全力打造“宛美养老”幸福图景——对话河南省南阳市民政局党组书记、局长程治敏

☉ 本刊记者 郭紫纯

南阳是河南省老年人口数量最多的市，截至2023年4月底，全市60岁及以上老年人口达229.4万，占总人口的18.65%，其中农村老年人占老年人口的32.75%。养老服务基础薄、欠账多、任务重。

南阳市民政局党组书记、局长程治敏接受本刊记者采访时表示，南阳坚持市、县、乡（街道）、村（社区）“四级书记抓养老”，全力打造“宛美养老”幸福图景，目前已初步建成覆盖城乡、数量充足、结构合理的养老服务体系。

中国民政：为积极应对人口老龄化，各地加快构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。在优化养老服务内容、结构和布局方面，南阳采取了哪些有效措施？

程治敏：南阳各级党委政府把养老服务体系建设纳入重要议事日程，整合资源和力量，强化督导考核，已初步建成覆盖城乡、数量充足、结构合理的养老服务体系。

在城镇，我们着力打造城镇养老服务圈。已建成43家城镇综合养老服务中心、555家日间照料中心，街道和社区养老服务设施实现全覆盖。引进祥瑞万家、颐城康养、中健瑞祥、乐居山水等29家专业机构，努力让优质的养老服务惠及更多城市老年人。已建成116个老年助餐服务设施，努力构建布局均衡、方便可及的助餐服务体系。建设智慧养老服务平台，重点解决老年人出行、就医、消费等问题。

在农村，我们着力为农村老年人提供方便可及的“家门口”服务。推进乡镇敬老院转型区域养老服务中心工作，推动乡镇敬老院收住社会老人，同时探索公办养老机构社会化运营，提升乡镇敬老院的保障能力和服务水平。具体来说，24家乡镇敬老院转型为区域养老服务中心，承担特困老年人供养服务，并向本乡镇及邻近乡镇老年人提供社会化服务。已建成村级幸福大院738个，以重点村和中心村为依托、覆盖周边村，为农村低保户、低保边缘家庭等有需求的家庭提供集中托养服务。

我们还深入开展特殊困难老年人家庭适老化改造，形成适老化改造“三明二适一清”模式：“三明”指明确改造家庭、改造对象、改造标准，“二适”指改造要适合家庭、适合老人，“一清”指每户下发可视化清单。2022年以来，全市已完成1.8万户困难老年人家庭适老化改造，建设家庭养老床位8000余张。同时，为56.4万老年人开展助餐、助浴、助洁、助行、助医、助急“六助”服务。

中国民政：在加快社区居家养老服务体系建设方面，南阳形成了以“六专六好”为主要特点的城镇养老服务模式。请介绍一下该模式的建设经验。

程治敏：我们通过打造以“六专六好”为主要内容的社区居家养老服务模式，打通了线上线下数据壁垒，让老年人获得专业化养老服务，养老事业和产业得到有效发展，实现了可持续、可复制、可推广。

一是通过“专养”——专业化的机构养老服务，实现机构养老好。全市共有1个市级养老服务中心、16个县（市、区）养老服务中心、43个街道综合养老服务中心，能够妥善满足城镇失能半失能、高龄、空巢、特殊困难家庭老年人的养老需求。二是通过“专照”——专业化的日间照料服务，实现日间照料好。全市共有555个日间照料中心和468个居家养老服务站点，依托社区养老服务资源和智慧养老服务平台，能够为本辖区自理老年人和半自理老年人提供社会化照料服务。三是通过“专保”——专业化的居家养老服务保障，实现居家服务好。通过政府购买服务的方式，立足社区，由第三方养老服务机构和组织上门为行动不便的老年人提供理发、房屋清洁、衣物洗涤、做饭、助浴、陪诊就医等服务，并由平台实时监控，保障居家养老服务质量。四是通过“专管”— —专业化管理指导机构和智慧化养老服务平台，实现养老服务监管好。市、县、街道三级指挥中心和县（市、区）、街道（乡镇）、社区、机构、家庭“五位一体”的智慧化养老服务网络平台，确保各类养老服务机构安全运行，服务质量、信用体系、资源对接等信息完全透明。五是通过“专营”——以“六助”为主的专业化运营服务，实现养老品质好。智慧养老服务平台链接全市386家社会养老服务企业和组织，让老年人基本生活有了全方位的保障，2021年7月至今，累计完成“六助”服务工单104.1万单。六是通过“专产”——专业化养老服务产业，实现养老产业业态好。目前，通过培育发展养老产业主体、老年用品开发主体、养老服务消费主体等措施，已形成医疗康复、康复辅具生产、适老化改造经营、智慧养老管理服务等养老新业态。

中国民政：在补齐农村养老服务短板方面，南阳做了哪些努力，取得了哪些成效？

程治敏：我们主要从三个方面入手，补齐农村养老服务短板。一是完善机构设置，解决农村养老机构硬件投入问题。已建成24家区域养老服务中心、215家乡镇级敬老院、738家村级幸福大院，通过新建、改（扩）建、购置设施设备等措施，进一步升级硬件，提供助餐、助浴、康复辅具租赁等服务。二是出台支持政策，解决农村养老机构可持续运营问题。对农村民办养老机构提供建设和运营补贴支持。对新建并运营的民办养老机构按每个床位1500元的标准，给予一次性建设补贴；对正常运营的养老机构按照实际运营床位，给予每个床位每月60元补贴。三是强化人才培养，解决农村养老服务人才短缺问题。出台《南阳市人民政府关于加强养老服务人才保障的实施意见》，吸纳有劳动能力的农村就业人员、城镇登记失业人员、未就业的大中专毕业生，作为农村养老服务人才培育的重点对象。建立与岗位绩效、职业技能水平挂钩的考核激励机制，提高农村一线工作人员工资待遇，定期对农村供养服务机构负责人和护理员进行在岗培训，提高从业人员的护理水平。

中国民政：南阳是医圣张仲景的故里，中医药文化底蕴深厚。南阳是如何发挥这一特色优势，深度推进医养结合的？

程治敏：我们在养老服务中充分发挥南阳中医药特色优势，与市卫健体委、医保局、中医药发展局共同制定方案，加快医养一体化服务设施建设、完善医养一体化服务机制。一是推进医养深度融合，共有693家养老机构植入中医药元素，把艾灸体验、药膳食疗、养生保健、慢性病调理等融入养老服务。二是推动二级以上中医医院将优质中医药资源向街道（乡镇）综合养老服务中心、社区日间照料中心延伸，提供业务指导、医疗保障、双向转诊绿色通道。三是为居家老年人提供健康管理、日常照护、送医送药上门等服务，并利用家庭养老床位进行中医诊疗。

中国民政：请您谈谈推进养老服务工作的体会。

程治敏：我主要有以下四点体会。第一，党委政府的高度重视是养老服务发展的基础。南阳市坚持“四级书记抓养老”，市委、市政府出台一系列配套政策，夯实了养老服务工作的“四梁八柱”。第二，完善的基础设施建设是养老服务发展的保障。要坚持规划引领，根据老年人分布、结构和实际需求，做好养老服务场所和机构的建设规划，并落实相关政策和资金保障。第三，运营机构的培育是养老服务发展的关键。要坚持“引育结合”，提升养老服务机构整体运营能力，打造养老服务规范化样板。第四，因地制宜的特色挖掘是养老服务发展的优势。要用好南阳的气候、中医药等资源禀赋，重点推动养老服务与中医药的深度融合。