奶牛血乳症的诊断与治疗

龙启旺

（广西优比特生物科技有限公司 530000）

近年来，随着我国养殖行业的不断发展，奶牛血乳症也得到更多关注。奶牛血乳症多发于泌乳高峰期，乳房充血、毛细血管破裂后血液进入乳汁，导致乳汁呈红色。在日常奶牛饲养过程中，若症状较轻可不进行治疗，10～20 d 即可自愈；若症状较重则需要及时采取治疗措施，避免奶牛产奶量降低、死亡等后果的出现。此外，乳汁中含有血液则无法继续销售，对养殖户经济效益也造成较大影响。

1 奶牛血乳症的病因

1.1 渗出性出血

渗出性出血可能出现在奶牛分娩后泌乳期的各个阶段，即红细胞渗出进入到腺泡腔中，导致红细胞数量过多，牛奶呈现出淡红色，同时伴随有红色黏稠沉淀。渗出性出血分成生理性出血与病理性出血两种情况，一般情况下，奶牛分泌的乳汁红细胞含量较少，呈现淡粉色，而在分娩期间因乳房、乳头充血，血细胞通过毛细血管壁渗入间质，这种情况为生理性出血，通常持续时间为14 d。其他情况则都属于病理性出血范畴，例如因挤奶机操作不当、乳房与地面摩擦等造成的乳房、乳头外伤等，此外严重的乳房水肿、下垂也会导致奶牛血乳症。

1.2 全身性感染

奶牛全身性感染包括钩端螺旋体、黏质沙雷氏菌等细菌感染、病毒感染以及红酵母感染，全身性感染后出现血管溶血、毛细血管损伤等情况，进而使得牛奶呈红色。奶牛养殖期间，钩端螺旋体感染是引发血乳症的常见因素，奶牛感染后分泌的乳汁呈红色黏稠状，而钩端螺旋体乳房炎还会进一步导致发烧、流产、食欲不振、产奶量降低等症状。

1.3 血小板减少症

奶牛患有血凝障碍性疾病时会导致血小板数值较低，一般来说，血小板正常值为1.0×105～8.0×105/μL，血液凝血机能不达标也会导致渗入到乳汁中，出现血乳症状。

1.4 天然毒素植物摄入

当奶牛摄入针叶树、桤木等含有天然毒素的植物后，会对毛细血管造成损伤，导致红细胞渗入到乳汁中，若食用发霉的草木樨也会导致血乳症的出现。值得注意的是，茜草科植物以及部分多叶植物中含有红色素，奶牛摄入后色素残留在乳汁中容易误判为血乳症。

1.5 饲养因素

饲养管理不良也会导致奶牛出现血乳症状。奶牛长时间处于不达标的饲养环境下，易出现代谢功能障碍以及免疫系统失调等情况，进而出现酮病、坏血病、急性乳房炎及慢性乳房炎等，进而造成血乳症[1]。

2 奶牛血乳症的临床症状

奶牛感染血乳症后，最显著的症状就是乳汁呈现出红色，4 个乳区乳汁均呈红色且各乳区的含血量不一定相同。一般在养殖过程中，奶牛患病较为突然，出现乳房肿胀、发热、充血以及出现紫红色斑点等情况，挤奶时患病奶牛变得敏感、排斥。在患病初期，奶牛表现出的症状比较轻微，体温基本保持在正常状态偶有升高情况，精神状态、食欲、反刍情况等也基本正常；随着病情发展，初乳中开始存在血丝或血块，呈现出淡黄色或粉红色，症状比较严重的呈现出鲜红色或深红色，对乳汁进行煮沸后呈凝固块状。将患病奶牛乳汁放在试管中在37℃实验环境静置一夜或在3000 r/min 转速下离心10 min 可见乳汁分层，上层为正常乳汁，血细胞则沉积在下层[2]。奶牛血乳症会受到多种因素影响，通常乳汁中不含有血凝块，若出现外伤时则会导致血凝块的出现。在进行治疗时，需要根据奶牛体况选择治疗方案，一般及时改善饲养条件并治疗3～4 d 后即可好转，且奶牛的精神状态、食欲与反刍情况不受影响。值得注意的是，若是慢性疾病引发的血乳症则会延长症状出现的时间，约在1 个月左右。

3 奶牛血乳症的诊断方法

3.1 临床诊断

3.2 实验室诊断

完成初步的临床诊断后，还需要进一步通过实验室诊断确定诊断结果。实验室分析检测中，可将患病奶牛的乳汁放在透明试管中静置观察，一般会出现分层情况，红细胞沉淀在试管底部，但值得注意的是，若存在细菌感染或者因红色素导致乳汁发红，红细胞则不会沉淀在底部，需要通过离心处理进一步观察。对于乳汁中血液含量较少的情况来说，可采用联苯胺检测等手段来测定血液含量；若是因血小板不足引起的血乳症，在实验室检测中可通过血小板计数进行分析，当前常用的计数方法包括显微镜观察以及血细胞分析仪检测。其中，后者具有准确性高、数据获得全面的优势，除了获取血小板数量外还可以得到血小板体积分布等数据，因此也得到了更为广泛的应用。

4 奶牛血乳症的预防与治疗

4.1 预防方法

4.1.1 做好饲养管理工作

奶牛患病一定程度上受到饲养环境及条件的影响，因此在日常饲养过程中应做好饲养管理工作。对于整体牛群养殖来说，首先，应定期进行卫生清理与消毒，保证地面卫生干燥，及时清理粪污，避免细菌感染；其次，养殖户日常应加大对饲料的管理力度，加强营养成分控制，合理划分粗饲料和精饲料，适当加大青贮饲料占比，避免使用霉变饲料以及可能引起血乳症的饲料成分；最后，在进行挤奶时应避免暴力挤奶及频繁挤奶，最大限度上减少对奶牛乳房、乳头的损伤。而对于患病奶牛来说，首先应将患病奶牛转移到安静环境中，尽可能减少走动，同时为病牛准备沙床，每日清洗沙子3～4 次，以达到减缓病情的目的；其次患病奶牛的饲料应以少量精料及新鲜牧草为主，减少饮水次数，应对病牛进行冷敷，严禁热敷；最后，奶牛患病后，应及时采用人工挤奶代替机器挤奶，保证动作轻缓，避免对乳房造成损伤，同时还要做好消毒工作。特别是对于患病乳区来说，应增加挤奶次数，通过人工挤奶来对乳房内积血进行清理，及时排出血乳，保证乳导管畅通，同时对增强药效也有明显效果。

4.1.2 注重围产期母牛饲养

在进行奶牛养殖期间，养殖户应重点关注产期母牛的饲养管理，在条件允许的情况下应专舍饲养，避免出现滑跌、碰撞而造成机械性损伤。在进行挤奶操作期间，应确保挤奶流程的规范化，避免操作不规范造成乳房损伤。在母牛产前、产后3～7 d 养殖户可以采取一定的药物预防手段，选用保健型药材来提高产奶质量。例如，养殖户可以在产前、产后3 d 内使用益母生化散拌入饲料中服用，用量为1～2 剂/d，连续使用3 d。若母牛生产后身体状态较为虚弱还可以配合使用红糖，使用剂量大多为500～1000 g。

4.1.3 加强“三炎症”防治

在临床上，经常可以见到偶发性，甚至频发性早搏，应与心肌炎引起的早搏鉴别。符合下列情况者属良性早搏：无心脏病史，常偶然发现；宝宝无自觉症状，活动如常，心脏不大，无器质性杂音；早搏在夜间及休息时多，活动后心率增快，早搏明显减少或消失。

养殖户还应注意防范产期奶牛的“三炎症”，包括乳房炎、子宫内膜炎以及生殖炎[3]。在产前7～10 d 养殖户应做好精细化饲养管理工作，加强对母牛精神状态及健康情况的关注，保证母牛适量运动，同时维持2～4 h 的自然光照。在进行接生工作时，应由专业人员完成，保证整体过程的专业化与规范化，为避免感染还可以采取一定的药物防治措施。一旦母牛在产前、产后出现“三炎症”相关症状，养殖户应第一时间进行治疗，控制继发感染。例如，可使用敏感抗生素肌肉注射，连续治疗3 d，若为泌乳期奶牛应避免使用半衰期较长的药物。

4.2 治疗方法

4.2.1 钙剂静脉注射

对于患血乳症的奶牛可通过静脉注射300～450 mL 硼葡萄糖酸钙加镁和磷起到凝结作用，根据奶牛身体情况连续使用2～3 d。

4.2.2 注射肠外凝血剂

相较于钙剂静脉注射，注射肠外凝血剂可以取得更显著的成效，治疗奶牛血乳症可注射500 mg/mL 凝血酸，或肌内注射10～15 mL/牛。

4.2.3 灌注局部凝血剂

在患病奶牛乳房内灌注凝血剂对治疗奶牛血乳症也有明显效果，在用药前，养殖户需要先清楚患病乳区的乳汁，然后灌注2000 U/mL 凝血剂，起到局部凝血作用。值得注意的是，这一方法大多应用在症状极为严重的情况下。

4.2.4 使用血管收缩剂

乳房循环系统对肾上腺素十分敏感，使用肾上腺素可起到收缩血管的作用，因此可以用作血管收缩剂用在血乳症的治疗中。一般的使用方法为按1∶1000 比例皮下注射5～8 mL 肾上腺素，或将5 mL 肾上腺素与20 mL 生理盐水混合进行注射。若是因小血管出血导致的奶牛血乳症还可以使用麦角生物碱进行治疗。例如马来酸麦角新碱具有血管收缩功能，在对患病奶牛进行治疗时可使用10～20 mg 剂量。

4.2.5 服用维生素C

每片CeconR 中含有500 mg 维生素C，在治疗奶牛血乳症时可以将30 片CeconR 溶于水中灌服；除了CeconR，维生素C 制剂也可以起到良好的治疗效果。

4.2.6 使用抗氧化剂

在对患血乳症的奶牛进行治疗时，还可以服用MucolatorR 等抗氧化剂，溶于500 mL 蒸馏水中并使用4 层纱布过滤，完成后加入到1 L 5%葡萄糖溶液中，保证溶液温度与奶牛体温一致后进行静脉注射[4]。在完成注射30 min 后，灌服维生素C 溶液，剂量为30 片，并在后续的2～3 d 中重复上述操作。

4.2.7 使用抗生素

在奶牛患血乳症后，养殖户若无法及时明确致病原因，可以先采取抗生素治疗方法，例如，在对钩端螺旋体乳房炎引起的血乳症进行治疗时，就可以使用链霉素25 mg/kg 连续肌肉注射注射3～5 d。

4.2.8 输血

这种治疗方法主要适用于因血小板不足而导致的血乳症治疗中，具体操作方法是从健康奶牛中抽取血液4～6 L 输给患病奶牛，进而有效缓解血小板不足的情况，并根据具体病情采取后的治疗措施。

4.2.9 疫苗接种

疫苗接种主要是对钩端螺旋体引起的血乳症的预防，当存在这一情况时，养殖户应及时为牛群接种钩端螺旋体病疫苗，提升奶牛群体抵抗力，同时阻碍钩端螺旋体病的进一步扩散。

4.2.10 中药治疗方法

在进行奶牛血乳症治疗期间，还可以使用相关疗效的中药，以止血、补气为治疗原则，使用黄芪80 g、党参80 g、山茱萸50 g、龙眼肉50 g、木香30 g、干草30 g制成汤剂，冷却后服用，用量为1 剂/d。通过上述药物治疗，在止血、补脾、养阴等方面可以体现出明显成效，若患病奶牛还有其他的发炎症状，在用药时还可以加入其他的消炎药，以达到辅助治疗效果[5]。

4.2.11 辅助治疗方法

除了上述的药物治疗方法，在实际治疗中还可以采取一系列辅助治疗方法，包括：第一，带血乳汁并不会对犊牛健康造成影响，因此养殖户可以封住正常乳区，让犊牛仅从患病乳区吸奶，同时做好患病奶牛的固定工作，避免乱动使病情加重。第二，使用冰水或冰袋等对患病奶牛进行冰敷，起到刺激血管收缩、控制出血的作用。第三，可以为患病奶牛提供沙床垫料，利用冰凉的沙子刺激血管收缩，进而控制出血。第四，养殖户应对患病乳区每日挤奶1 次，若症状没有明显缓解，应停止挤奶工作直至完全康复。值得注意的是，当停止挤奶工作后，患病奶牛乳房内容易形成血凝块，养殖户应进行及时清理。

5 结语

综上所述，奶牛血乳症是奶牛饲养过程中较为常见的一种疾病，对奶牛身体机能及养殖户经济效益都会带来一定影响。因此在日常养殖中，养殖户应加强对奶牛身体状态的关注，做好血乳症的诊断与分析工作，同时加强养殖管理，特别是对于产期母牛来说，应提供良好的饲养条件；对患病奶牛根据具体情况采取针对性治疗措施，科学选用治疗药物以加强治疗效果，减少养殖户经济损失，促进奶牛养殖业的稳定发展。