预防下肢静脉血栓 踝泵运动来帮忙

阎培菁 张帆

下肢静脉血栓是指血液在静脉内不正常地凝固、阻塞管腔，从而导致静脉回流障礙，是常见的血栓类疾病，全身主干静脉均可发生，多见于下肢。它具有发病率高、隐匿性强、突发等特点，如不能得到及时、规范的诊治，后遗症十分严重，甚至危及生命。

踝泵运动作为下肢静脉血栓预防措施之一，因其简单、方便、经济且不受时间、地点的限制已得到临床广泛应用。

何谓踝泵运动？

踝泵运动是以踝关节为中心，通过小腿比目鱼肌和胫骨前肌发生规律的收缩和舒张起到泵的作用，从而加速下肢静脉血液的流动，缓解血液淤滞状态，减少下肢静脉血栓的形成，简单来说就是踝关节的屈伸运动和环绕运动。

踝泵运动适应证及禁忌证

适应证

①久坐久站人群，如长时间乘坐飞机、火车或者久坐办公室者；②长时间卧床的患者或术后制动患者；③妊娠、分娩、肥胖、癌症，行激素替代疗法、感染及吸烟等易发生下肢深静脉血栓等人群。

禁忌证

①各种原因所导致的踝关节不稳；②踝部骨折未愈且未做内固定；③骨关节肿瘤；④血栓形成；⑤全身情况极差且病情不稳定者。

踝泵运动时长及频次

踝泵运动并非时间越久、次数越多则效果越好，需要考虑踝泵运动的有效性及患者下肢疲劳的程度。

规范的运动方法：患者取舒适体位，下肢伸展，大腿放松，每天实施踝泵运动3～4次，可以将踝泵运动安排在早、中、晚或睡前几个时间节点，每次5～10分钟，完成20～30组。练习时应根据自身运动情况进行动态调整，以达到最好的效果。

踝泵运动如何做？

踝泵运动有主动运动与被动运动两种形式，主要包含踝部的跖屈、背伸及环绕动作。

主动运动

①跖屈运动：脚尖缓慢下压至最大限度，保持5～10秒。②背伸运动：慢慢勾起脚尖朝向自己，保持5～10秒。③环绕运动：以踝关节为中心，做360°绕环，顺时针、逆时针交替进行。

被动运动

①跖屈运动：协助患者脚尖向下踩，保持5～10秒。②背伸运动：协助患者最大限度向上勾脚，保持5～10秒。③环绕运动：协助患者以踝关节为中心，做360°绕环，顺时针、逆时针交替进行。