最佳生育年龄，你错过了吗

医学上是否存在最佳生育年龄？

医学上存在最佳生育年龄。女性的最佳生育年龄为25～35周岁之间。这个年龄段的女性卵子质量高，胎儿生长发育好，早产儿或畸形儿的发生率低。男性的最佳生育年龄则为27～35周岁。这个年龄段的男性精子活力高，身体素质好。

女性20岁之前，身体器官尚未完全发育成熟，过早生育会有较高的妊娠期高血压、产道裂伤、胎儿发育不良等风险。而高龄孕妇骨盆和韧带功能退化，软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，易导致难产、胎儿产伤。另外，高龄孕妇的卵子质量下降，易发生畸变，胎儿畸形及某些遗传病的发生率也相对较高。

男性过了35岁，体内的雄性激素开始衰减，精子活力也会逐步下降，精子的基因突变率相应增高。容易出现不育、出生缺陷，乃至流产、死胎、早产、死产以及各种不同性质、不同种类的先天异常或先天畸形。

过了最佳生育年龄怎么办？如何高质量备孕？

1.做好孕前评估

①选择适合怀孕的季节：夏末秋初（8～9月）比較合适，温度适宜、蔬菜水果丰富。孕妇的食量摄入要比平时约增加10～20%，此阶段要注意营养均衡，适当增加维生素与矿物质的补充。有明显恶心、呕吐等早孕反应的孕妇，可采取少量多餐的方法，饮食宜清淡、易消化。

②养成良好的生活和作息习惯：要戒烟戒酒、不熬夜、定期做健康运动。务必远离有毒物质以及放射源。

③保持良好的心态：年龄的增加会给受孕带来一些困难，女性要放松心情，多和家人、医生沟通交流，调整好心态，避免情绪起伏过大。

④怀孕前进行健康状况评估：了解是否患慢性疾病、传染病、遗传性疾病等，是否适宜妊娠。对基础疾病进行检查，如患高血压及心脏疾病的女性应进行心功能检查及评估，患免疫系统疾病的女性应进行相关的免疫抗体检查等。

⑤怀孕前3个月至怀孕3个月服用叶酸，预防胎儿畸形。备孕期间谨慎用药，不要自行服用药物。

2.妊娠期的管理

①妊娠早期要建立保健手册，医生会核对孕周、明确是否宫内孕或宫外孕、检查胎心情况等。高龄孕妇患高血压、糖尿病的风险增加，要注意血糖、血压的监测。

②妊娠中期是筛查胎儿染色体异常和结构畸形的重要时期。在妊娠20～24 周及28～30 周进行B超筛查，必要时进行MRI检查或胎儿染色体核型分析及基因检测。

③孕后期3个月，胎儿增重一倍，大脑细胞激增，是孕妇增加营养摄入的关键阶段。要注意合理均衡膳食，控制食盐用量。尤其是对于下肢浮肿的孕妇，可以多食用一些利水的食物，同时也要进行适当运动，预防血栓。

3.分娩期的管理

高龄不是剖宫产术的指征，孕末期医生会评估分娩方式与时机。尤其是40 岁以下的孕妇，其阴道分娩的成功率及安全性与适龄初产妇无显著差异。对有强烈剖宫产术分娩意愿的高龄孕妇可根据情况放宽剖宫产术的指征。