儿童支原体肺炎，叩背排痰有妙招

李孟

儿童支原体肺炎，为临床常见的儿童疾病。孩子生病后，对于家长来说，除及时带孩子寻求治疗外，家庭护理也很关键。对于痰多的患儿，叩背排痰是家庭护理的重要环节。本文将详细介绍叩背排痰的原理、方法和注意事项，帮助家长更好地照顾痰多的患儿。

叩背排痰的原理

叩背排痰是儿童支原体肺炎护理中的一项重要措施，可以帮助患儿有效地排出痰液，缓解病情。叩背排痰利用物理定向叩击原理，移动以及排除肺内细小气道中的痰液，使痰液松动，并随咳嗽排出体外。叩背排痰可以使支气管平滑肌舒张，改善肺通气状况，从而有效改善血氧饱和度和患儿的呼吸功能。

在护理过程中，家长要注意叩背排痰的技巧以及注意事项，防止过度用力或操作不当引发患儿不适或损伤。保持室内空气湿润、供给易消化营养丰富的食物、保证足够的液体摄入等措施也可以促进患儿康复。如果患儿症状持续加重或反复发作，应及时就医并接受正规治疗。

叩背排痰的方法

护理人员在接触患儿前后应该做好手部卫生，使用洗手液或者消毒洗手液实施彻底的手部清洁。排痰前，让患儿坐位或侧卧位，保持舒适姿势，一手扶住患儿的肩膀，另一手手指并拢，手背隆起，手指关节微屈，呈现“背隆掌空”状，然后以手腕关节的力量，双手交替快速叩击患儿背部。叩击背部顺序应该从上至下，由外向内。叩击力度要适中，以产生轻微震动感为准，防止力度过大引发患儿不适或疼痛。叩击频率一般为每分钟100～120次，反复叩击1～3分钟，每天叩击3～5次。叩击时要保证每个部位都能被叩到。最好在患儿餐前30分钟或者餐后2小时实施叩背排痰，防止因进食引起呕吐。

在叩背排痰过程中，要密切观察患儿的反应，如出现不适或症状加重，应立即停止并咨询医生。叩击背部后，应指导患儿正确咳嗽，引导患儿主动咳嗽，将痰液有效咳出。告知患儿咳嗽时用纸巾或者弯曲手肘遮住口鼻，也可戴上口罩，以减少飞沫传播。在患儿咳嗽时，应该观察其咳嗽的频率、程度以及是否有痰，特别是对于支原体肺炎患儿，应该关注咳嗽是否有变化，以便及时向医生报告。患儿居室应保持定期通风以及清洁，以减少病原体在环境中的传播。护理人员在与支原体肺炎患儿接触时，应当做好个人防护，如戴口罩、手套等，以减少交叉感染的风险。

防止在患儿疲劳、情绪激动、呼吸困难或胸痛时实施叩背排痰。年幼或病情较重的患儿，建议在医生的指导下实施叩背排痰。叩背排痰不能替代药物治疗，家长要按时给患儿服药。在护理过程中，保持室内空气湿润，有利于痰液排出。对于长时间卧床的患儿，应经常协助其翻身，改变体位，以促进痰液排出。如有必要，可以采用加湿器、雾化器等辅助设备，帮助患儿更好地排痰。在治疗期间，患儿要摄入充足的营养以及水分，以增强抵抗力，促进康复。注意保暖，防止患儿受凉引发病情加重。如果患儿出现高热、气急、紫绀等症状，应立即就医，不宜拖延。

家长在护理过程中要掌握正确的叩背排痰方法，注意观察患儿的反应，有异常情况应及时就医并接受正规治疗。

儿童支原体肺炎护理方法

儿童支原体肺炎的护理内容主要为以下几个方面：

保持室内空气新鲜保证室内空气流通，使室内空气清新，可以预防感染加重。

饮食护理  患儿摄入易消化、营养丰富的食物，保持饮食均衡，可增强身体免疫力。保证患儿摄入足够的营养，包括蛋白质含量高、维生素丰富的食物，如瘦肉、鱼肉、苹果等。也要注意摄入足够的热量。减少食用油腻、辛辣食物，因为相关食物可能会刺激呼吸道黏膜，导致咽喉疼痛，痰液黏稠无法及时排出。防止过饱影响呼吸，喂养时应足够耐心，防止呛咳。保证液体摄入量，湿润呼吸道黏膜，以利于痰液排出。防止进食辛辣热燥、肥腻滋补、冰冻寒凉的食物，如辣椒、香菜、洋葱、狗肉、牛肉、荔枝、桂圆、樱桃、猪蹄、奶酪、奶油蛋糕、烤鸡、牛排、油条、油饼、羊肉汤等。在孩子进食后，要观察其是否有不良反应，如有胃部不适、恶心、呕吐等，要及时调整饮食方案。鼓励患儿多喝水，保持呼吸道湿润。

保持口腔卫生及呼吸道通畅经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出。必要时可适当吸痰，清除黏稠分泌物。

氧疗对于病情严重有缺氧表现者或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。其目的在于改善动脉血氧分压，避免因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。

对症处理祛痰目的在于使痰液变稀薄，易于排出。可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠以及休息，可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥，酌情给予小剂量可待因镇咳，但次数不宜过多。喘憋严重者，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，也可用舒喘灵（沙丁胺醇）。

密切观察病情  家长应该密切观察患儿的病情变化，一般观察体温、呼吸状况等。如有异常情况，应及时就医。密切监测孩子的体温变化，每小时测量一次，防止发生高热惊厥。如果体温过高，应及时实施降温处理，如使用退热药物或物理降温。观察孩子的呼吸情况，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸音等。如果發现孩子有呼吸困难、呼吸急促或喘息等症状，应及时通知医生。注意观察孩子的咳嗽以及咳痰情况，包括咳嗽的频率，痰液的颜色、性状等。咳嗽加剧或痰液变得浓稠，可能是病情加重的表现，应及时告知医生。观察孩子的精神状态，包括意识、表情、活动等。如果孩子出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安等症状，可能是病情加重的信号，应及时就医。详细记录孩子的病情变化，包括体温、呼吸、咳嗽、咳痰、精神状态等。相关信息可以帮助医生分析病情，制定更合适的治疗方案。

尽早隔离一旦确诊患有支原体肺炎，应立即将患儿与其他儿童隔离，以防止交叉感染。

保证充足的休息以及适当的运动让患儿有充足的休息时间，同时可适当运动，以增强体质，改善免疫力。

采用药物  按时按量给患儿服用医生开具的药物，切勿自行更改药物剂量或停药。

此外，预防儿童支原体肺炎的最好方法是增强免疫力。家长可以通过合理饮食、适度锻炼等方式改善孩子的免疫力。让我们共同努力，为孩子们创造一个健康、快乐的成长环境！

编辑|孙梦