综合护理对慢性湿疹患者的皮肤康复效果

黄 容

（四川省遂宁市中心医院，四川 遂宁 629000）

慢性湿疹为当前临床最常见的皮肤类疾病，在临床一直保持有较高的发生率，诱发因素较为复杂，主要表现为红斑、丘疱疹等，会促使患者存有皮肤瘙痒、湿润以及溃破等症状，会直接影响到患者健康以及日常生活，同时会促使患者心理压力增加［1-2］。慢性湿疹治疗较为缓慢，且部分患者存在反复性发作的特点。在对慢性湿疹患者治疗的过程中，为促使患者各方面症状可以迅速进行恢复，并保障患者在治疗期间的生活质量。在完善临床用药方案的基础上更应当做好各方面护理工作［3］。本次研究主要对综合护理干预在慢性湿疹患者护理中的运用价值进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2022年4月—2023年10月本院慢性湿疹患者中选择88例为对象，按照数字表随机排序为0 ～ 88号，奇数序列在治疗期间开展常规护理（对照组）和偶数序列开展综合护理干预（观察组）。针对2组患者恢复情况、生活质量等进行对比。在患者组成方面，对照组中男性23例，女性21例，年龄在43 ～ 74岁间，均值为（53.23±1.82）。患病时间2 ～ 6月，均值为（3.02±0.83）月。观察组中男性24例，女性20例，年龄在42 ～ 75岁间，均值为（54.02±1.94）。患病时间3 ～ 6月，均值为（3.11±0.71）月。针对2组基本资料对比，无差异P＞0.05。本次纳入患者认知、交流功能均正常，无其他皮肤性疾病。且排除肝肾功能损失以及其他脏器功能疾病患者，所有患者无精神类疾病史。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组在治疗过程中各方面护理工作都按照临床常规护理规定进行开展，准确评估患者患处变化情况，耐心为患者讲解慢性湿疹的诱发因素以及临床针对该症的主要治疗措施等，提升患者对自身病症特点的认知水平。结合患者用药方案，指导患者正确用药，并做好皮肤清洁工作，指导患者在日常生活中保持良好的生活习惯。

1.2.2 观察组

观察组患者在治疗过程中则开展综合性护理支持，干预措施如

（1）皮肤护理。在患者治疗期间需指导其做好皮肤管理工作，在恢复早期尽量不使用热水、香皂进行清理。可以选择40°左右温水对皮肤进行冲洗，可以起到软化皮肤的目的。同时可以避免温度过高导致患处皮肤组织受到影响。同时，在合理温度的作用下，能够达到活血化淤的目的，更加有助于药物的吸收。可以在完成皮肤清洁后再涂抹对应药物，日常生活的时候若出现皮肤干燥应及时涂抹保湿剂。

（2）饮食层面管理。在患者恢复的过程中，指导患者保持科学的饮食方案对于帮助患者进行恢复存在重要的作用。在恢复期间应当尽量减少对辛辣、油腻等刺激性食物的摄入。对于鱼虾类过敏的患者，在恢复期间需要禁止食用海鲜类食物。尽量选择清淡、容易消化的食物，针对有吸烟、饮酒习惯的患者，需告知其在恢复过程中禁止该方面行为。

（3）心理层面。因慢性湿疹恢复较为缓慢，在病症长时间的作用下且部分病变位置可能相对较为暴露，会直接影响到患者日常生活，促使患者存在较大的心理压力。表现为紧张、抑郁等，负面情绪过于严重会影响到患者正常生活，不利于患者恢复。护理人员则需要积极和患者进行交流，针对患者心理状态进行评估，耐心地为患者宣贯当前临床对慢性湿疹治疗的有效性，可以为患者分享部分治愈病例信息，缓解患者的负面情绪。针对部分负面心理严重患者，条件许可的情况下，可以指导其与部分类型患者进行交流，促使患者负面情绪可以得到改善。

（4）健康教育。慢性湿疹的诱发因素较为复杂，在患者恢复的过程中，护理人员需要和患者交流期间准确评估患者对自身病的认知水平。按照患者容易理解的方式，耐心为患者讲解慢性湿疹的诱发因素，以及患者自身生活习惯与病症间的联系等，促使患者对自身病症特点存在有更加清晰认识。可以为患者发放关于慢性湿疹的书籍资料或者指导患者观看有关视频资料等，促使患者可以自主对慢性湿疹的特点进行了解。

（5）用药层面指导。在患者恢复期间，不同阶段在用药方式以及用药类型方面均可能存在一定差异性。护理人员需结合患者具体用药方案做好用药指导工作，耐心为患者讲解在用药过程中需要注意的各方面问题，包括用药方式、用药剂量等，确保患者可以严格按照医师的要求进行用药。针对部分年龄较大或者健忘患者，可以指导患者自身或者由家属协助做好用药记录。并准确评估患者在用药过程中，患处的变化情况，分析患者是否存在异常症状等。告知患者若在用药过程中出现不良反应等症状，则需要及时告知医护人员。

1.3 观察指标

（1）症状改善用时对比。针对2组患者在恢复过程中皮肤瘙痒、湿润以及溃破恢复时间进行统计。

（2）生活质量分析。患者在治疗过程中需按照生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）对患者在恢复过程中生活质量进行评估，从生理、环境因子、社会关系以及心理四个维度评估，共涉及26 个问题，单个问题评分范围在0 ～ 5 分，得分区间26 ～ 130 分，得分与患者生活质量保持正相关。

（3）心理状态评估。患者在治疗期间心理状态需按照BAI以及BDI评分量表进行评估。BAI量表中共计21个条目，单个条目评分4分，得分越高则表明焦虑症状越严重。BDI量表中共计13个条目，单个条目评分4分，得分越高则表明抑郁症状越严重。

（4）护理满意度对比。针对患者在恢复期间护理满意度进行统计，将护理满意度划分为满意、较为满意以及不满意三个级别，指导患者结合实际情况主观进行评价。

1.4 统计学方法

本次研究中与2组患者有关数据都按照SPSS 21.0软件进行处理，按照百分数对计数数据表示，卡方检验，计量数据则按照均值±标准差表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组各症状改善用时统计

患者在恢复期间各症状改善用时，观察组短于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 2组各症状改善用时统计（±s，d）

表1 2组各症状改善用时统计（±s，d）

组别例数皮肤瘙痒皮肤湿润皮肤溃破观察组442.54±2.742.58±1.954.47±2.06对照组444.54±2.424.54±2.116.68±2.42 t值—12.41213.57415.428 P值—0.0010.0010.001

2.2 2组生活质量对比

针对患者治疗期间生活质量评估，在WHOQOL-BREF量表评分方面，护理前生理、环境因子、社会关系以及心理维度评分均无明显差异，护理后观察组高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 2组恢复期间生活质量对比（±s，分）

表2 2组恢复期间生活质量对比（±s，分）

生理环境因子心理护理前护理后护理前护理后护理前护理后护理前护理后观察组4419.78±1.68 26.52±1.42 18.05±2.15 26.58±1.518.34±2.2515.18±1.25 16.62±1.87 23.45±1.52对照组4419.82±1.74 21.18±1.51 18.07±2.24 22.61±2.428.41±2.3511.17±1.45 16.74±1.74 20.36±1.64 t值—1.42511.0521.67512.0511.61711.1051.20511.247 P值—0.6110.0010.5140.0010.6010.0010.6110.001社会关系组别例数

2.3 2组情绪状态改善情况分析

对比患者负面情绪评分，护理前BAI以及BDI评分无差异，护理后观察组评分低于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 2组患者BAI评分以及BDI评分对比（±s，分）

表3 2组患者BAI评分以及BDI评分对比（±s，分）

组别例数BAI评分BDI评分护理前护理后护理前护理后观察组4465.74±3.4131.45±4.2542.48±1.2516.85±1.74对照组4466.35±4.2546.68±3.4543.37±1.3529.52±1.35 t值—1.41411.0421.74413.052 P值—0.2580.0010.2850.001

2.4 2组护理满意度对比

对比患者护理满意度，观察组高于对照组，P＜0.05。见表4。

表4 2组治疗过程中满意度对比［n（%）］

3 讨论

慢性湿疹属于真皮浅层以及表层的炎症类疾病，致病机制较为复杂，存在有反复发作的特点，会直接影响到患者日常生活，因病变部位存在有瘙痒、溢出等方面症状，会直接影响到患者日常生理活动。结合临床接诊可知，慢性湿疹在各个年龄段均可能出现，存在有出皮疹的多样性以及分布的对称性等特点［4-5］。部分患者在病症早期无典型症状，容易被患者忽视。

在针对该部分患者进行治疗的过程中，为促使患者可以尽快得到恢复，并保障患者在恢复过程中的生活质量，在持续完善用药方案的基础上更需要做好对应护理工作。从不同维度对患者进行护理支持，间接达到促进患者康复的目的［6-7］。在心理护理的作用下，可以促使患者在恢复期间的负面情绪迅速得到改善，在治疗的过程中保持积极乐观的心态，能够避免长期处在巨大心理压力的作用下，影响到患者恢复［8-9］。指导患者做好皮肤管理以及清洁工作，严格按照医师要求进行用药，有助于患者病变部位各方面症状迅速进行改善，加快患者恢复速度，同时可以避免患者在治疗期间因对病变部位清洁工作不重视，影响恢复速度。在健康教育的过程中，结合患者的认知水平做好患者病症知识宣贯工作，可以帮助患者对自身病症特点存在有更加清晰的认识，纠正患者认知误区，对于提升患者自护行为以及遵医行为等均存在有重要作用，有助于患者进行恢复［10-11］。在本次研究中，观察组在治疗期间则开展综合护理干预，结合观察可以发现，在该护理模式的作用下，可以促使患者在恢复期间负面情绪得到改善，并针对患者生活质量进行提升。通过指导患者做好患处清洁以及科学用药，可以缩短患者皮肤瘙痒、湿润以及溃破恢复时间，起到加快患者恢复速度的目的，并增加患者对临床护理工作的满意度。

综合本次研究，在对慢性湿疹患者进行护理过程中可以将综合护理干预进行运用，促使患者在治疗过程中得到更加全面的护理支持，间接达到帮助患者进行恢复的目的。