■郑勇强(上海孟超肿瘤医院消化内科)
胃溃疡是消化系统比较常见的一种疾病,是指发生在胃内壁的溃疡。胃溃疡主要因胃液对胃黏膜的消化作用过强或胃黏膜的保护能力减弱,导致胃黏膜出现深达黏膜肌层的破损。临床常见的症状表现为进餐后上腹部胀痛、反酸、恶心呕吐、消化不良,严重的患者会出现呕血、黑便等症状。导致胃溃疡的原因有很多,以幽门螺杆菌感染最为常见,不规律的生活习惯以及不当的饮食习惯都会引发胃溃疡,当患者出现胃溃疡症状时,及时前往医院进行治疗,防止病情加重,发生癌变风险。
胃溃疡是一种慢性疾病,同样也是导致胃癌的病因之一。引发胃溃疡的病因包括幽门螺杆菌感染、长期服药、胃酸和胃蛋白酶分泌过多、饮食不当、精神因素等多方面原因。
患者的肠胃受到幽门螺杆菌感染,会引发胃黏膜炎症,胃黏膜的防护能力降低,从而诱发胃炎。患者感染胃炎时如果不及时治疗,会进一步发展成胃溃疡。
患者长期服用消炎药、止痛药、化疗药等药物,会产生损害胃黏膜的副作用,引发胃溃疡疾病,如阿司匹林缓释片、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药物会对胃黏膜造成损伤,如果长期且大量服用此类药物,会抑制前列腺素的合成,影响黏液细胞的血供,容易引发胃溃疡。
日常生活中不健康的作息以及饮食都是导致胃溃疡的诱发因素。长期饮酒、喝咖啡、吸烟等不良嗜好都会导致胃溃疡,经常食用辛辣刺激、生冷的食物,饮食时间不规律也会对胃黏膜造成一定的损伤,从而增加胃溃疡的患病概率。另外,长期暴饮暴食同样会严重损害胃部健康,不仅会导致患者的胃部超负荷运作,引起消化不良,还会诱发急性胃扩张以及胃穿孔等不良症状。
胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损害作用超过胃自身的防御修复能力,是导致胃溃疡发生的决定性因素。另外,长期精神紧张、焦虑或抑郁情绪波动较大的人,更容易患胃溃疡。
胃溃疡的症状主要表现为胃痛、食欲减退、体重减轻、呕吐等,由于患者的体质不同,所引发的症状也有所差异。当出现以上这些常见的症状时,应该及时就医,在医生的指导下进行针对性治疗。
当患者本身患有胃溃疡,进食后的疼痛可导致出现植物神经功能紊乱的情况,由于机体具有自我保护功能,这种保护反而会对患者的溃疡部位起到恢复性的作用,从而导致食欲减退。
患者出现胃溃疡后,通常会表现出胃痛的症状,特别是在进食后的1—2 小时后,会由于消化而导致胃酸分泌增加,出现上腹部疼痛。患者疼痛的位置大部分在上腹部中心偏左侧,如果是前胸的左下侧痛感明显,有可能是胃小弯高位的溃疡、贲门或胃底部的溃疡。胃溃疡还会引起后背疼痛,溃疡的位置大多数在胃部的后壁处,甚至溃疡面已经穿透胃壁,到达胰腺的位置。
大部分胃溃疡患者体重会明显减轻,这个症状是因为胃溃疡患者摄入热量不足导致的。胃溃疡患者一般情况下,只要摄入食物就会腹痛不止,停止进食后腹痛就会减轻。患者在出现胃溃疡后,由于腹痛、腹胀等症状,会导致患者减少食物摄取量,或过于谨慎地选择食物种类,并且胃黏膜的损伤也会导致胃肠道的吸收功能下降,长期热量和营养摄入不足,会导致营养不良和体重异常。
由于食物会刺激溃疡面,还可能引起患者呕吐,并且会在食物消化的过程中导致胃黏膜表面的血管破裂,因此在呕吐时还会伴有呕血的现象。
以上都是胃溃疡的常见症状,会严重影响患者的身体健康以及生活质量,发现以上症状时,要及时前往医院进行治疗,排除癌变的可能,通过日常护理及治疗缓解控制疾病。
胃溃疡患者会感到胃部的不适感,如果不尽早进行治疗,会加重病情,增加癌变的概率。因此,当发现患有胃溃疡时要趁早治疗。平时的护理工作也极为重要,能够有效缓解患者的不适感,控制疾病的发展,帮助患者减轻疾病带来的痛苦。具体的护理方法有以下几点:
胃溃疡患者在饮食方面要特别重视,每天的进食要定时定量,禁止暴饮暴食、过饥过饱,不吃生冷、坚硬、难消化的食物以及辛辣刺激的食物。饮食上建议患者摄入低脂肪、适量蛋白质食物,且以面食为主。面食柔软,还可稀释胃酸,特别是面食中所含的碱还有中和胃酸的作用。高脂肪和蛋白类的饮食可刺激胃酸分泌,因此鱼肉和蛋类的食物要适量摄入。建议多食用香蕉、蜂蜜、牛奶等食物。
吸烟可引起胃酸及胃泌素分泌增多,使胃黏膜血循环异常,并降低胃黏膜的抵抗力。据测定,吸烟愈多,血液中尼古丁浓度愈高,十二指肠的酸度愈高,胃酸刺激黏膜持续的时间就愈长。茶叶中的一些成分,如咖啡因、茶碱和可可碱,能强烈刺激胃酸分泌。长期饮酒会加重对胃黏膜的刺激和破坏,酒产生的二氧化碳气体会刺激胃壁,促使胃酸分泌,而且胃溃疡患者饮酒容易发生穿孔的危险。
患者在日常护理中要谨慎用药,对于容易诱发胃溃疡病的药物尽量不用。已患有胃溃疡的患者,不能持续服用会导致胃酸增多的药物,使病情加重,且其与胃酸作用下所产生的二氧化碳会使胃肠胀气,容易造成胃出血。
胃溃疡患者要养成规律的作息,禁止熬夜,保证充分的休息时间,过度劳累不仅会影响患者消化,还会延缓溃疡的愈合。患者日常生活起居要有规律。溃疡病的发作与气候也有非常大的关系,胃溃疡患者要注意气候变化,根据天气的冷暖添减衣物。
胃溃疡是一种典型的心身疾病,心理因素对于胃溃疡的影响非常大。患者精神紧张、情绪激动,过于忧虑时会对大脑皮层产生不良刺激,引起丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失,引起植物神经功能紊乱,对患者消化和溃疡的愈合都很不利。因此,保持轻松愉快的心情是治愈胃溃疡的关键。
综上所述,胃溃疡疾病是常见的疾病,也是一种慢性的疾病,对患者造成较大困扰。积极了解胃溃疡的相关知识,通过日常护理,可以有效预防并缓解患者的不适,帮助患者早日恢复健康。