养老机构照料单元中居室空间设计

孟筱婷

（商丘职业技术学院，商丘 476000）

1 前言

目前，我国正处于人口老龄化的快速发展阶段，老年人的失能情况在不断加剧，本文的研究对象为养老机构照料单元老人居室空间。但是，我国多数的养老机构照料单元中居室空间未根据老人实际的身体状况进行分类设计及可变性设计。机构内所有老人入住相同空间布局的居室，该现象普遍存在。

本文通过对大连市四所养老机构中的照料单元进行实地勘察、对比，对老人的生理及心理需求进行总结，得出居室的可变性设计建议。

2 照料单元老人生活空间现状分析

养老机构A 为民营小型养老院，共两层，每层一个照料单元。所有老人混居在两层中，机构A 未按老人的失能程度划分不同的照料单元。老人居室类型为双人标准间、四人间，居室内空间采用统一布局，未按老人实际身体状况与未来变化趋势进行针对性设计。其中需要日常照护的老人，与护理员同住。

养老机构B 的运营方式为民营，中型，地上建筑层数共4 层，每层一个照料单元。机构按照老人失能程度分层分区入住，方便统一管理。由于目前入住的老人其自理程度较高，对护理的要求不高，所以照料单元内并未设置专用的护理间或护理员居室。

养老机构C 的运营方式为民营，大型地上建筑层数共四层，每层内设有两个照料单元。机构按照老人的失能程度进行细致划分居住区域，分设有自理老人照料单元、轻度失能老人照料单元、中重度失能老人照料单元，所要求的照护质量较高。

机构D 为民营大型养老院，共3 层，每层两个照料单元。机构按照老人失能程度的不同，划分不同照料单元入住。老人居室为单人间，室内采用统一空间布局，未按老人实际身体状况与未来变化趋势进行针对性设计，同时，机构缺少必要的1+1 护理间与多人护理间。

将所调研的四所养老机构进行单元平面及典型居室平面类型化图分析，以机构B 为例，如下表1 所示。

表1 养老机构基本信息统计表

通过对调研的四所养老机构中典型的居室进行平面功能类型化分析后，发现当下社会既有的养老机构的老人居室户型较为单一，普遍为单人间、双人间、三人间，其中同一户型下的居室内功能空间布局基本相同，类似于“酒店式”标准化布置，并未根据入住老人自身的特点进行针对性设计。

3 老人居室空间调研

3.1 老人居室内活动范围类型化与居室类型化分析

不同身体状况的老人，日常活动范围不同，按老人自理及失能程度进行分组，在不同小组中随机选取数位老人，观察记录老人在居室中的日常行为轨迹及高频使用空间，分析发现：

（1）自理型老人在居室内活动区域较广，范围较大，其中文娱空间使用频率较高，生活行为主要为吃饭、睡觉、娱乐、会友、便浴等，过程可以自理，不需要护理员进行日常照护。（2）轻度失能老人因行动不便，基本长时间待在居室内，日常需要护理员进行简单照护，包括送餐、收餐、洗浴等，其他的生活行为可自己独立完成。老人的活动空间基本集中在床周边，居室内的日常行为轨迹主要来自于老人与护理员。（3）中、重度失能老人因基本丧失自理能力，无法自主行动，大多需要长期卧床，因此，此类老人的日常活动范围基本集中在床头周边伸手能到达的区域，需要护理员进行长时间看护，所以，此类老人的居室内的日常行为轨迹主要来自于护理员。

根据对自理与失能老人进行深入访谈，并结合其在居室内的行为轨迹特点，可将老人所属居室进行类型划分，具体可分为：文化交流型居室、室内游走型居室、床头周边型居室。

3.2 护理间与护理单元分析

在调研中发现，中、重度失能老人需要护理员全天候看护，照护比较紧张，因此需要一位护理员同时看护多位中、重度失能老人，但通过走访发现，我国现下大多数养老机构中，老人的居室类型基本为单人间、双人间，这就意味着护理员需要往返于不同的居室对老人进行照护，降低了护理员的照护效率，不可避免地会影响到护理员对老人的照护质量。

为进一步提高中、重度失能老人与护理员的生活质量，建议可将多人护理间进一步转化为护理单元。不同类型居室的私密性与照护效率、入住老人类型变化如表2 所示。

表2 不同类型居室变化特点

4 结论

通过对照料单元中老人的居室进行空间、行为分析对比，得出以下老人居室的优化策略：

（1）自理型老人居室设计－文化交流型

文化交流型单人户型设计要点：该户型适合于自理型老人。此类老人在居室内活动范围较广，生活行为种类丰富，除了必要的起居空间以外，还应设置充足的储藏空间、文娱空间、会客空间，同时建议在居室内增设独立卫生间与阳台，满足自理型老人丰富的日常生活需要，同时，考虑到老人未来的身体变化，需要在居室内预留出安装无障碍设施的空间。如图1 所示。

图1 文化交流型单人户型

（2）轻度失能型老人居室设计－居室游走型

居室游走型单人户型设计要点：该户型适合于轻度失能老人，对于该户型，应精简居室内功能空间，保留必要的起居空间，增设储藏区，安装无障碍把手等设施。同时，由于轻度失能老人行动不便，为方便洗漱，可将洗漱池设置在卫生间外侧，缩短动线距离，如图2。

图2 居室游走型单人户型

（3）中、重度失能型老人居室设计－护理单元

为提高失能老人的照护效率，可以将养老机构中现有的双人间、四人间进行组合改造为护理单元，护理员可以与老人同住，兼顾多个老人，提高照护效率。

现多数养老机构的居室是户型平面为矩形的标间，可以将这类房间适当改造，将相邻的两间居室合并为双拼套间，老人彼此的生活空间相对独立，同时优化出的空间可作护理员休息间，方便对老人进行照护，同时也可作为面向照料单元使用的卫生间。改造如图3。

图3 护理单元通用性改造