维生素与妊娠健康

彭雪峰

维生素可分为脂溶性和水溶性两大类。水溶性维生素包括B族维生素和维生素C，脂溶性维生素包含有维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等。脂溶性维生素能在脂质环境中被吸收，通常存储于脂肪组织和肝脏，过量摄入会导致中毒；水溶性维生素则通过水来传输和吸收利用，会通过尿液、汗液等很快排出，不会在体内囤积，所以需要从日常饮食中不断补充。孕妇如果缺乏维生素，不仅会影响胎儿的正常生长发育，还会导致孕妇出现水肿、便秘、抽筋、免疫力下降等状况，继而影响后面的分娩和哺乳。本文将介绍维生素与妊娠健康之间的关系。

维生素A

维生素A可促进胎儿视力发育，增强抗病能力，尤其有益于牙齿和皮肤黏膜的健康。但是，维生素A摄入过量会引起胎儿畸形。孕妇缺乏维生素A可发生夜盲、贫血、早产，胎儿可能因此致畸，如唇裂、腭裂、小头畸形等。因此，维生素A不建议药补，以食补为佳。维生素A多存于动物肝脏、鱼肝油、奶、蛋、胡萝卜、橘子、杏等食物中。每天保证1个鸡蛋、1杯牛奶，每周吃1～2次猪肝即可满足机体对维生素A的需求。

B族维生素

B族维生素种类比较多，包括B1、B2、B6、叶酸、B12、烟酸等。其中，叶酸是广大孕妇最为关注的B族维生素，可预防胎儿神经管畸形。世界卫生组织建议，孕妇每天摄入400～800 μg的叶酸。其实，其他B族维生素也很重要。如维生素B1嚴重缺乏有可能导致韦尼克脑病，会危及孕妇生命安全，严重时需终止妊娠；维生素B2在蛋白质、脂肪和糖类的代谢中起着重要的作用，缺乏可能引起孕中期口角炎、舌炎、眼部炎症，并会增加早产儿的发生率；维生素B6在预防孕期呕吐、焦虑方面有着重要的作用；维生素B12缺乏可导致巨幼红细胞性贫血以及神经系统的损伤。B族维生素主要存于动物肝脏、奶、肉、鱼、蛋以及各种蔬菜、谷物豆类内。孕妇每周吃2次动物肝脏，每天坚持喝1～2杯牛奶即可。

维生素C

维生素C俗称抗坏血酸，不仅可以促进胎儿的生长发育，还能提高孕妇对铁离子的利用率，有助于纠正缺铁性贫血。此外，维生素C能提高白细胞的吞噬能力，在预防感染性疾病方面发挥着重要作用。我国营养学会推荐孕妇每日补充维生素C为80～100 mg。食物中的维生素含量主要来源于新鲜的蔬菜水果，但要注意维生素C遇热容易被破坏，所以应避免长时间高温烹煮。

维生素D

维生素D可促进小肠黏膜细胞对钙和磷吸收，有助于孕妇骨骼钙盐的更新和胎儿的新骨生成，维持孕妇和胎儿骨骼的正常生长发育。一旦缺乏维生素D，会引起胎儿骨骼发育障碍和孕妇手足抽搐。孕妇每天需要10 μg的维生素D，可以通过食物如鱼类、蛋黄、奶制品等补充。此外，日光浴可以促使体内合成维生素D，所以孕期需要适当到户外活动、晒太阳。

维生素E

维生素E具有明显的改善生殖功能，在妇产科临床上多用于孕早期的先兆性流产和习惯性流产，也可用于母儿血型不合情况下的溶血性疾病治疗。