防晒护理联合心理指导在激光美容手术患者中的应用效果

刘凤云 刘艳

[摘 要]目的 探讨对激光美容手术患者应用防晒护理联合心理指导的效果。方法 选取2021年10月-2023年9月于临沂市皮肤病医院门诊接受激光美容手术的86例患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组和观察组，每组43例。对照组给予常规护理，观察组给予防晒护理联合心理指导，比较两组心理状况、生活质量及并发症发生情况。结果 观察组护理后强迫、抑郁、敌对、焦虑评分均低于对照组（P<0.05）；观察组护理后生理、心理、独立性、环境、社会关系评分均高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率为4.65%，低于对照组的27.91%（P<0.05）。结论 防晒护理联合心理指导在激光美容手术患者中的应用效果确切，可减轻患者的不良心理状况，降低术后并发症发生几率，有利于改善其生活质量。

[关键词] 防晒护理；心理指导；激光美容手术

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）07-0167-04

Application Effect of Sunscreen Nursing Combined with Psychological Guidance in Patients Undergoing Laser Cosmetic Surgery

LIU Feng-yun1， LIU Yan2

（Operating Room1， Department of Dermatology2， Linyi Dermatology Hospitall， Linyi 273300， Shandong， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of sunscreen nursing combined with psychological guidance on patients undergoing laser cosmetic surgery. Methods A total of 86 patients who underwent laser cosmetic surgery in the outpatient department of Linyi Dermatology Hospital from October 2021 to September 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 43 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given sunscreen nursing combined with psychological guidance. The psychological status， quality of life and complications of the two groups were compared. Results The scores of obsessive-compulsive， depression， hostility and anxiety in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. The scores of physiology， psychology， independence， environment and social relations in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 4.65%， which was lower than 27.91% in the control group（P<0.05）. Conclusion The application effect of sunscreen nursing combined with psychological guidance in patients with laser cosmetic surgery is exact， which can reduce the adverse psychological status of patients， reduce the incidence of postoperative complications， and improve their quality of life.

[Key words] Sunscreen nursing； Psychological guidance； Laser cosmetic surgery

激光美容術（laser cosmetic surgery）为临床治疗皮肤疾病的新型手段，通过激光照射可使皮肤更加的光滑，被用于痤疮、皮肤色斑等的治疗[1]。皮肤激光美容治疗具有安全、无创的特点，可通过热效应破坏色素细胞，淡化色斑，且激光美容破坏的色素细胞碎片可被巨噬细胞吞噬，有效防止术后瘢痕的发生[2]。然而皮肤激光美容治疗存在一定的风险，若术后护理不当可致皮肤老化、变黑等，从而降低治疗效果[3]。由于部分患者对于该治疗方式的了解较少，术前存在紧张情绪，加上对治疗效果及术后并发症的担忧，可引起较强的心理应激反应，从而降低患者的术后依从性，影响其恢复情况[4]。防晒护理结合心理干预通过指导患者进行科学的防晒，防止光照对治疗的影响；而心理干预给予患者全面的心理疏导，缓解其焦虑、紧张等情绪，并从环境、操作等各个细节给予患者关怀，促使患者积极的配合治疗，有利于提升治疗效果。因此，加强皮肤美容术后的防晒指导及心理干预对促进患者术后恢复具有积极意义[5]。基于此，本研究结合2021年10月-2023年9月于临沂市皮肤病医院门诊接受激光美容手术的86例患者临床资料，旨在探究防晒护理联合心理指导在美容手术患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年10月-2023年9月临沂市皮肤病医院门诊86例接受激光美容手术患者为对象，以随机数字表法分为对照组和观察组，每组43例。对照组男9例，女34例；年龄20～42岁，平均年龄（30.34±5.29）岁；疾病类型：雀斑15例，痤疮瘢痕17例，咖啡斑7例，其他4例。观察组男11例，女32例；年龄21～42岁，平均年龄（31.67±5.46）岁；疾病类型：雀斑19例，痤疮瘢痕16例，咖啡斑5例，其他3例。两组性别、年龄及疾病类型比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①符合激光美容治疗指征；②意识清楚，具备正常理解及沟通能力；③知晓研究内容并自愿签署知情同意书。排除标准：①存在皮肤严重感染或破溃者；②患有严重脏器功能损伤者；③患有精神疾病者；④妊娠期或哺乳期女性。

1.3 方法

1.3.1对照组 采用常规护理：告知患者治疗流程，指导患者术后合理饮食、用药，向其讲解术后注意事项。

1.3.2观察组 采用防晒护理联合心理指导：①防晒：激光美容治疗后指导患者合理地应用重组牛碱性成纤维生成因子，并保持术区清洁干燥，1个月内减少外出；外出时必须穿戴好防护衣、遮阳镜等，防止阳光直晒；出行应避开 10：00～16：00时间段；②恢复期：结合患者情况指导其应用對皮肤刺激性较轻的防晒霜，告知患者在日晒前30 min使用防晒物品；指导患者服用维生素E及维生素C等预防术后色素沉着；③心理指导：皮肤激光美容术存在一定的风险，患者在接受治疗时可出现较大的心理波动；加强对患者的心理指导，术前向患者开展健康教育，帮助患者正确地认知疾病及美容手术，减轻其陌生感及紧张感；术后综合评估患者的心态变化情况，可通过示范治疗成功的案例增强患者的信心；指导患者在出现不良情绪时，可通过聆听音乐、听相声等方式转移注意力，保持心情的愉悦；向患者强调情绪与皮肤美容效果的关系，提高其对自身情绪管理的重视程度。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组心理状况 采用心理健康自测表评估患者心理波动，包括强迫、抑郁、敌对、焦虑4个项目，每项0～3分，评分越低表示患者的心理波动越小。

1.4.2评估两组生活质量 采用世界卫生组织生活质量量表（WHO-QOL-100）评价患者的生活质量，包括生理（1～25分）、心理（1～15分）、独立性（1～25分）、环境（1～20分）及社会关系领域（1～20分）5个维度，评分与生活质量呈正相关。

1.4.3记录并发症发生情况 记录患者发生色素沉着、红肿、水疱、复发皮疹的情况。

2 结果

2.1 两组心理状况比较 观察组护理后强迫、抑郁、敌对、焦虑评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组生活质量比较 观察组护理后生理、心理、独立性、环境、社会关系评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组并发症发生情况比较 观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

皮肤激光美容术是一种利用光热原理治疗皮肤相关疾病的微创手段，主要通过将特定的波长透过表皮及真皮层，对色素细胞产生破坏作用，并且经由巨噬细胞吸收破碎的细胞，实现安全的美白效果[6，7]。然而皮肤激光美容术后患者的皮肤对紫外线的敏感性较强，受到日光照射后易加剧皮肤炎性反应，增加术后色素沉着的风险，从而对治疗效果产生不良影响[8，9]。因此，临床需重视皮肤激光美容术后的防晒，防晒护理的核心为通过物理防晒及化学护理减轻光线对皮肤的损伤，通过指导患者选择合适的防晒剂、穿戴合适的衣物并注意日常出行时间等方式保护皮肤[10，11]。皮肤激光美容术后患者存在较强的心理应激，可能对医护人员的指导产生抵触心理，因此在做好防晒的同时还需给予患者有效的心理疏导[12，13]。

本研究结果显示，观察组护理后强迫、抑郁、敌对、焦虑评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明防晒护理结合心理指导可减轻皮肤美容术患者的不良心理状况。观察组护理后生理、心理、独立性、环境、社会关系评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为4.65%，低于对照组的27.91%，差异有统计学意义（P<0.05），提示防晒护理结合心理指导可改善患者的生活质量，减少并发症的发生几率。分析原因，防晒护理通过详细地指导患者进行物理及化学防晒，告知患者在防晒期间的注意事项，能够有效避免因术后护理不当而增加相关并发症的发生风险[14]。同时，在恢复期间护理人员通过多种形式的心理指导，帮助患者正确地面对疾病，保持心态平稳，积极地配合治疗及护理，有利于促进其术后恢复[15，16]。相关报道指出[17]，心理指导可根据患者的心理活动规律针对性地进行干预，进而对患者的感受、认识等产生影响，帮助患者更好地适应新的环境，减轻不良情绪引起的心理应激反应。通过积极的心理指导可提高患者对医护人员的信任感，主动配合其做好术后防晒工作，能够有效预防相关并发症发生，保证治疗效果，进而有利于提升患者的生活质量[18]。

综上所述，防晒护理联合心理指导在激光美容手术患者中的应用效果确切，可减轻患者的不良心理状况，降低术后并发症发生几率，有利于改善其生活质量，值得临床应用。

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收稿日期：2023-12-28 编辑：扶田