■朱华英(上海中医药大学附属龙华医院眼科)
近几年,眼科门诊多了一群特别的患者,他们的眼睛都很痒,痒得忍不住用手用力揉,结果越来越痒,最后眼睛发红、流泪。经过检查,他们都患有过敏性结膜炎。很多人就会产生疑问,眼睛过敏不是春季多见吗?怎么其它季节也会出现呢?其实人体接触不同的过敏原引起的眼痒一年四季均可发生,下面来一起了解过敏性结膜炎吧。
过敏性结膜炎一般是由于眼结膜接触外周环境中的抗原产生的一种超敏反应,如受到花粉、尘螨、真菌、动物毛发等刺激引发的过敏反应。过敏性结膜炎包括:季节性过敏性结膜炎、常年过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎。有过敏性体质的人、过敏性鼻炎患者患上过敏性结膜炎的概率要比一般人高。
过敏性结膜炎是十分常见的,相关研究表示,通常10 个人之中就有1 个人患有过敏性结膜炎,高发年龄是3—11 岁。常好发在春夏之交,而且男孩较女孩多见。
过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒,小朋友之中还常见眨眼、揉眼、翻白眼、鼻子嘴角抽动等症状。此外还会眼睛发红、流泪、畏光及透明白色分泌物增加,部分患者还有喷嚏、流涕等症状。
对于季节性和常年性过敏性结膜炎患者,常用的是具有稳定肥大细胞特性的局部抗组胺药,如盐酸奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等。但对于合并鼻炎的过敏性结膜炎患者,应使用针对鼻炎的药物。伴有眼干燥症的患者应避免口服抗组胺药物,此类药物可能加重干眼症状。这些抗过敏药物都不适合长期使用。
总之, 过敏性结膜炎患者应及时到眼科门诊就诊,在专业医师指导下用药。切忌自行使用眼药水或口服药物。
预防过敏性结膜炎,人们不妨试一试寻找规律,观察在接触哪些东西或环境后眼部症状会加重。如果是每年的固定季节发病,大概率是季节性过敏性结膜炎。如果是常年都过敏,很可能是尘螨引起。如果是接触宠物后症状加重,那很可能是动物毛发引起的过敏。
具体的预防措施如下:
1.尽可能进行过敏原筛查,在检查出过敏原后,尽量避免接触这些会引起过敏的物质。
2.虽然完全避开过敏原不现实,但可以使用口罩和护目镜进行防护。
3.避免化眼妆,更不要和别人共用眼部化妆品。
4.避免接触刺激性化学药品、染料和香水。
5.用热水和洗涤剂清洗床单、枕套、毛巾,可减少过敏可能。
6.使用室内空气净化器和除螨仪。
7.患有季节性过敏性结膜炎的患者,可在过敏季来临前2 周开始使用肥大细胞稳定剂滴眼液。
在中医学中,过敏性结膜炎被称为“时复目痒”“时复症”“时复之病”。中医治疗过敏性结膜炎注重整体,认为本病发生不仅仅是眼部的问题,亦和患者体质相关。过敏性结膜炎患者多伴有过敏性鼻炎、过敏性哮喘等全身过敏症状。过敏性结膜炎有内外两个因素,内因是禀赋不足;外因是感受风湿外邪等,上犯于目。通过辨证论治内服中药;外治法使用疏风清热止痒的中药雾化熏眼、耳尖放血、针刺等治疗,均有明显效果。
1.中药内服治法主要以祛风、清热、养血、止痒为主。从肝论治以夏桑莲心汤、四物汤等为代表。从脾论治以玉屏风散为代表。从肺论治以川椒方、麻黄类方为主。常用中药有荆芥、防风、菊花、蒲公英、当归、川芎等。
2.中药超声雾化是将中药汤剂通过超声波雾化直接作用于眼部,从而达到治疗疾病的目的。
3.针灸治疗,一般以头面部穴位为主,祛风逐饮,疏通水道,常用穴位有风池、攒竹、丝竹空、阳池、阴陵泉、解溪等。
中医以辨证论治为基础,以内服中药为主,辅以中药雾化、针灸等治疗,有安全性高、副作用小、复发率低等优点,但也有起效作用慢等不足。
1.多吃富含优质蛋白、矿物质、维生素的食品。
2.中医认为,本病属郁热上攻双目所致,因此饮食应以具有清热解毒作用的凉性、寒性或平性的食物为主。
3.忌食辛辣刺激食物、烟酒等。
在谷物、豆、薯方面,应尽量选用一些糙米、标准粉(或全麦粉),如玉米、小麦、荞麦、大麦等。避免食用精白米、精白面(此类面粉中添加剂会间接破坏胡萝卜素和叶黄素)。
在蔬菜方面,应该尽量选用凉性、寒性或平性品种,如萝卜、芹菜、乌兰头、黄瓜、苦瓜、冬瓜、菜瓜、西红柿、茄子、苋菜、茭白、油菜、菠菜、金针菇、莴苣、蘑菇、慈姑、地瓜、丝瓜、竹笋等。避免食用韭菜、葱、大蒜等。
在果品方面,应选用寒、凉、平性果品,如梨、柿子、李子、猕猴桃、西瓜、无花果、乌梅、葡萄、菠萝、香蕉、苹果、草莓、枇杷、桑葚、甘蔗、橙子、柚子、莲子等。忌用荔枝、龙眼、桃子、樱桃。
在肉、禽、蛋、鱼方面,可以食用猪肉、猪皮、猪肠、猪肝、羊肝、鸡肉、兔肉、鸽肉、鸭肉;河鲜中的鲤鱼、鲫鱼、泥鳅、甲鱼、田螺等也可以吃;鸡蛋、鸭蛋、牛奶也可以吃。忌用羊肉、牛肉、狗肉、鹿肉、牛鞭等。
此外,在患病期间应禁烟、忌酒,不喝咖啡、可可,调味品中禁用辛辣刺激的胡椒、花椒、茴香等。可适当饮用绿茶。平时还可用菊花或菊花脑、薄荷、决明子、鲜芦根等煎汤或泡茶饮用。
下面介绍一道过敏性结膜炎的食疗膳食——红枣蜂蜜酿苦瓜,适合2 岁以上的孩子。
食材准备:
苦瓜1 根,红枣适量,蜂蜜两大勺(若不能吃蜂蜜可换成白糖与桂花调成的汁)。
处理食材:
1.红枣洗净去核。
2.苦瓜洗净去瓤,切成小段。
制作步骤:
1.将去核红枣卷起来放,将苦瓜切成片。
2.浇上蜂蜜,腌渍数分钟后食用。