健康饮食，为糖尿病患者保驾护航

郑雪君

糖尿病是一種跨越国界、年龄、性别和种族的全球性疾病，易引发多种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、神经病变和肾脏疾病等。因此，对于糖尿病的管理和控制至关重要。其实，糖尿病并非不可控，健康饮食就是有效的措施。下面与大家一起聊一聊糖尿病患者如何健康饮食。

糖尿病是什么

糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和（或）胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志。糖尿病典型症状“三多一少”：多饮、多尿、多食以及体重下降，其他常见的症状包括疲劳、乏力、视力模糊、皮肤瘙痒、手脚麻木、伤口愈合缓慢等。

糖尿病是一种复杂的慢性疾病，其类型主要分为四种：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。其中，2型糖尿病为最常见的类型，发病机制主要为胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足，通常与不良的生活方式、肥胖、高血压等密切相关。

糖尿病并发症危害

在糖尿病并发症中，常见并发症可分为急性并发症和慢性并发症。

急性并发症通常起病急骤，病情严重，需要及时治疗。主要包括：一是糖尿病酮症酸中毒，患者常表现为呼吸快、有烂苹果味、脱水等症状，是最常见的急性并发症之一。二是高渗高血糖综合征。患者血糖极高，导致血浆渗透压升高，出现脱水、昏迷等症状，常见于老年糖尿病患者，为严重的高血糖状态。三是低血糖症。虽然低血糖症不是由高血糖直接引起的，但它是糖尿病治疗过程中常见的并发症。胰岛素或口服降糖药使用过量，或者患者未按时进食，都可能导致低血糖。低血糖患者常表现为出汗、心慌、手抖、无力等症状，严重时可能出现昏迷甚至死亡。

慢性并发症起病缓慢，病程长。主要包括：一是大血管病变，包括冠心病病变，脑血管病变和外周血管病变等。二是微血管病变，主要影响视网膜、肾脏和神经系统。三是感染，糖尿病患者由于免疫力下降，容易并发各种感染，如皮肤感染、尿路感染、肺部感染等。

健康饮食建议

受糖尿病的影响，大部分患者高度关注自己的饮食，但在互联网信息发达的影响下，部分信息难辨真伪，造成一些糖尿病饮食误区。比如，我们在接诊中常见的有：“患了糖尿病，什么也不能吃了”“水果不能吃”“只要不吃糖就可以控制血糖”“糖尿病患者饥饿时可以吃无糖食品”“血糖控制好了即可放松饮食控制”“只吃糖尿病患者专用食品”“因为有糖尿病，所以要控制喝水”。然而，《成人糖尿病食养指南（2023 年版）》指出，健康饮食在糖尿病的管理中扮演着至关重要的角色，健康的饮食计划可以帮助患者控制血糖、减轻体重、改善血脂水平，从而降低糖尿病并发症发生风险。饮食中的碳水化合物、脂肪和蛋白质等营养素对血糖水平有着直接的影响。因此，患者在选择食物时需要特别关注这些营养素的比例和摄入量。

选择低血糖指数食物  低血糖指数（GI）食物是指那些能够缓慢升高血糖的食物。推荐的低血糖指数食物包括燕麦、全麦面包、蔬菜以及豆类。该类食物富含纤维，能够减缓食物的消化和吸收，防止血糖快速升高。当然，糖尿病患者还可以根据个人口味和偏好进行调整，以增加饮食的多样性和趣味性。

选择高纤维食物纤维可以增加食物的体积，延缓胃排空，从而减缓血糖的上升速度，同时还有助于改善肠道功能，减少胆固醇的吸收。推荐的高纤维食物包括蔬菜、水果、全谷物、豆类和坚果。

在疾病或特殊情况下，糖尿病患者的饮食调整也需要特别注意。例如，在感冒、发烧等感染性疾病期间，应选择易于消化、富含营养的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆腐和蔬菜等。在特定情况下，如手术前后应选择低脂、低糖、高蛋白的食物，以促进伤口的愈合和身体的恢复。总之，在疾病或特殊情况下，糖尿病患者的饮食调整需要根据个体情况和医生建议进行。

糖尿病患者应建立规律的饮食时间，坚持三餐按时进食，避免暴饮暴食，防止血糖波动过大。同时，每餐的食物摄入量也要相对固定，以保持血糖的稳定；吃饭时细嚼慢咽，有助于减轻胃肠负担，提高食物的消化吸收率。此外，细嚼慢咽还可以使大脑及时接收到饱腹信号，避免过量进食；减少盐和糖的摄入，尽量使用香料、香草等代替盐、糖调味。除了饮食调整外，还应注意生活方式的调整，如增加身体活动、控制体重、规律作息、保持积极乐观的心态、避免焦虑抑郁等。

糖尿病为高发慢性病，对于糖尿病患者来说，预防和控制并发症的发生和发展至关重要。合理的饮食控制、适当的运动、规律的药物治疗以及定期的病情监测，可以有效降低并发症的发生风险，提高患者的生活质量。同时，社会各界也应该关注糖尿病患者的生活质量问题，提供必要的支持和帮助。

编辑|龙轲轲