脑血管病的危害与预防

姜景丽

大脑是人体最高级的指挥中心，当脑血管发生病变时，会导致全身各个系统功能发生紊乱，引发严重的后果。当前，脑血管病的发病呈年轻化趋势，但大多数人对它的认识十分不足，对预防及治疗带来了许多困难。因此，普及防治脑血管病的知识刻不容缓。

什么是脑血管病

脑血管病是指各种原因所致的一个或多个脑血管的病变引起的短暂或永久性脑功能障碍。这种病变既有先天性的脑血管狭窄、血管瘤等占位性病变，也有后天的因素，如高血压、高血脂、高血糖等，对脑血管内壁造成刺激，加速脑血管的老化，弹性下降，进而导致血管壁损伤、血管腔闭塞、血管破裂等。

脑血管病主要有哪些

脑血管病按性质可以分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。其中，缺血性脑血管病是指因动脉粥样硬化引起的血管狭窄、血管闭塞导致的脑缺血，包括短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑动脉盗血综合征、慢性脑缺血等。出血性脑血管病指非外伤性脑实质内的自发性出血，常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。

脑血管病的危险性

（1）脑血管病患者在临床上的死亡率较高。这是因为患者的血管比较狭窄，会导致血流缓慢，血管壁压力增大，从而形成脑梗死，严重时还会造成脑血管破裂，出现脑出血。

（2）脑血管病的致残率较高。这是因为脑血管疾病导致的短时间缺血或出血，可能引起不可逆转的脑组织损伤。大脑作为调节身体各方面机能的主要器官，一旦受损，即便患者抢救成功，很多也都会留下后遗症，包括动作、语言、意识等多方面的功能障碍。

（3）脑血管病的复发率较高。主要是由于很多患者存在动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，当控制不理想时，便会再次引发脑血管疾病。

脑血管病的好发人群

（1）有高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等疾病的患者，患脑血管病的概率更高。因此，这部分人要在医生的指导下积极治疗，定期复查，以控制病情。

（2）有脑血管病家族史的患者也是脑血管病的好发人群，要注意定期体检，重点观察血压、血脂、血糖、血液流变学和血流的动态变化，做到早发现、早预防、早治疗。

此外，年龄、饮食、肥胖、吸烟、饮酒、熬夜、精神紧张等也是引起脑血管疾病的因素。比如随着年龄的增大，血管会逐渐老化，发生脑血管病的可能性随之加大；高盐、高蛋白、高脂肪、低钙、低钾的饮食习惯，是造成肥胖的主要原因。

脑血管疾病的预防措施

一级预防

如果属于好发人群，存在上述危险因素一种或几种，但没有脑血管疾病的先兆或者表现，可进行一级预防，也就是积极治疗和避免危险因素，定期监测其他危险因素，尤其要重视高血压、心脏病、高血脂、高血糖等疾病的防治。

二级预防

主要是针对已出现脑血管疾病先兆的患者，如短暂性脑缺血，应及时就医，早诊断、早治疗，防止更加危险的脑血管疾病发生。

开展二级预防的主要目的是降低患者再一次患上卒中的风险，减轻残障程度，提高生活质量。比如对于之前患有或者频繁复发脑血管意外的患者，通过分析脑卒中的发病原因，进而治疗可逆性病因，同时预防相关危险因素，尤其对年轻的脑血管疾病患者至关重要。此外，后续还要进行随访，增强患者对二级预防措施的依从性。

三级预防

主要针对已经出现脑血管疾病的患者，进行早期治疗，清除或治疗危险因素，降低致残程度。对于出现的症状需进行针对性治疗，如缺血性脑血管疾病发病后６ h内，要开展溶栓治疗。

脑血管病的预防

（1）戒烟：烟草中含有尼古丁，可使血压升高、血管痉挛、加速动脉粥样硬化。

（2）戒酒：酒精会导致血压升高，使血液处于高凝状态，容易引发脑血管疾病。

（3）控制体重：腹部肥胖和体重指数增高是脑血管疾病的独立危险因素；并且，肥胖还容易导致高血压、高血脂和糖尿病。因此，要保持健康饮食，少吃油腻、高热量食物，避免熬夜，坚持体育锻炼。

（4）防治高血压：高血压是脑出血、脑梗死等脑血管疾病的危险因素，因此防控高血压是预防脑血管疾病发生发展的核心环节。健康人的血压应该控制140/90 mmHg以下。高血压患者应长期服药，避免血压升高。

（5）防治心脏病：各种类型的心脏病能在一定程度上增加脑血管病的危险性，患者可应用抗凝药和抗血小板药进行控制。

（6）防治糖尿病：糖尿病患者的动脉粥样硬化以及肥胖发病率要高于非糖尿病患者。因此，糖尿病患者应通过坚持用药、合理饮食、适当运动，等把血糖控制在合理范围。

（7）防治血脂异常：低密度脂蛋白增高是造成颈动脉粥样硬化的主要原因之一。为治疗高血脂，在合理饮食、坚持运动的前提下，可应用他汀类药物药物。如果是继发性血脂异常，应积极治疗原发病。

（8）防寒保暖：秋冬季节气温较低，容易导致血管收缩和血液循环减慢，脑血管病发病风险会增加。此时，要做好起居调理，尤其注意保暖，避免受凉。建议根据天气变化及时增添衣物，特别是保护头部、颈部和腰背部的部位。此外，洗漱时要用温水，避免因冷水突然刺激造成意外的发生。晚上睡觉前可用热水泡脚，促进血液循环。

结束语

综上所述，脑血管疾病离我们并不遥远。认识脑血管病的危害与预防，是为了增强个人对脑血管病的风险意识，从而积极采取健康的生活方式和预防措施，如戒烟、控制血压、控制血脂、控制血糖、保持适当的体重、均衡飲食、增加体育锻炼等，避免高血压、高血脂、高血糖等疾病，以保护脑血管健康。此外，还可以根据个人的具体情况咨询医生，制定个性化的预防方案，能更好地维护身体健康。