高热惊厥的急救护理措施

李玉洁

高热惊厥是儿童常见的一种急症，需要家长和医护人员迅速采取急救护理措施。以下将详细介绍高热惊厥的急救护理措施。

保持呼吸道通畅

高热惊厥是一种常见的儿科急症，主要表现为在体温急剧升高时，患儿出现意识丧失、四肢抽搐等症状。在急救过程中，保持呼吸道通畅至关重要，因为这直接关系到患儿的生命安全。

在急救现场，首先要迅速评估患儿的状况。观察患儿是否有意识丧失、抽搐等症状，同时注意呼吸情况，如呼吸频率、深度等，有助于判断患儿的呼吸道是否畅通，以及是否需要采取紧急措施。

为了保持呼吸道通畅，应将患儿的头部偏向一侧，防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道，导致窒息。在急救过程中，护理人员要密切关注患儿的头部位置，确保其始终保持在正确的位置。

在患儿抽搐时，口腔内可能会产生大量分泌物，如不及时清除，可能会堵塞呼吸道。因此，护理人员要及时用干净的纱布或纸巾清除患儿口腔内的分泌物，保持呼吸道畅通。

控制惊厥

在保持患儿呼吸道通畅的同时，还需要注意控制惊厥症状，可以有效减轻患儿的痛苦，降低并发症的风险。

药物治疗是高热惊厥急救护理中的重要手段之一。常用的药物包括地西泮、咪达唑仑等镇静剂和苯巴比妥、苯妥英钠等抗癫痫药，可以抑制神经系统的兴奋性，减轻肌肉痉挛，从而控制惊厥症状。在使用药物治疗时，需要严格遵守医生的指导，正确把握药物剂量和用药时间。同时，密切观察患儿的反应和症状变化，以便及时调整治疗方案。此外，为了快速给药和补充体液，可为患儿建立静脉通路。在建立静脉通路时，注意选择合适的穿刺部位，避免反复穿刺损伤血管；同时，要保持静脉通路的通畅，确保药物能够及时输入患儿体内。

除了药物治疗外，还可以采用其他辅助治疗措施缓解患儿的症状。例如，按摩人中、合谷、内关等穴位，有助于镇静和舒缓肌肉痉挛，或用指压法刺激上述穴位以缓解惊厥。对于病情较重的患儿，可以考虑进行吸氧治疗。通过给患儿提供充足的氧气，可改善其缺氧状态，减轻脑部损伤。但在吸氧过程中，要密切监测患儿的氧饱和度，确保氧气供应充足。

物理降温

高热惊厥是儿科常见的急症，患儿常在体温迅速升高时发生意识丧失和抽搐。在这种情况下，迅速而有效地降低体温是至关重要的。物理降温作为一种常用的急救措施，可以迅速帮助患儿控制体温，减少惊厥发作，保障患儿安全。

当发现患儿发生高热惊厥时，首先要迅速降低环境温度。将患儿转移到通风良好、温度适宜的环境中，避免过高的室温加剧病情。同时，确保患儿穿着宽松、透气的衣物，以便散热。

在急救过程中，可以使用冷湿敷物进行物理降温。将干净的毛巾浸湿在冷水中，然后轻轻敷在患儿的额头、颈部、腋窝和腹股沟等大血管经过的部位。冷敷物可以帮助收缩血管，减少热量散发，从而降低体温。同时，要定期更换冷敷物，保持其湿润和低温。

对于高热持续不退的患儿，可以考虑使用酒精擦浴进行物理降温。将适量的酒精稀释在温水中，然后用毛巾蘸取混合液轻轻擦拭患儿的身体。酒精蒸发时会带走大量的热量，从而达到迅速降温的效果。需要注意的是，酒精擦浴可能会引起患儿的不适，因此要谨慎使用，并在擦浴过程中密切关注患儿的反应。

在医疗机构中，还可以使用降温设备如冰帽、冰毯等进行物理降温。这些设备可以通过降低患儿身体表面的温度迅速降低体温。在使用这些设备时，要遵循操作规程，确保患儿的安全和舒适。

在进行物理降温的同时，还要确保患儿充足的水分和电解质摄入。高热会导致患儿大量出汗，失去水分和电解质，因此要及时补充。可以给患儿口服适量的温开水或淡盐水，以保持水电解质的平衡。

在进行物理降温的过程中，要密切观察患儿的病情变化。如发现患儿体温持续升高或惊厥症状加剧，要及时采取其他急救措施，如给予退热药物或进行进一步的医疗处理。

观察病情变化

观察病情变化对于高热惊厥患儿的护理至关重要，因为及时而准确的观察可以为及时调整治疗方案提供重要线索。在密切关注患儿的生命体征、神志状态和瞳孔变化的同时，更需对体温变化给予特别关注。持续高热可能是病情升级的信号，而呼吸困难、神志不清等症状也是需要引起高度警觉的迹象，这时候应当立即寻求专业医疗帮助。

除了生理指标，患儿的心理状态同样需要被纳入观察范围。高热惊厥不仅对生理上造成影响，还可能导致患儿产生心理压力和恐惧感。因此，家长在护理过程中需要给予患儿足够的关爱和支持，积极缓解患儿的情绪，提升其信心，并通过亲切的陪伴帮助患儿保持良好的心理状态。

补充营养和水分

由于高热惊厥会导致机体能量和水分的大量消耗，所以及时为患儿补充营养和水分是确保其身体机能正常运转的必要手段。在饮食方面，以清淡、易消化的食物为主，特别是流质或半流质饮食，如稀粥、面条、米汤、果汁、蔬菜汁等。适当吃一点富含优质蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、奶制品、鸡蛋。此外，要注意饮食卫生，避免摄入不洁或刺激性食物，有助于减轻患儿身体负担，促进康复。

結束语

在面对高热惊厥时，正确而迅速的急救措施是保护患儿生命安全的关键。家长和医护人员需密切合作，通过共同努力，以缓解患儿的症状，最大程度减少并发症发生的风险。 此外，在日常生活中要做好高热惊厥的预防工作。比如定期的健康检查可以及时发现患儿的身体异常，采取相应的预防措施。增强儿童免疫力也是预防高热惊厥再发的重要手段，包括科学的饮食、良好的作息习惯和适度的运动。