观察综合护理加用针对性健康教育在儿童重症肺炎患者临床护理中的应用效果

王燕鸿， 孙艳姣， 李承娇， 杨云梅， 普 艳

（昆明市第二人民医院，云南 昆明 650000）

重症肺炎是儿科中一种常见的呼吸系统疾病，该疾病具有发病急，病情危重等特点，且死亡率比较高，如若得不到及时有效治疗干预很容易使患儿出现多种并发症，严重影响患儿的生命健康和生活质量［1］。因此，在疾病治疗的基础上对患儿实行一个科学有效的护理干预十分重要。常规的护理方法较为单一，护理效果不够理想［2］。对儿童重症肺炎患儿实行综合护理加用针对性健康教育能够有效提高患儿及家属对疾病相关知识的了解，有效帮助患儿舒缓症状，促进患儿恢复，护理质量更高［3］。鉴于此，本研究选取昆明市第二人民医院68例重症肺炎患儿进行研究，探讨综合护理加用针对性健康教育对儿童重症肺炎患者临床护理中的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2022 年5 月—2023 年12 月昆明市第二人民医院68例重症肺炎患儿，经随机数字表法分为观察组及对照组，每组为34 例。对照组中男、女分别为17 例、17 例；年龄（2～12）岁，平均（7.04±1.01）岁；病史（1～14）d，平均（6.03±0.32）d。观察组中男、女分别16 例、18 例；年龄（2～12）岁，平均（7.01±0.93）岁；病史（1～14）d，平均（6.01±0.31）d。2 组患者资料可比（P＞0.05），研究通过医学伦理学审查。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：① 患儿及家属均知情同意；② 年龄介于2～14岁；③ 患儿家属可配合进行研究。

排除标准：① 不能完成所有研究；② 存在先天性疾病；③ 其他重大疾病。

1.3 方法

对照组予以常规护理，密切监测患儿病情变化，帮助患儿保持呼吸道畅通，为患儿提供常规的生活护理和用药指导。

观察组给予综合护理联合针对性健康教育。具体护理措施如下：① 对患儿进行心理护理，护理人员在病房内张贴卡通贴纸等，为患儿营造一个温馨的病房环境，帮助患儿舒缓内心的恐惧等不良情绪，同时与患儿交流要态度温柔，保持微笑。如若患儿出现不良情绪需要借助玩具等耐心对其进行安抚，同时要多给予患儿鼓励和赞美。② 对患儿进行日常护理，每天按时为患儿清洁面部，做好对患儿的身体护理，勤剪指甲避免划伤患儿，及时帮助患儿更换衣物和床单，保持患儿皮肤干燥和清洁。③ 对患儿进行饮食干预，护理人员根据患儿情况为其制定个性化的饮食方案，让患儿多食用富含蛋白质和维生素且易消化的食物，多补充水分，保障患儿摄入充足的营养。④ 做好对患儿的呼吸道护理，定期帮助患儿排痰，针对排痰困难的患儿可采用背部叩击、吸痰护理等方法。⑤ 做好对患儿的针对性健康教育，护理人员要根据患儿的年龄用儿童喜欢且能够理解的方式帮助患儿提高依从度，同时向患儿家属讲解疾病相关知识和护理注意事项，从而确保治疗顺利进行，提高治疗效果。

1.4 观察指标

（1） 症状改善情况。记录患儿发热、气促及啰音消除所用时间。

（2） 疾病认知。采用医院自制疾病认知自评量表［4］，Cronbachs’α系数为0.86，5 个方面，分别为0～100 分。评定患儿家属病因、症状表现、护理技巧、生活保健、饮食作息5方面的疾病认知，评分分数越高，认知越高。

（3） 依从性。给予医院自制依从量表［5］评估，分别为高度、中度、轻度、不依从，记录不同依从性患儿例数，并计算依从性=（高度+中度+轻度）/总例数。

（4） 睡眠质量。采用匹兹堡（PSQI）［6］评估，共计0～21分，分数与质量为反比。

（5） 生活质量。使用生活质量量表（Medical Outcomes Study Health Survey Short Form-36 Item，SF-36）［7］对患者评估，8 个方面，分别为0～100 分，分数与质量为正比。

1.5 统计学分析

采用SPSS 25.0 软件分析，计量、计数资料分别用均数±标准差（±s）、率表示，比较分别采用t、χ2检验，P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疾病认知比较

观察组患儿家属病因、症状表现、护理技巧、生活保健、饮食作息5 方面的疾病认知评分均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 疾病认知比较（±s，分）

表1 疾病认知比较（±s，分）

?

2.2 生活质量比较

观察组SF-36 中8 项评分均高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 生活质量比较（±s，分）

表2 生活质量比较（±s，分）

?

2.3 症状消除用时比较

观察组患儿发热、气促及啰音消除所用时间均低于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 症状消除用时比较（±s，d）

表3 症状消除用时比较（±s，d）

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2.4 依从性比较

观察组患儿依从性为97.06%，对照组为82.35%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 依从性比较［n（%）］

2.5 睡眠质量比较

观察组及对照组PSQI评分均较护理前降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）。见表5。

表5 睡眠质量比较（±s，分）

表5 睡眠质量比较（±s，分）

?

3 讨论

重症肺炎是临床上一种常见的儿科危重症疾病，如若得不到及时有效治疗干预很容易造成患儿出现多种并发症，甚至危及患儿生命［8］。相关研究表明，在治疗的基础上对患儿实行观察综合护理加用针对性健康教育能够有效减少患儿出现并发症的情况，有利于提高治疗效果，促进患儿康复［9］。本研究中，观察组患儿发热等消除所用时间均低于对照组，说明对儿童重症肺炎患者实行综合护理加用针对性健康教育，患儿的症状消除用时更短。

本研究中，观察组患儿家属病因等五方面的疾病认知评分均高于对照组，说明对儿童重症肺炎患者实行综合护理加用针对性健康教育，患儿及家属对疾病的认知更高，分析原因在于护理人员会对患儿及家属进行针对性的健康教育，帮助其了解疾病的症状，发病原因，注意事项等知识，因此患儿及家属对疾病的认知情况更好。本研究中，观察组患儿依从性为97.06%，对照组为82.35%，观察组高于对照组。说明对儿童重症肺炎患者实行综合护理加用针对性健康教育，患儿的依从性更高，分析原因在于护理人员会为患儿营造温馨的病房环境，通过借助玩具等方式安抚患儿情绪，因此患儿的依从度更高。

本研究中，观察组及对照组PSQI评分均较护理前降低，且护理后观察组低于对照组。说明对儿童重症肺炎患者实行综合护理加用针对性健康教育，患儿的睡眠质量更高。分析原因在于通过观察组护理方法，护理人员会做好对患儿的呼吸道护理及其他日常护理，患儿的症状得到明显减轻，舒适度更高，因此患儿的睡眠质量更高。本研究中，观察组SF-36 中8 项评分均高于对照组。说明对儿童重症肺炎患者实行综合护理加用针对性健康教育，患儿的生活质量更高，分析原因在于通过观察组护理方法，患儿的症状消除更快，同时护理人员会注意安抚患儿的不良情绪，患儿心情更舒畅，睡眠质量得到提高，舒适度更高，因此生活质量也更高。

综上所述，对儿童重症肺炎患者实行综合护理加用针对性健康教育能够有效帮助患儿舒缓不良情绪，患儿的症状消除更快，依从性更高，睡眠质量和生活质量都更高，同时患儿及家属对疾病的认知程度也更高，值得推广应用。