慢阻肺患者如何正确进行吸入疗法

马阿伟 王延霞

慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）是一种常见的慢性呼吸系统疾病。吸入疗法是治疗慢阻肺的一种常用方法，可以有效缓解症状，提高患者的生活质量。但是，许多患者对吸入疗法存在一定的疑虑，担心其安全性。本文详细解析吸入疗法的安全性以及正确的使用方式。

慢阻肺的危害

（1）呼吸功能受损：慢阻肺主要由气道炎症和气道限制导致的气流受限，患者会逐渐出现气道阻塞和肺功能下降，表现为呼吸困难、喘息和咳嗽等症状。随着疾病进展，呼吸功能将会严重受损，患者无法正常进行日常活动。

（2）体力活动受限：慢阻肺患者常感到持续疲劳和虚弱，影响参与体力活动的能力。

（3）频繁的呼吸道感染：慢阻肺患者的呼吸道抵抗能力下降，容易感染细菌和病毒。而反复的呼吸道感染会加重疾病症状，导致病情恶化，甚至引发肺部并发症。

（4）肺功能丧失：随着慢阻肺进展，患者肺功能逐渐减退，肺泡破坏和肺组织纤维化导致呼吸交换面积减少，氧气摄取能力下降，二氧化碳排出能力减弱，患者更加容易感到气短和缺氧。

（5）心血管疾病风险增加：慢阻肺患者存在较高的心血管疾病风险。因为肺功能受损，心脏必须加大工作以满足机体氧供需平衡，最终导致心脏承受过度负荷。此外，疾病发展过程中出现的慢性低氧血症和肺动脉高压，也会增加心血管疾病的发生率。

（6）丧失生活质量：慢阻肺会对患者的心理和情绪产生负面影响，导致社交活动减少、身心疲惫和抑郁等问题，显著降低生活质量。

吸入疗法的原理

（1）直接作用于病变部位：吸入疗法是将药物直接送至发炎的呼吸道，提高药物的治疗效果。

（2）快速吸收：药物被吸入时，会迅速分布到肺部，并被快速吸收到血液中，从而达到快速治疗的效果。

（3）局部麻醉作用：某些吸入药物具有局部麻醉作用，能有效缓解呼吸道疼痛和不适感。

（4）神经调节：吸入疗法可通过调节神经反射改善呼吸功能。例如，吸入冷空气可刺激鼻腔和喉咙的神经末梢，引发打喷嚏和咳嗽反射，有助于清除呼吸道中的异物和分泌物。

（5）心理效应：吸入疗法不仅对身体健康产生积极影响，还具有心理安慰作用。例如，吸入香薰或放松的香气可以缓解焦虑和压力，改善睡眠质量。

（6）避免全身用药的副作用：通过吸入疗法，药物直达病变部位，可减少全身用药带来的副作用，如肝脏、肾脏损伤等。

（7）提高患者依从性：吸入疗法一般较为方便，患者可以自行在家中进行，有助于提高治疗依从性，更好地控制病情。

吸入疗法的安全性

许多患者担心吸入疗法会带来副作用，其实没必要。吸入疗法相对于口服药物和注射药物，具有更高的药物浓度和更少的副作用。此外，吸入药物被直接送至呼吸道，不会进入血液循环系统，因此不会对全身产生负面影响。一些患者在使用吸入药物后可能会感到口干、声音嘶哑等轻微不适，但这并不是副作用，而是因为药物对局部黏膜的刺激所致，通常会在短时间内自行消失，不会对身体健康造成影响。

如何正确使用吸入疗法

（1）选择合适的吸入装置：患者在选择吸入装置时，应根据医生的建议和病情选择最适合自己的装置。一般来说，慢阻肺患者常用的吸入装置包括干粉吸入器、气雾剂和吸入喷雾器等。

（2）正确操作吸入装置：使用吸入装置时，患者应按照医生的指导正确操作。一般来说，使用吸入装置的步骤包括打开装置、摇动药瓶、调整剂量、深深吸气、关闭装置等。患者在使用过程中应保持坐直或站姿，避免仰卧位，以免药物误入气管。

（3）遵循醫嘱使用药物：患者在使用吸入药物时，应遵循医生的医嘱，按照规定的药物种类、剂量和时间使用。一般来说，慢阻肺患者的治疗药物包括激素类、支气管扩张剂等，对缓解症状、改善肺功能具有重要作用。但不合理使用药物可能会导致副作用增加或产生耐药性。

（4）配合其他治疗方式：吸入疗法可以与其他治疗方式配合使用，如药物治疗、物理治疗等，以达到更好的治疗效果。同时，患者还需要注意保持良好的生活习惯和健康状况，如戒烟、保持室内空气清新等。

（5）定期检查和调整治疗方案：随着病情的变化和治疗时间的推移，患者需要定期检查，医生会根据症状、肺功能检查结果等调整治疗方案。

吸入疗法的局限性

（1）吸入疗法可能不适用某些患者：例如，对于严重心、肝、肾功能不全，或对某些药物过敏的患者，医生通常会建议避免使用吸入疗法。此外，对于一些有肺部疾病或呼吸道阻塞的患者，吸入疗法可能会加重病情或导致呼吸困难。

（2）吸入疗法的疗效因个体差异而异：不同患者的呼吸系统结构和生理特征不同，对于药物的吸收和反应也会有所不同。因此，吸入疗法对于某些患者可能效果不佳，甚至无效。

（3）吸入疗法需要考虑安全性：虽然吸入疗法通常比口服或注射药物更为安全，但仍然存在一些潜在的风险。例如，长期使用吸入型糖皮质激素可能会导致口腔念珠菌病、声音嘶哑等副作用。此外，吸入疗法可能会导致部分患者出现过敏反应或用药过量等问题。

此外，对于需要使用高剂量药物或长期治疗的患者来说，吸入疗法可能无法满足他们的治疗需求。

吸入疗法治疗慢阻肺的注意事项

（1）严格遵循医生的指示：吸入疗法通常包括吸入药物或溶液，使用特定的吸入装置。患者必须知晓医生讲解的每一个步骤，并按照指示正确实施吸入疗法。

（2）保持装置的清洁和卫生：吸入装置应定期进行清洁和消毒，以避免细菌和其他微生物的滋生。因此，患者应根据医生的建议进行清洁。

（3）使用正确的剂量：患者必须按照医生推荐的剂量使用吸入药物，不得自行增加或减少剂量，以免引起药物过量或无效。

（4）注意吸入时机：通常情况下，在吸入药物前先进行深呼吸，然后缓慢吸入药物，并在吸入完成后停留几秒钟再呼出，有助于确保药物充分到达肺部。

（5）避免口腔活性药物进入消化道：有些吸入药物具有口腔活性，可能会引起不良反应或副作用。因此，吸入药物完毕后应及时漱口，避免药物残留在口腔内。

（6）积极进行康复训练：患者在开始使用吸入疗法后，还应积极配合医生进行康复训练，以进一步改善病情。