关于血液检验您该知道的事

■朱庆华（上海市第六人民医院金山分院检验科）

血常规几乎是每一个进过医院的人都做过的检查，扎一针就能轻松搞定。血常规是最基本的血液学检测项目，也是医生诊断病情最常用的检测手段之一，主要检查血液中血细胞的数量和质量。血液中总共有3 种不同功能的细胞，分别为红细胞、白细胞及血小板。通过观察上述细胞的数量变化及形态分布，能够诊断及发现身体中的某些疾病，例如，是否出现了贫血、感染，是否患有血液系统疾病、造血系统疾病等。

那么，关于血液检验应该知道哪些知识呢？本文将为您详细介绍。

血常规检测报告单上的箭头是什么意思

在血常规检测报告单上，数值后面常会跟着一些向上或是向下的箭头，箭头向上表示这一数值高了，箭头向下表示这一数值低了，而没有箭头则说明数值是在正常范围。只要出现了箭头都不算正常情况，综合所有的指标，能够对患者所患疾病予以初步确定。

血常规中各指标的功能

血常规俗称为血象，一般来说，血常规报告单里会有十几项的化验数值，但最重要的一级指标通常为血小板、白细胞、红细胞与血红蛋白。那么这几类指标的数值变化分别预示什么呢？

1.白细胞

白细胞代表我们的战斗力。机体经常会遇到细菌、病毒等病原体的入侵，而白细胞则是我们战胜病原体的士兵。白细胞数量的多少，决定着人体战斗力的强弱，也就是抗病（抗感染）能力的强弱。白细胞的寿命是很短的，但是骨髓会源源不断地产生白细胞，补充到血液中以保证机体的战斗力水平。白细胞正常参考值在3.5×109—9.5×109/升（各医院参考数值不同，但大多数是在这一范围内波动）。根据白细胞的形态，还能将白细胞进一步地进行划分，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞。

（1）中性粒细胞：中性粒细胞在白细胞中占比最高，具有吞噬及杀死细菌的作用，能够防止细菌及其他有害物质入侵机体。若中性粒细胞数量减少，则总体的白细胞数量将受到大幅度影响。而中性粒细胞水平越高，则提示着机体的感染情况越严重。

（2）淋巴细胞：淋巴细胞与免疫存在相关性，是用于保护机体不受到病原体侵袭的主要细胞类型。

（3）单核细胞：单核细胞吞噬功能比较强，能够吞噬并消除血液中死亡和不健康的细胞，清扫血液中入侵的细菌及产生的废物碎片。

白细胞相关指标变化可能预示的疾病：

（1）中性杆状粒细胞增高，见于安眠药中毒、慢性粒细胞膜性白血病、严重组织损伤、大出血、急性化脓性感染等。

（2）中性分叶核粒细胞减少，可见于粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血及某些传染病。

（3）单核细胞增高，可见于单核细胞白血病、疟疾及结核病活动期。

（4）病理性白细胞增多，可见于急性出血、组织损伤、白血病、尿毒症及化脓性感染等。

（5）病理性白细胞减少，可见于放疗、化疗、脾功能亢进、肝硬化、某些传染病。需要注意的是，也存在生理性白细胞增多的情况，例如，剧烈运动后、进食后、妊娠者以及新生儿。

另外，采血位置不同，也可能导致白细胞数量有所差异，例如，耳垂部位及手指部位血的白细胞要更多一些。

2.红细胞与血红蛋白

红细胞是反映机体供氧状态的重要指标，它可以携带氧气，并将氧气输送到身体各处。一般来看，红细胞减少的患者主要表现为皮肤苍白、行动无力，较为虚弱。营养均衡是机体生成红细胞最为重要的基础，因此，在偏食及节食的患者中，皮肤多呈现出苍白。

血红蛋白是存在于红细胞中的一种蛋白质，可使血液呈现红色。因此，红细胞与血红蛋白是关联性指标，两者在血常规中是相邻出现的。其中红细胞正常计数的范围是：男性为4.3—5.8×1012/升，女性为3.8—5.1×1012/升；血红蛋白正常范围是：男性为125—175g/升；女性为115—150g/升。记住这几个参考数值，就能大致看懂自己的血常规报告单。

3.血小板

血小板是身体的修复师。它保持着人体毛细血管的完整性，同时还能在伤口出血时迅速聚集到伤口，与机体的凝血因子一起堵住伤口，起到减少血液流失、促进伤口修复及愈合的效果。

血小板减少的人会有出血不止的风险，而血小板异常增多的人罹患血栓的风险则会显著增加。若是血小板较正常值低，必须引起重视，因其可能提示患者存在着多种疾病，最典型的就是急性白血病、再生障碍性贫血、脾功能亢进及免疫性血小板减少症。

做血常规检查的抽血部位及注意事项

1.抽血部位

静脉采血多是在体表的浅静脉处进行穿刺，常用股静脉、内踝静脉、手背静脉及肘部静脉等。肘前静脉是大多数人（除了婴幼儿）首选的采血部位。因为此处的血管较为明显，按压后疼痛感较轻，操作方便简单易行。

注意事项

检查前：抽血前1 天患者不能吃高油、高蛋白食物，同时还需避免大量烟酒的摄入。因为血液中的酒精成分会对检验结果造成直接影响。体检前12 个小时内应当禁食，以免对检测结果产生影响。

检查中：在抽血时，患者应当放松心情，避免因紧张引起血管收缩，导致采血困难。

检查后：抽血后，患者应用无菌棉球在针孔处适中力度按压3—5 分钟止血。注意千万不要揉，以免导致皮下血肿。按压时间应充分，对于有出血倾向的患者而言，按压时间还需延长。若在抽血后出现乏力、眼花、头晕等症状时，应饮少量糖水，并且立即平卧。

通过上文的介绍，想必大家对于血常规检查有了比较全面的了解。血常规说简单也简单，因其能够更方便地让我们了解自身的机体状况。但是说复杂也复杂，一旦出现指标数值超过正常范围过多时需要进行进一步检查。医生会根据患者的体征、临床症状、年龄、性别，并结合其他指标，对机体可能存在的疾病进行诊断及分析。