护佑宝宝健康，从接种卡介苗开始

李抒彧

草长莺飞三月天，我们迎来了第29个世界防治结核病日，从1995年开始，每年的3月24日为“世界防治结核病日”，今年的宣传主题是“你我共同努力，终结结核流行”。目的是呼吁社会各界广泛参与，共同终结结核病的流行，捍卫人民群众的身体健康。

宝爸、宝妈们，对于结核病，您了解多少呢？作为一名预防保健科医生，今天就为您一一解答。

  一、什么是结核病？

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见的慢性传染病，最常发生在肺部，称为“肺结核”，俗称“肺痨”。

肺结核曾经是人们束手无策的“白色瘟疫”，在有效的化学药物发明之前，许多人因患此病而失去了生命，过去有一个说法叫“十痨九死”，可见这个病的可怕。许多名人比如：鲁迅、郁达夫、萧红、林徽因等都因患此病而英年早逝。

  二、肺结核容易“盯”上什么样的人呢？

其实，我们人类对结核杆菌普遍易感，最容易感染的是儿童，因为从孩子出生后，无法从妈妈那里得到能够抵抗结核杆菌的有效抗体，所以出生后就很容易感染结核杆菌。

三、面对出生后娇弱的宝宝，家长们该如何做，才能让孩子免受结核病的困扰呢？

家长们最主要的就是要给孩子及时接种卡介苗，因为卡介苗能有效地抵抗结核杆菌，尤其对发生在儿童时期比较严重的结核如：粟粒性肺结核和结核性脑膜炎，都有很好的预防作用。

  四、什么时候可以接种卡介苗呢？

一般来说，健康的宝宝出生后24小时之内就可以接种卡介苗了，那么，有的宝宝出生后因为患病或各种各样的原因没有及时接种卡介苗，是不是就不能接种了呢？

其实家长完全不要有这种顾虑，卡介苗的接种年龄是出生时，如果未按时接种，小于3月龄的儿童可直接接种；3月龄～3岁儿童就需要做结核菌素试验了，如果结核菌素试验阴性也可以补种；大于或等于4岁的儿童就不再補种了。

  五、接种完卡介苗后有什么不良反应吗？

卡介苗接种后最常见不良反应是接种后2周左右，局部可出现红肿浸润，随后化脓，形成小溃疡，一般8～12周后结痂，一般不需要处理，但是要注意保持局部清洁，干燥；如果局部化脓和溃疡直径超过10mm及长期不愈大于12周，应及时到医院诊治；有的孩子接种后可以在腋下，少数在锁骨上淋巴结可出现轻微肿大，一般不超过10mm，1～2个月后就消退了，如果局部淋巴结肿大并形成脓庖，就需要到医院就诊了。

  六、有的家长还有一个疑问就是：我的孩子为什么没有“卡疤”？

其实并不是每个孩子接种完卡介苗之后都会形成“卡疤”，通过观察发现大约有10%左右的儿童接种完卡介苗后卡疤可能找不到或难以辨认，不管怎样，家长都不要紧张，因为卡疤不作为卡介苗是否接种成功的标识，没有卡疤也不需要补种。

孩子出生后，会面临很多传染病的威胁，给宝宝接种的所有疫苗，都是针对不同的传染病，在孩子适当的年龄，早接种、早预防。所以，家长在孩子身体允许的情况下，一定要及时给宝宝接种上卡介苗，千万不要错过时间，一定要重视这“人生第一针”。

（作者单位：山西省儿童医院（山西省妇幼保健院）预防保健科）