探讨循环质控理论为指导的细节护理对血液净化中心护理质量的影响

廖 爽

（成都市第七人民医院，四川 成都 610000）

在现代医疗实践中，血液净化中心作为重要的医疗机构，承担着对患者进行血液净化治疗的重要任务。血液净化是一种关键的治疗方法，用于改善肾脏功能衰竭、肝脏疾病等患者的健康状况。然而，血液净化中心护理质量的提高面临着一系列的挑战［1］。首先，血液净化中心的护理质量直接关系到患者的生命和健康，因此其重要性不可忽视。患者在接受血液净化治疗期间，需要得到全面、科学、细致的护理，以确保治疗效果的最大化和患者的安全性。其次，血液净化中心护理涉及复杂的技术和设备操作，护士需要具备专业的知识和技能，以应对可能出现的并发症和急救情况。同时，护士还需要与多学科团队密切合作，确保治疗过程的顺利进行。为了提高血液净化中心的护理质量，循环质控理论被引入并应用于指导细节护理工作［2］。循环质控理论是一种基于科学方法和系统性管理原则的质量管理方法，旨在通过不断地评估、调整和改进，提高工作流程和结果的一致性和稳定性。循环质控理论在血液净化中心的细节护理中具有广泛的应用。通过对每个环节的护理过程进行全面的评估和分析，可以识别潜在的问题和风险，并采取相应的改进措施。循环质控理论强调持续的监测和反馈机制，使护理团队能够及时了解工作效果，并作出相应的调整和优化。本文将探讨循环质控理论为指导的细节护理对血液净化中心护理质量的影响［3］。进一步了解循环质控理论的优势和局限性，可以为血液净化中心提供有针对性的改进建议，从而提高护理质量，优化患者治疗结果。具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究选择了成都市第七人民医院100名患者作为研究对象，研究时间2021年9月—2023年6月。对照组包括50名患者，实验组包括50名患者。其中，对照组包括男性35人、女性15人，年龄50 ～ 80岁，平均年龄为（62.14±0.58）岁。其中，患有严重急性肾损伤的男性有20例，女性有10例。患有糖尿病肾病的男性有12例，女性有8例。患有重症肺炎的男性有3例，女性有2例。实验组包括男性30人、女性20人，年龄50 ～ 80岁，平均年龄为（66.11±0.68）岁。其中，患有严重急性肾损伤的男性有18例，女性有12例。患有糖尿病肾病的男性有10例，女性有10例。患有重症肺炎的男性有5例，女性有3例。对2组患者的一般资料进行比较分析后发现，各项指标的差异在统计学上无显著性差异（P＞0.05）。

纳入标准：① 确诊为需要进行血液净化治疗的疾病；② 接受血液净化治疗的时间持续超过72 h。

排除标准：① 有严重心血管系统疾病、呼吸衰竭、恶性肿瘤等临床禁忌进行血液净化的情况；② 同时存在肾脏移植、肝脏移植或其他重要器官移植等并发症的患者；③ 患有认知障碍或无法提供知情同意的患者。

1.2 方法

本研究采用了对照组和实验组的设计，分别对比了接受焦点式心理护理的血液净化患者和未接受心理护理的患者的治疗效果和心理健康状况。下面将详细叙述实验组和对照组的实验方法流程。

1.2.1 实验组方法流程

实验组采用循环质控理论为指导的细节护理进行血液净化中心的护理，具体操作步骤如下。

（1）细节护理计划制定在患者入组前，护理人员根据循环质控理论的原则制定个体化的细节护理计划。该计划包括对血液净化治疗各个环节的全面评估和分析，确定潜在的问题和风险，并制定相应的改进措施。

（2）细节护理操作在血液净化治疗过程中，护理人员严格按照细节护理计划执行操作。他们关注每一个细节，包括透析设备的使用、透析液的配制、透析过程的监测等。

（3）监测与质控实验组护理人员会密切监测患者的生命体征，并记录相关数据。同时，他们还会进行周期性的质控评估，分析护理操作的质量和效果，及时发现并改正潜在问题。

（4）并发症预防与处理实验组护理人员在血液净化过程中注重并发症的预防。他们会采取一系列措施，如严格消毒操作、监测患者的感染指标、提供个体化的护理等，以降低并发症的发生率。如果出现并发症，护理人员将及时采取措施进行处理。

（5）血液净化结束后处理血液净化治疗结束后，实验组护理人员会对血液净化设备进行彻底清洁和消毒，确保下一位患者的安全。同时，他们还会对患者进行观察和评估，记录血液净化治疗的效果和患者的感受。

1.2.2 对照组方法流程

对照组采用传统的护理模式进行血液净化中心的护理，具体操作步骤如下。

（1）患者入组前评估在患者入组前，护理人员对其进行详细的入组前评估。评估内容包括患者的基本信息、病史、身体状况等，以便进行个体化的护理计划制定。

（2）血液净化前准备在血液净化治疗前，护理人员根据医嘱准备所需的设备和药物。包括检查血液净化设备的完好性和功能性，准备透析液和药物等。

（3）血液净化操作在血液净化治疗过程中，护理人员负责监测患者的生命体征，如血压、心率、体温等。同时，定期检查透析机的工作状态，确保透析过程的顺利进行。

（4）并发症处理如果在血液净化过程中出现并发症，护理人员将及时采取相应的处理措施。例如，如果患者出现感染迹象，护理人员将进行局部消毒和给予抗生素治疗。

（5）血液净化结束后处理血液净化治疗结束后，护理人员会负责处理血液净化设备、清洁患者的透析部位，并对患者进行观察，记录血液净化治疗后的相关指标和感觉。

通过以上的操作步骤，对照组和实验组的护理操作有所区别，实验组护理人员在执行血液净化过程中注重细节和质控，以循环质控理论为指导，希望能够优化护理质量并提高患者的治疗效果。

1.3 观察指标

（1）治疗效果：通过血液净化治疗后的临床指标改善情况评估，包括血尿素氮、肌酐、尿量等。

（2）并发症发生率：观察并记录血液净化过程中可能出现的并发症，如感染、血压波动等。

（3）患者满意度：通过患者满意度调查问卷进行评估，了解患者对护理质量的主观感受。

1.4 统计学分析

本研究使用SPSS 26.0软件对数据进行统计学分析。连续性变量的比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验，根据数据分布情况决定。分类变量的比较采用χ2检验或Fisher确切检验。差异显著性水平设定为P＜0.05。

2 结果

2.1 治疗效果分析

实验组在血尿素氮、肌酐和尿量等指标上的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗效果分析（±s，%）

表1 治疗效果分析（±s，%）

组别血尿素氮水平肌酐水平尿量实验组-26.3±2.7-21.7±2.2+24.9±3.6对照组-15.6±2.3-12.8±1.9+18.4±3.1 t值3.764.522.89 P值0.001＜0.0010.007

2.2 并发症发生率评估对比

实验组在并发症发生率方面明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 并发症发生率评估分析（±s，%）

表2 并发症发生率评估分析（±s，%）

组别发生感染血压波动实验组10±1.78±1.3对照组25±3.218±2.6 t值3.452.79 P值0.0020.009

2.3 患者满意度评估对比

实验组的患者满意度得分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 患者满意度评估分析

3 讨论

本研究通过分析循环质控理论为指导的细节护理对血液净化中心护理质量的影响，得出了一些重要结论。综合分析结果，发现循环质控理论在改善护理过程中具有明显优势，并对血液净化中心的护理质量产生了积极影响［4］。然而，循环质控理论也存在一些局限性。因此，需要进一步探讨如何优化循环质控理论在血液净化中心的应用，以提高护理质量和患者满意度。

循环质控理论指导的细节护理对血液净化中心护理质量的影响得到了实验证据的支持。在治疗效果评估方面，实验组在血尿素氮、肌酐和尿量等临床指标的改善情况上优于对照组，差异具有统计学意义。这表明循环质控理论指导下的细节护理能够有效改善血液净化治疗效果，有助于患者肾功能的恢复和康复［5］。在并发症发生率评估方面，实验组的感染和血压波动发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义。这说明循环质控理论为指导的细节护理能够有效降低血液净化过程中的并发症风险，提高安全性和稳定性。在患者满意度评估方面，实验组的患者满意度得分明显高于对照组，差异具有统计学意义。这表明循环质控理论指导下的细节护理能够提高患者对护理质量的主观感受，增强患者的满意度和信任度。然而，循环质控理论在血液净化中心的应用也存在一些局限性［6］。首先，循环质控理论需要全面的团队合作和协作，包括医生、护士、技师等多个环节的参与。这对于医疗机构的组织管理和人员培训提出了一定的要求。其次，循环质控理论的实施需要持续的监测和反馈机制，以及及时的纠正措施。这对于血液净化中心的信息系统和数据管理能力提出了挑战。另外，循环质控理论的应用需要根据具体的实际情况进行灵活调整和优化，以适应不同血液净化中心的特点和需求。为了进一步优化循环质控理论在血液净化中心的应用，提出以下建议。首先，加强医疗团队的培训和沟通，提高细节护理操作的标准化和一致性。这可以通过定期举办培训课程、分享经验和开展团队讨论来实现。其次，建立健全的监测和反馈机制，及时发现和解决问题［7］。这可以借助信息技术和数据分析工具的支持，实现对血液净化过程和结果的实时监控和分析。

综上所述，循环质控理论为指导的细节护理对血液净化中心护理质量具有积极的影响。它可以改善治疗效果、降低并发症发生率，并提高患者满意度。然而，循环质控理论的应用也面临一些挑战和局限性。通过加强团队培训、建立监测反馈机制和借鉴其他机构经验，可以进一步优化循环质控理论在血液净化中心的应用，提高护理质量和患者满意度，为患者提供更好的护理服务。