高血压和糖尿病的患者在生活中需要注意什么

■姚仙凤（上海市金山区张堰镇社区卫生服务中心）

随着物质生活的日益丰富，人们的生活习惯及饮食结构发生了巨大转变，出现越来越多的高血压和糖尿病患者。据中国青年网报道，2023 年，我国18 岁及以上的居民高血压患病率达27.5%。另据国际糖尿病联盟数据显示，我国糖尿病患病率达12.8%。这两种疾病均为临床上发病率很高的慢性病，随着患者数量逐年上升，对于我国医疗服务造成了重大挑战。目前，临床上并没有治疗这两种疾病的特效药，因此作为终身性的疾病，只能依靠药物来控制病情，避免并发症的发生。本文针对患有高血压和糖尿病的患者在生活中需要注意什么事项展开探究。

高血压与糖尿病之间的关系

高血压与糖尿病互相影响。特别是糖尿病，病情严重到一定程度后，容易并发高血压。这主要是因为血糖长期持续升高会使患者出现糖尿病血管病变，对患者全身血管都会造成一定的负面影响。此外，还容易诱发患者出现心肾问题。患者血管发生病变时，心脏作为血液循环的泵可能会受到影响，同时肾脏作为调控血压的主要器官，其功能也可能会受到损害。因此，一旦糖尿病患者心肾出现问题，很可能会合并高血压。与健康人群相比，高血压患者合并糖尿病的概率明显增高。有研究发现，在高血压人群中，约有56%合并糖代谢异常；而在糖尿病患者中，约有58%合并高血压。但是，并非所有高血压患者必然会得糖尿病，也并非所有的糖尿病患者必然并发高血压。

由于现代人饮食及生活习惯的改变，致使机体内的糖代谢、脂肪代谢等功能极易发生问题，我们一定要了解高血压与糖尿病之间存在着什么关系，从而避免这两类疾病及合并症的发生。

高血压和糖尿病患者需要的注意事项

积极调整心态

目前，高血压与糖尿病是无法彻底治愈的终身性疾病。虽然糖尿病与精神因素的相关性不是特别明显，但是多项研究表明，高血压发病与长期精神紧张、焦虑等因素显著相关。情绪剧烈波动会导致人体处于应激状态，如心率、血压、肌肉紧张度和代谢水平都可能发生显著变化，长期或慢性的应激因素会导致血压升高，高血压又易导致糖尿病并发症。所以，高血压与糖尿病患者在发病早期，是可以通过调节个人情绪，注意生活方式，从而达到有效控制血压与血糖的效果。即使不是早期发病，高血压与糖尿病患者也可以通过积极治疗，按时、按量服用药物，从而实现带病生存。但是，有一些心理素质相对较弱的患者，一旦确诊了这种终身性的疾病，就会出现焦虑、抑郁等负面情绪。负面情绪会引起血压与血糖的非正常波动，血压与血糖的非正常波动又会引起情绪更激烈的波动，长此以往就会形成一个恶性循环。因此，不论是为了控制病情考虑或是为了患者的正常生活考虑，高血压与糖尿病患者都应该注意情绪的调整，与其整天愁眉不展，还不如有效控制情绪，与疾病和睦相处。

合理饮食

不论是糖尿病患者还是高血压患者，饮食控制对病情都有着至关重要的影响，合理饮食是控制血糖与血压的基础与关键。日常饮食应执行低盐、低脂的原则，并且尽量选择优质蛋白，尽量避免高热量和高脂肪类的食品。需要注意，盐的摄入量一定要控制好，有一句话叫做盐不过六，也就是健康人群每日盐的摄入量要控制在6 克以内。如果是糖尿病或高血压患者的话，每日盐的摄入量应该控制在3 克以内。患者一旦盐摄入过量，不仅会导致血压升高，还会导致水肿情况进一步加剧。脂肪摄入过多容易诱发高血脂及肥胖，如果是糖尿病患者或者是高血压患者的话，会导致病情会进一步加剧。糖尿病患者进食一定要定时、定量，要控制主食的摄入量，避免吃一些含糖量高的食物。值得注意的是，糖尿病患者还应该在身上常备一些糖，以便在低血糖头晕时可以及时补充。

指标监测

不论是糖尿病还是高血压都需要进行定期的指标监测。部分患者认为，只要遵医嘱用药就可以控制血糖或者血压，因此在日常生活中根本不会进行血糖与血压的监测。其实这种想法是不科学的，如果不监测指标，患者不会全面了解自己的病情，不知道服药究竟有没有发挥作用，并且还很容易忽视一些高血压、高血糖给身体造成的不良影响，导致患者根本不知道自己已经逐渐出现并发症的前兆。所以，高血压和糖尿病患者在日常生活中，一定要监测血糖与血压指标。

适当运动和休息

无论是糖尿病还是高血压患者，医生都会建议日常多参与运动。正常情况下，患者每天至少运动30 分钟，每周运动至少5 次。适合糖尿病与高血压患者的运动有游泳、慢跑、快走、打太极拳等。除了适当运动，及时休息也是控制高血压与糖尿病的重要手段。研究表明，现在部分高血压、糖尿病患者的诱发因素与熬夜以及生活压力过大有关，尤其像那些本身患有糖尿病的人群，夜晚没有得到充分休息而导致体内内分泌失调，从而造成血糖快速升高。所以，要改善糖尿病和高血压需要一个良好的生活习惯，保持充足的睡眠，劳逸结合。

按时用药，定期就诊

糖尿病或高血压患者万不可讳疾忌医，要严格遵医嘱用药。有些患者因对自身病情不了解，觉得自己身体没有不舒服就不用吃药，而一旦病情严重就用药控制或住院治疗，待病情得到控制就又不遵医嘱用药。这种做法会对患者的生命安全造成巨大威胁，容易出现并发症，严重的甚至还会发生脑出血以及糖尿病酮症等严重病症。糖尿病与高血压患者日常生活中必须严格遵医嘱按时按量用药。同时，患者要定期复诊，根据医生的诊断来合理调整用药，为有效控制病情奠定基础。

无论是高血压或者是糖尿病，患者都不需要过度担心，只要在日常生活中注意合理饮食、适当运动、严格遵医嘱用药、保持充足睡眠和及时监测指标等，这些疾病都是可以控制的。建议糖尿病与高血压患者定期就诊，根据医生的指导针对性地调整用药与用量，以及改正生活中的一些不良行为习惯，为控制好血压与血糖奠定基础。