痔疮的中药和治疗偏方评价

2024-04-29 00:00:00陈航
家庭医学 2024年4期
关键词:偏方内痔痔疮

作为一种临床常见病和多发病,痔疮给很多人的生活带来了困扰。现代人久坐少动、工作压力大,高脂、高蛋白、高盐食品的摄入增加,痔疮发病率呈逐年上升趋势。痔疮的常见症状包括便血、疼痛、肛门坠胀及肿物脱出等,这些症状在初始时往往较轻且可自行缓解,但若不予治疗放任发展,病情会逐渐加重。

痔病发病位置特殊,内敛含蓄的国人常常深受其苦却羞于启齿、讳疾忌医,土法偏方因此应运而生。它源于老百姓日常生活中防治疾病积累的经验,组成简单且易于就地取材,经过口口相传逐渐广泛应用,为人民群众的健康做出了巨大贡献。许多人因痔疮疾病的特殊性求助于偏方,但偏方的应用存在一定问题及局限性。

痔疮的治疗偏方评价

偏方防治疾病需要以正确辨病及辨证为前提,同样的方子对个体有用,但是不一定适用于大众,缺乏辨证就容易陷入“千人一方”的应用误区。如鱼腥草外洗的方法适用于痔疮的湿热下注证,对气滞血瘀证及脾虚气陷证的痔疮则效果不佳。

疾病的发展是动态变化的,即便运用偏方偶然改善某阶段的症状,随着疾病发展,患者自己难以及时动态调整方药,终究无法解决问题。如新鲜土豆外敷可以改善外痔水肿,但若随着疾病发展外痔血栓形成,继续应用此方则未必见效。同时,疾病的表现和治疗的复杂性也会令没有中医学相关知识的普通百姓难以辨别,如生吃柿子对便血有一定的疗效,但是也会引起排便困难,用力排便肛门血液回流受阻,反而会加重痔疮。俗语说“是药三分毒”,许多药物超量或持久服用容易引发中毒,例如许多人推崇马钱子面外敷或泡醋外用治疗痔疮,但马钱子中含有番木鳖碱(士的宁)、马钱子碱(士的宁)等多种生物碱,尤其是番木鳖碱和马钱子碱都有很高的毒性,会给神经系统造成损害,盲目自行使用可能会造成中毒甚则危及生命。在缺乏药物、没有就诊条件且紧急的特殊情况下可以尝试合理运用偏方治疗,但仍需注意仔细甄别,后续也应及时到医院就诊接受系统治疗。

偏方应用需十分谨慎,平时可通过饮食的方式辅助痔疮的治疗。药疗中药药性较强,自行服用后可能会引发一些副作用,而食疗所使用的中药药性较为平和,适用于平时的饮食调护。现将一些食疗验方介绍如下。

桑耳粥 桑耳3克,粳米50克。先煎桑耳,去渣取汁,和米煮粥,空腹食用。有祛风活血的作用,适用于肠风痔血。

槐花糯米粥 槐花10克,糯米50克。先煎槐花,去渣取汁,用药汁煮糯米成粥,加白糖少许调味。每日一次,可常服食。适用于痔疮出血、疼痛。

无花果焖猪肉 无花果60克,瘦猪肉150克,油、盐适量。放入砂锅内,煮沸后改小火焖熟,调味即可。可养胃理肠、清热解毒,适用于湿热痔疮。

荸荠红糖水 荸荠500克,红糖90克。鲜荸荠洗净,加水适量,与红糖共煎汤,每日1次。也可取生荸荠120克,当水果吃,每日1次。有清热养阴的功效,适用于内痔出血。

烤香蕉 将香蕉250克连皮烧熟食用,适用于痔疮肿痛、大便干结,或痔疮轻微出血者。

偏方和食疗仅仅是缓解痔病症状一时之法,真正科学地认识和治疗痔疮还应积极就诊,求助于专业的医疗机构。生活中很多人都觉得痔疮不是大病不重视,或者因痔疮难以启齿讳疾忌医,导致病情加重,引发多种并发症,从而加大了治疗难度。

痔的治疗分为非手术治疗和手术治疗两种。非手术治疗主要包括改变饮食和生活方式、药物治疗等。约70%的痔疮患者没有症状或症状轻微,则不需要治疗,可以通过调整饮食,保持大便通畅,注意局部清洁卫生等预防病情进展。若出现疼痛、出血、瘙痒等症状,但只是偶尔发作,一般选择药物治疗,如口服中药、外用痔疮膏、痔疮栓和局部坐浴药等。

痔疮的中医辨证及内治法

中医将痔疮分为四大证型:风伤肠络证、湿热下注证、气滞血瘀证及脾虚气陷证。

风伤肠络证 表现为大便带血,滴血或喷射而出,血色鲜红,或有肛门瘙痒;舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数。治疗用凉血地黄汤加减,常用生地黄、当归尾、槐角、地榆、黄芩、黄连、升麻、荆芥、赤芍、枳壳、天花粉、生甘草等。

湿热下注证表现为便血色鲜,量较多,肛内肿物外脱,可自行回缩,肛门灼热;舌质红,苔黄腻,脉弦数。治疗用脏连丸加减。常用黄连、猪大肠。出血量多者,加地榆炭、仙鹤草等;灼热较甚者,加白头翁、秦艽等。

气滞血瘀证 表现为肛内肿物脱出,甚或嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚则肛缘水肿、血栓形成,触痛明显;舌质红或暗红,苔白或黄,脉弦细涩。治疗用止痛如神汤加减。常用秦艽、桃仁、皂角子、苍术、防风、黄檗、当归尾、泽泻、槟榔、熟大黄。

脾虚气陷证 表现为肛门松弛,痔核脱出须手法复位,便血色鲜或淡;面白少华,神疲乏力,少气懒言,纳少便溏;舌质淡,边有齿痕,苔薄白,脉弱。治疗用补中益气汤加减。常用黄芪、人参、白术、当归、炙甘草、升麻、柴胡、陈皮。

痔疮的外治法

坐浴法以药物加水煮沸,先熏后洗。可用苦参五倍子汤加减(苦参、黄檗、马齿苋、五倍子、芒硝、花椒、石榴皮),有消炎、消肿、镇痛功效,适用于治疗痔急性炎性水肿疼痛患者。

外敷及塞药法将药物敷于患处或制成栓剂塞入肛内。常用包括痔疮膏、痔疮栓等,具有消肿、止痛、止血作用。

如果便血、疼痛频繁发作,影响正常生活,或已出现贫血、脱出、血栓形成或发生嵌顿等,应考虑手术方法治疗。目前临床常用手术方法包括传统外剥内扎术、硬化剂注射术、痔动脉结扎术、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、选择性痔上黏膜切除术(TST)等。选择何种手术方法应根据患者的具体病情和症状来决定。传统外剥内扎术适用于各种类型的痔,尤其在Ⅲ、Ⅳ度痔及环状痔、嵌顿痔等复杂情况的治疗中是最优选择,有创伤小、术后并发症少、不易复发的特点,远期效果较好;硬化剂注射术、痔动脉结扎术主要适用于轻中度内痔或混合痔出血。术后内痔核萎缩,止血作用立竿见影,无疼痛,不影响工作,但易复发;PPH术、TST术适用脱垂内痔或混合痔,通过环切一段痔上直肠黏膜并吻合,起到痔回缩和固定作用,对内痔合并直肠黏膜松弛者是首选。

作为临床上一种最常见的肛门疾病,痔疮需要科学认识及治疗。平时预防痔疮,要保持良好的排便习惯,包括定时排便、减少如厕时间,防止腹泻和便秘的发生。饮食宜清淡,多食蔬菜瓜果,忌食辛辣刺激食物。保持肛门周围清洁,要勤换内裤,注意卫生,防止肛周感染。还可以多做提肛运动,以加强肛门功能的锻炼。若痔疮出血不止或嵌顿疼痛时,需考虑药物甚至手术治疗。

考虑到部分偏方来源不明,且未经过科学试验验证,若没有一定的中医学知识背景,容易发生偏方误用的情况。所以痔疮治疗不要妄用偏方,应及时前往正规专业医院就诊,平时可选择食疗进行日常调护。

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