腹痛、上腹不适常频发？警惕早期慢性胰腺炎

潘登

一说消化器官，人们往往最先想到胃，实际上，人体内还有一个消化能力很强的消化器官，容易被人们忽视，它就是胰腺。如果你经常出现腹痛、上腹不适等症状，不要一味自以为是胃部疾病，很可能是慢性胰腺炎引起的，需要提高警惕！

    一、什么是慢性胰腺炎？

胰腺在人体中承担着消化和内分泌的功能，因各种原因导致的胰腺实质和胰管不可逆慢性炎症损害就被称为慢性胰腺炎。慢性胰腺炎主要累及胰腺，严重时还会累及全身各个系统，胆管、十二指肠等器官。

    二、慢性胰腺炎有哪些症状？

慢性胰腺炎最常见的症状就是腹痛，通常为上腹部疼痛，可伴随后背疼痛，以间歇性疼痛最为常见，少部分患者出现持续性疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状，因饮酒、饱食、高脂食物引起。慢性胰腺炎还可引起胰腺外分泌功能不全症状，当患者出现严重胰腺外分泌功能障碍时，无法正常消化复杂食物，或不能吸收部分已经消化分解的食物，而出现食欲下降、餐后饱胀、体重下降、水肿等营养不良相关症状。内分泌功能不全症状，即早期表现为糖耐量异常，晚期表现为糖尿病症状，如多尿、多饮、多食等，需要胰岛素治疗。

    三、为什么会得慢性胰腺炎？

  1.酗酒。酗酒是引起慢性胰腺炎的主要因素之一，约占所有慢性胰腺炎患者的20%。酒精与胰管梗阻等因素共同作用，可引起酒精性慢性胰腺炎。而且，酒精及其代谢产物具有细胞毒性，在其他因素作用下，可使部分患者的胰腺发生慢性进行性损伤，进而引起慢性胰腺炎。

2.胰管梗阻。胰管梗阻可因手术或检查导致胰腺损伤、钙化结石、肿瘤等引起，在梗阻状态下，胰液流出受阻，逐渐发展为慢性胰腺炎。

    3.自身免疫性疾病。慢性胰腺炎可因患者免疫系统功能障碍引起，还可能伴发硬化性胰管炎、原发性胆汁性肝硬化等其他自身免疫疾病。

4.遗传。可包括囊性纤维化基因突变，可增加慢性胰腺炎风险，以及遗传性胰腺炎，这类患者大多在幼年发病，发病率较高，有家族史。

  5.全身性疾病。如系统性红斑狼疮、囊性纤维化、原发性甲状旁腺功能抗菌、高甘油三酯血症等全身性疾病，可引起慢性胰腺炎。

    四、发现慢性胰腺炎怎么办？

慢性胰腺炎是一种难治性疾病，当前的治疗以祛除病因、控制症状，尽可能保留胰腺功能为主，治疗方法主要有以下几种。药物治疗：1.胰酶肠溶胶囊、米曲菌胰酶片等胰酶制剂，补充外源性胰酶，缓解腹痛、腹胀、脂肪泻等症状；.2.维生素D、叶酸等维生素补充剂，补充脂溶性维生素、微量元素等。3.曲马多、乙酰氨基酚、硫酸吗啡缓释剂等镇痛药物，缓解疼痛。内镜介入治疗，以去除引起梗阻的结石，解除梗阻，改善胰管狭窄等情况。手术治疗，如引流术、胰腺切除术、去神经支配手术等，适用于较为严重的患者。

    五、日常生活中如何预防慢性胰腺炎？

1.养成良好的饮食习惯。酒精以及高脂肪、高蛋白饮食是引起慢性胰腺炎的主要因素，可促进胰腺分泌，导致胰液泛滥成灾。因此，饮食中应坚持清淡饮食，避免暴饮暴食，尽量减少酒精摄入，减少油炸、油腻食物摄入，多吃水果蔬菜。

2.积极治疗胆结石。我国大多急性胰腺炎常伴有胆石症等胆道系统疾患，特别是胆石症，且并没有明显症状。因此，应接受定期体检，进行肝胆B超检查，一旦发現胆结石等胆道系统疾病，应积极治疗，去除潜在的危险因素，有效预防慢性胰腺炎。

3.保持良好的生活习惯。坚持锻炼身体，保证充足睡眠，积极调节自身情绪，保持乐观愉悦的状态，以增强自身抵抗力，有效预防胰腺炎。

慢性胰腺炎虽然危害较大，但正确面对，积极接受规范的治疗，是能够获得较好的治疗效果的，同时能够延缓并发症发生，改善患者生活质量。

（作者单位：山西省运城市中心医院）