糖尿病的中医疗法

刘晓辰

对于已经确诊疾病的糖尿病患者，每天需要口服二甲双胍或注射胰岛素，饮食上也有很多注意的问题，如不能高糖、高脂肪饮食。其实，中医在治疗糖尿病方面也有着丰富的经验，能够很好地改善血糖，预防糖尿病相关并发症。

中医眼中的糖尿病

中医将糖尿病归入消渴病的范畴，属于阴虚燥热疾病，根本在于阴虚，燥热为标，与人体长期阴津亏虚、燥热偏盛相关。中医认为，糖尿病与肺、脾、肾三脏的关系最为密切。肺主宣發肃降，若肺功能失常，则会影响津液输布，导致口渴多饮；脾主运化，若脾功能失常，则会导致水谷精微无法正常吸收和转输，进而引起消渴；肾主水液，若肾功能失常，则会影响尿液的生成和排泄，导致多尿。

糖尿病的危害

糖尿病本身不可怕，可怕的是高血糖引发的一系列并发症，包括大血管并发症，如脑血管病变、心脏病变、下肢血管病变即糖尿病足；微血管并发症，如糖尿病性视网膜病变、外周神经病变、糖尿病肾病等。以糖尿病足为例，患者可能出现足部坏疽、溃疡等问题，严重时需要截肢。因此，糖尿病的危害非常严重，患者必须加以重视。从中医角度来看，糖尿病的危害有以下几种类型。

（1）阴虚火旺：通常是由于体内阴液亏虚，水不制火所引起的，表现为口渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力等症状。此外，患者还可出现情绪波动大、失眠多梦等，会对生活造成较大影响。

（2）气滞血瘀：长期高血糖会对人体的气血运行产生影响，引起气机不畅，血液循环速度慢，即气滞血瘀。一旦气血运行速度慢，就会影响血液的营养供应和废物排出，引起局部疼痛、麻木、瘀斑等症状。

（3）肝肾阴虚：肝肾阴虚也是糖尿病患者一种常见的体质表现，会引起眩晕、耳鸣、腰膝酸软等症状，还可能因肾虚出现尿频、夜尿多、潮热盗汗等。

（4）湿浊郁闭：中医认为，湿邪与糖尿病有一定关系。长期高血糖会使体内湿气滞留，导致湿浊郁闭，容易出现浮肿、重身困倦、食欲不振、舌苔厚腻等症状。

中医治疗糖尿病

辨证论治

现如今，很多人缺乏运动，饮食也非常随意，喜欢吃油腻的食物、甜食。从中医角度来看，这种不良生活饮食习惯很容易引发热、虚、损。中医将糖尿病划分四个证型，即痰湿互结证、气阴两虚证、肝肾阴虚证和阴阳两虚证。

辨证为痰湿互结证，可采取小陷胸汤治疗。若病情加重，湿热程度高，可采取消渴方、人参汤治疗。气阴两虚证可采取玉泉丸、玉液汤治疗。肝肾阴虚证可采用杞菊地黄丸治疗。阴阳两虚证可采用金匮肾气丸治疗。如果患者合并症多，可兼顾血瘀，采用桃红四物汤治疗。糖尿病患者在日常使用降糖药治疗的同时，联合中医疗法，会达到更好的治疗效果。

根据患者的体质特点，糖尿病又可以分为气虚、阴虚、阳虚和湿热等不同类型。通过辨证施治，针对性地调整患者饮食结构，并选择相应的药物治疗，以提高治疗效果。

在饮食调理方面，气虚型糖尿病患者可选择具有温补气虚、健脾益气的食物；阴虚型糖尿病患者应注重补充养阴滋阴的食物；阳虚型糖尿病患者宜选用温阳补肾的食物；湿热型糖尿病患者应避免食用辛辣、油腻的食物，多摄取清热利湿的食物。

在中药治疗方面，气虚型糖尿病患者可使用补气健脾的中药；阴虚型糖尿病患者可选择滋阴益肾的中药；阳虚型糖尿病患者宜选用温阳补肾的中药；湿热型糖尿病患者可采用清热利湿的中药。

此外，积极参与运动也是糖尿病辨证论治的重要组成部分，可促进血液循环、加快代谢、改善体质。不同的辨证类型适合不同的运动方式和强度，例如：气虚型糖尿病患者适宜进行中等强度的有氧运动，阳虚型糖尿病患者可以进行适度的力量训练。

单味中药治疗

单味中药治疗糖尿病通常是调整人体内的气血平衡、促进胰岛素的分泌和改善胰岛素的敏感性，从而达到控制血糖的目的，但同样需要在医生的指导下辨证使用。比如很多糖尿病患者存在阴虚的情况，通过滋阴补虚药物治疗，可逐渐改善病情，比较常见的单味中药有地黄、麦冬、山茱萸等。如果糖尿病患者出现燥热，可联合清热类药物，如天花粉、玄参、黄连。地黄是一味常见的中药材，可改善人体胰岛素分泌能力，起到降血糖的作用；山茱萸可以提升体内的血清胰岛素，让体内的肝糖量增长，降低糖化血红蛋白水平；麦冬多糖对胰岛素敏感度高；黄连可稳定血糖，降低体质量，对缓解糖尿病并发症也有很好的效果。

中成药治疗

糖尿病及其并发症可还采用中成药治疗，建议使用无糖颗粒药物及浓缩丸、片剂治疗。糖尿病前期气阴两虚证，在改善日常生活方式的同时，联合天芪降糖胶囊治疗，也可以在二甲双胍基础上联合津力达颗粒治疗。如果糖尿病患者有肠道湿热证，可口服葛根芩连汤治疗；如为肝胃郁热证，可口服大柴胡汤治疗；如糖尿病患者存在糖尿病视网膜病变，可口服芪明颗粒治疗；如果患者为湿热型糖尿病患者，出现缓解尿频、口渴等症状，可以尝试口服双黄连液。其中，黄芩、黄连等中草药具有清热解毒、利尿消肿、抗炎等功效，对改善病症有较好的效果。

中医外治法

（1）针灸：糖尿病中医药防治指南指出，针对肺热津伤的糖尿病患者，可针刺尺泽、足三里及三阴交等穴位；若为胃热炽盛，可针对胰俞、脾俞、三阴交、中脘、阴陵泉、曲池等穴位；若为肾阴亏虚型，可针刺关元、三阴交及太溪等穴位；若为阴阳两虚证，可针刺气海、命门、三阴交及太溪等。

（2）耳针：耳部穴位非常多，通过耳针综合疗法，包括耳穴贴压、放血等，针对耳穴胰、耳穴交感、耳穴脑辅助降低血糖，同时配合常规治疗方法，糖尿病患者的血糖水平能得到很好的改善。耳针综合疗法作为改善2型糖尿病的有效疗法，有利于控制血糖，防治并发症。

（3）推拿：为比较常见的中医外治法，主要针对腰背部及下肢俞穴。如果糖尿病患者卫分郁热，可推拿合谷、曲池及涌泉等穴位。在推拿期间，糖尿病患者还要坚持健康的生活方式、坚持用药，起到更好的降糖效果。

结束语

总而言之，糖尿病病程长、发病率高，会对患者及其家庭的正常生活产生很大的影响。为此，面对糖尿病千万不能掉以轻心，在日常保健和西医治疗的基础上联合中医疗法，能获得更好的疗效。