中医情志护理协同健康宣教对老年冠心病患者生活质量的影响

路晓娜

摘要：目的 探讨中医情志护理协同健康宣教对老年冠心病患者生活质量的影响。方法 以医院2022年10月～2023年1月收治的老年冠心病患者84例为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例。对照组接受常规护理，观察组接受中医情志护理协同健康宣教护理，比较两组护理满意度、生活质量、自我管理能力和中医症候积分。结果 护理后，对照组综合满意34例（80.95%），观察组综合满意40例（95.24%），观察组综合护理满意率显著高于对照组（P＜0.05）。干预前，两组生活质量、自我管理能力和中医症候积分比较差异不显著（P＞0.05）；护理后，观察组生活质量、自我管理能力和中医症候积分优于对照组（P＜0.05）。结论 中医情志护理协同健康宣教可有效提高老年冠心病患者生活质量和自我管理能力，促进患者症状改善，提高患者护理满意度。

关键词：老年冠心病；中医情志护理；健康宣教；生活质量

冠心病是临床十分常见的老年病。当前我国老龄化问题加重，冠心病发病趋势也在逐年上升，对生命健康也带来负面影响。有效的护理指导可增强患者对疾病治疗的自信心，有助于改善患者生活质量，延缓病情进展[1～2]。本研究旨在探讨中医情志护理协同健康宣教对老年冠心病患者生活质量的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

以医院2022年10月～2023年1月收治的老年冠心病患者84例为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例。对照组：男21例，女21例；年龄62～83岁，平均年龄（70.73±2.98）岁；病程3年以内12例，3～5年18例，5年以上12例；合并高血压12例，高血脂16例，高血糖11例；BMI＜24 kg/m2者16例，≥24 kg/m2者26例。观察组：男23例，女19例；年龄62～84岁，平均年龄（70.61±1.38）岁；病程3年以内10例，3～5年19例，5年以上13例；合并高血压15例，高血脂13例，高血糖12例；BMI＜24 kg/m2者18例，≥24 kg/m2者24例。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：患者经检查确诊为冠心病且年龄＞60岁；患者或家属签署知情同意书。

排除标准：患者合并精神疾病；中途转院或退出研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组接受常规护理

医护人员为患者营造良好的护理环境，核对患者信息，为患者解释用药，临床护理管理的要点，让患者及时用药，积极参与护理活动。

1.2.2 观察组接受中医情志护理联合健康宣教护理

（1）中医情志护理。医护人员主要通过以情胜情、顺意、倾听、疏导等方式对患者予以感情疏导，临床记录患者的语言、情绪、态度等情况，通过合适的护理措施，减少和消除患者负面情绪，使患者以积极乐观的心态面对疾病。而部分患者因受到刺激，出现暴躁、冲动、易怒等情绪，从而导致头晕头痛症状，医护人员需耐心为患者讲解情绪调控原理，建议患者聆听舒缓音乐减少刺激；对一些情绪低迷、萎靡不振的患者，可建议患者多听一些治疗成功的案例讲座，阅读相关书籍，也可指导患者进行有氧运动，如八段锦、太极拳等，增强体质[3～4]。

（2）健康宣教。医护人员应了解患者的发病因、文化水平、阅读理解能力，在日常沟通交流中对患者进行健康宣教，让患者了解健康知识对其身心健康的重要性，进而配合医护指导。叮嘱患者定期到医院接受复查，及时掌握患者身体情况，从而使健康宣教更具有针对性。

1.3 观察指标

比較两组护理满意度（包括十分满意、基本满意、满意，综合满意=十分满意+基本满意）、生活质量（采用SF-36量表进行评估，每个项目0～100分，分数越高表示患者生活质量越好）、自我管理能力（采用ESCA自我管理能力评估量表进行评分，分数越高表示患者自我管理能力越强）和中医症候积分（主要观察胸痛胸闷、情志不畅、痰多气短、肢体沉重等症状，分数越低表示患者症状改善越显著）。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示；采用χ2检验，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组综合护理满意率比较

护理后，对照组综合满意34例（80.95%），观察组综合满意40例（95.24%），观察组综合护理满意率显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.2 两组生活质量评分比较

护理前，两组生活质量评分比较无显著性差异（P＞0.05）；护理后，观察组生活质量各维度评分均高于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.3 两组中医症候积分比较

护理后，观察组胸痛胸闷、情志不畅、痰多气短、肢体沉重积分均低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

2.4 两组自我管理能力评分比较

护理前，两组自我管理能力评分比较无显著性差异（P＞0.05）；护理后，观察组自我管理能力各维度评分均高于对照组（P＜0.05）。见表5。

3讨论

冠心病好发于老年人，与患者的日常饮食作息、生活习惯、情绪等密切相关。随着老龄化问题加剧，老年冠心病的发病率不断攀升，对人们的生存质量也带来了负面影响[5～6]。很多患者因为对疾病的了解程度不深而出现情绪和生理上的问题，医护人员应给予患者有效的护理干预，提高患者服药依从性，显著改善患者负面情绪；提高患者自我管理能力，从而防止疾病进一步恶化[7]。

中医情志护理基于老年患者的性格特点，在护理方面通过一些有效的护理方式改善患者负面情绪。中医情志护理利用心理暗示、情志引导等方式使患者疏肝理气，释放情绪，树立积极乐观的生活态度和精神[8～9]。此外，对患者予以健康宣教，纠正患者不良生活习惯，指导患者进行有氧运动，使患者机体处于良好的状态，同时提高患者对疾病及相关危险因素的认知，最终得到较好的护理效果[10～11]。

本研究结果显示，护理后，对照组综合满意34例（80.95%），观察组综合满意40例（95.24%），观察组综合护理满意率显著高于对照组（P＜0.05）。干预前，两组生活质量、自我管理能力和中医症候积分比较差异不显著（P＞0.05）；护理后，观察组生活质量、自我管理能力和中医症候积分优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，中医情志护理协同健康宣教可有效提高老年冠心病患者对疾病的认知度，促进患者遵医嘱行为，从而改善患者症状，提高生活质量。

参考文献

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