早期癌症病灶，及早进行治疗，以防止患者在患癌之后，因为治疗不及时给身体健康带来危害，缩短自身寿命，显著降低生活质量。若患者可以在早筛中发现存在的问题，并且提早治疗，也可以显著提升癌症的治愈率。

2.有助于提升生存率

若癌症可以在早期发现，便能够采取手术治疗方法切除肿瘤，进而获得良好的治疗效果。肿瘤早筛能够发现大部分癌症，可以帮助患者在癌症初期就采取放疗、化疗等形式的治疗，进而提升患者的生存率。

3.有助于及时发现身体异常

通过肿瘤早筛，也可以帮助患者第一时间发现自身身体异常，检测出恶性肿瘤的细胞。通过及时治疗，便可以阻断癌细胞的转移以及扩散，保护患者其他正常器官不会受到影响，实现患者的长期生存，并且增加癌症的治愈机会。

4.有助于降低治疗成本

肿瘤早筛可以在癌症初期发现病情，从而避免病情恶化到中晚期才进行治疗的情况。早期治疗不仅可以提高治愈率，还可以降低治疗成本。因为在癌症早期，治疗手段相对简单，疗效更好，恢复时间更短，从而降低医疗费用和家庭负担。

在体检之中，肿瘤早筛占据重要地位。在肿瘤早筛之中，并不是唯有筛查出癌症才具有重要意义，而是需要具有正确的早筛意识，懂得主动进行肿瘤早筛。社会大众要转变观念，增强肿瘤早筛的意识，提早了解自身的异常状况，及时改变生活方式，开始健康管理，真正做到防患于未然。同时，在日常生活中需要保持规律的作息，禁止熬夜，保证充足的睡眠时间；少坐多动，保持营养均衡，减少对高热量食物的摄入，养成良好的生活习惯，保持身体健康。若发现有不舒服的情况，建议第一时间就医，及时进行治疗。