牛出血性败血症的鉴别诊断及防治措施

云志刚

（内蒙古乌兰察布市四子王旗大黑河乡人民政府，内蒙古 乌兰察布 011800）

牛出血性败血症是一种急性、热性、细菌性传染病，病牛的症状包括体温升高、情绪不安、水肿、咳嗽、流眼泪、流鼻液、眼结膜发绀等。病原体传播途径广泛，包括直接接触、间接接触和吸血昆虫。该病通常由淋巴回流障碍引起，随着病情的加重，病牛的内脏器官会出血，严重时甚至会导致死亡。病牛容易因气温骤变、过度劳役、环境不良等原因出现急性死亡。

1 流行特点

1.1 病原学特征 多杀性巴氏杆菌是一种革兰氏阴性菌，形态为细长的杆状菌。在革兰染色中，其细胞壁不定形，不易染色，呈现为淡紫色或无色。多杀性巴氏杆菌在营养琼脂平板上生长缓慢，需要较长时间（48～72 h）才能形成灰白色、凹陷的菌落。多杀性巴氏杆菌的致病性很强，可引起严重的人类和动物感染病。它是多种动物和人类疾病的病原菌，如牛羊病、流感、败血症等。多杀性巴氏杆菌的环境适应性很强，可以在动物体内和外部环境中生存繁殖，对温度、湿度、pH 值等环境条件的变化适应能力强。同时，它还具有一定的抗药性，使得治疗相对困难。因此，预防和控制多杀性巴氏杆菌感染的关键在于加强环境卫生管理，定期进行消毒和杀菌处理，避免与感染动物接触，同时加强动物的免疫力，降低感染风险。

1.2 致病机理 多杀性巴氏杆菌是导致牛出血性败血症的重要病原菌之一，其致病机理主要包括以下方面：（1）菌体内毒素。多杀性巴氏杆菌的细胞壁和外毒素能够激活宿主免疫系统，导致炎症反应和休克等症状。其中，内毒素可以引起血管扩张、血管通透性增加、白细胞聚集和凝集等症状，从而导致牛体内的血管损伤和出血。（2）菌体外毒素。多杀性巴氏杆菌还可以分泌多种外毒素，如肺炎毒素、脂多糖、溶血素等，这些毒素可以直接作用于宿主细胞，破坏宿主细胞的结构和功能，导致牛体内的组织损伤和器官功能障碍。最后，免疫逃避。多杀性巴氏杆菌具有一定的免疫逃避能力，能够通过改变自身表面的抗原性质，逃避宿主免疫系统的攻击和清除。这也是导致多杀性巴氏杆菌感染难以根治的重要原因之一。

1.3 流行特点 多杀性巴氏杆菌是一种广泛动物体内和外部环境常在的革兰氏阴性菌，可以感染多种动物，如牛、羊、猪、狗等。感染的动物可以成为多杀性巴氏杆菌的携带者和传染源，通过分泌、排泄或呼吸等途径将病原体排到环境中，从而污染环境。多杀性巴氏杆菌可通过动物排泄物、尿液、唾液、鼻涕等途径传播并污染环境。巴氏杆菌也可以通过人工传播途径传播，如使用未消毒的器具、注射器等设备、接触感染动物等。易感群体主要包括处于应激状态、免疫力低下、营养不良、年幼或老年的牛。此外，因为多杀性巴氏杆菌感染具有一定的季节性，因此在春季和秋季容易发生疫情。其流行特点是，多杀性巴氏杆菌致牛出血性败血症的发病率较高，病死率也较高，且治疗难度大，预后不良。在流行期间，疫情扩散快，传播范围广，易造成经济损失。因此，预防和控制多杀性巴氏杆菌感染至关重要，需要加强动物的免疫力，提高环境卫生管理水平，定期消毒和杀菌处理，避免与感染动物接触，及时发现和治疗疫情。

2 临床症状

感染初期牛体温通常在39～41 ℃。精神萎靡、食欲不振，甚至拒食。患牛可能出现呼吸急促、鼻腔分泌物增多等呼吸系统症状。心跳加速，心率可达100 次/min 以上。牛有不同程度的出血症状，如口腔出血、鼻出血、眼结膜出血、直肠出血等。有些患牛可能会出现腹泻，排便次数增多，粪便呈水样或血便。少数患牛可能会出现肌肉僵硬、关节肿痛等症状。有个别化病，牛颈部，皮下以及腹部皮下都会出现不同程度的炎性水肿，压迫呼吸道导致患病牛，呼吸急促，张嘴呼气，舌头外伸。

3 病理学变化

病原菌侵入体内后，通过血液循环迅速扩散，引起全身炎症反应和组织损伤。病理表现为多发性出血、脏器肿胀、内脏器官出血、血管壁坏死、淋巴结增大、肝脾肿大等。病原菌侵入肺部后，引起肺泡和支气管炎症反应，导致肺泡灌注不良和肺泡渗出液体。病理表现为肺部出现充血、水肿、渗出物和坏死组织，肺泡壁增厚，肺泡腔内充满炎性渗出液。病原菌侵入体内后，引起毛细血管通透性增加和组织水肿。病理表现为全身水肿、心肌损伤、肝脾肿大、肾小球壁坏死等。

4 实验室诊断

4.1 细菌分离培养 从患牛的脓液、血液、呼吸道分泌物、粪便等样品中采集。选择适合巴氏杆菌生长的培养基，如MacConkey 琼脂培养基、血琼脂培养基等。将样品经过预处理后接种于培养基上，进行静置培养，通常在37 ℃下培养24～48 h，直到出现典型的菌落形态。巴氏杆菌的菌落通常为灰白色、乳白色或粉红色，表面平整、光滑，有时会出现微小的凹陷。小心调取分离的菌落进行革兰氏染色，通常为革兰氏阴性染色的中等大小的杆菌两端钝圆。

4.2 生化鉴定 （1）糖代谢试验。将巴氏杆菌接种在葡萄糖、果糖、半乳糖、蔗糖和麦芽糖等不同糖类的环境中，观察菌落的颜色和形态变化。正常情况下，巴氏杆菌会利用碳水化合物产生酸和气体，导致培养基变色或有气泡生成。而无糖发酵能力的菌株则不会导致培养基变色或生成气泡。（2）酶活性测试。将巴氏杆菌接种在含有凝固酶、蛋白酶、淀粉酶、葡萄糖酸化酶等不同酶的培养基上，通过观察菌落和培养基的变化来判断菌株的酶活性。正常情况下，巴氏杆菌会在含有相应酶类的培养基中产生清晰的菌落和明显的酶反应现象。（3）油脂代谢试验。将巴氏杆菌接种在含有酪蛋白、卵黄等不同油脂的环境中，观察菌落的颜色和形态变化。在正常情况下，巴氏杆菌可利用油脂分解酶分解酪蛋白和卵黄中的油脂，导致培养基变色、出现透明区或者产生气泡。（4）硫代谢试验。将巴氏杆菌接种在含硫酸铁和硫代硫酸钠的环境中，观察培养基的变化。正常情况下，巴氏杆菌会通过代谢硫代硫酸钠产生硫化氢，而硫化氢可以和硫酸铁反应从而导致培养基变色。（5）结晶蛋白试验。将巴氏杆菌接种在含有结晶蛋白的环境中，观察结晶蛋白的形成情况。巴氏杆菌可以通过代谢结晶蛋白产生固定形状和大小的结晶。根据上述测试结果，可以鉴定巴氏杆菌的菌种类型以及生理特征和代谢能力。

4.3 鉴别诊断

4.3.1 炭疽病 多杀性巴氏杆菌（Mannheimia hemolytica）和炭疽病（Anthrax）都可以引起牛出血性败血症，但两者有一些不同之处，多杀性巴氏杆菌是一种革兰氏阴性菌，而炭疽病则是一种革兰氏阳性芽孢杆菌。多杀性巴氏杆菌主要感染呼吸道、胃肠道等部位，引起肺炎、败血症等疾病；而炭疽病则主要通过皮肤、黏膜、呼吸道等途径感染，常表现为急性败血症、皮肤炭疽、肺炭疽等。多杀性巴氏杆菌感染时，常表现为肺部出血、肝脾肿大、内脏器官出血等病理学表现；而炭疽病则表现为皮肤坏死、淋巴结肿大、血液凝固等病理学表现。需要注意的是，多杀性巴氏杆菌和炭疽病都是一种严重的动物疾病，如果发现牛出现相应的症状，应立即请专业的兽医进行诊断和治疗。同时，对疑似感染炭疽病的情况，应及时向当地畜牧部门报告，采取必要的隔离和消毒措施。

4.3.2 气肿疽 多杀性巴氏杆菌（Mannheimia hemolytica）致牛出血性败血症和牛气肿疽在临床表现上有一些相似之处。多杀性巴氏杆菌是一种革兰氏阴性菌，而牛气肿疽则是一种革兰氏阳性芽孢杆菌。杀性巴氏杆菌主要感染呼吸道、胃肠道等部位，引起肺炎、败血症等疾病；而牛气肿疽则主要通过皮肤、黏膜等途径感染，常表现为皮肤坏死、肌肉水肿、发热等。多杀性巴氏杆菌感染时，常表现为肺部出血、肝脾肿大、内脏器官出血等病理学表现；而牛气肿疽则表现为局部组织坏死、肌肉水肿、皮下气肿等病理学表现。

4.3.3 牛恶性水肿病 多杀性巴氏杆菌（Mannheimi a hemolytica）致牛出血性败血症和牛恶性水肿病在临床表现上有一些相似之处，但两者仍然可以通过以下几点进行鉴别诊断：（1）病原菌特征。多杀性巴氏杆菌是一种革兰氏阴性菌，而牛恶性水肿病则是由产生外毒素的革兰氏阳性球菌引起的。（2）发病特点。多杀性巴氏杆菌主要感染呼吸道、胃肠道等部位，引起肺炎、败血症等疾病；而牛恶性水肿病则主要通过伤口、手术切口等途径感染，常表现为局部组织水肿、发热等。（3）病理学表现。多杀性巴氏杆菌感染时，常表现为肺部出血、肝脾肿大、内脏器官出血等病理学表现；而牛恶性水肿病则表现为局部组织水肿、皮下出血、心、肝、脾等内脏器官肿大等病理学表现。（4）检测方法。多杀性巴氏杆菌可以通过细菌分离培养、PCR 等检测方法进行诊断；而牛恶性水肿病则可以通过组织切片、毒素检测、PCR 等方法进行诊断。

5 治疗措施

对牛出血性败血症，应该将中药治疗和西药治疗有效结合。结合药敏实验可以选择使用磺胺嘧啶钠注射液，使用剂量为50 mg/kg.bw，肌肉注2 次/d，连用3 d。或者选择使用盐酸土霉素注射液，使用剂量为30 mg/kg.bw，2 次/d，连用3 d。在用抗生素紧急治疗的同时，还可以利用中药进行辅助治疗，选择甘草15 g，黄芩15 g，桔梗20 g，栀子20 g，防风20 g，荆芥18 g，黄连18 g，玄参18 g，金银花20 g，连菜20 g，射干18 g，大黄30 g，芒硝30 g水煎煮，剩余药液300 mL，一次性服用，1 次/d，连用3 d 为一个疗程。也可以选择使用鱼腥草100 g，麦冬100 g，鸡血藤100 g，大青叶150 g，玄参150 g 水煎煮，去除药渣之后一次性灌服，具有协同治疗。

6 预防措施

6.1 加强养殖管理 日常养殖管理期间，保持牛舍内通风良好，定期开窗或采取其他措施增加空气流通量，同时避免冷风直接吹向牛群。在高温季节，应当采取降温措施来避免牛因热应激而易感染病菌。牛舍内的粪便和尿液应当定期清理，避免积存引起臭味和细菌繁殖，甚至导致牛群患上巴氏杆菌病。对牛舍内的地面、墙壁、饮水设备等进行定期消毒处理，杀死病菌和卵裂体，避免细菌和病毒的传播，以减少病害发生可能。严格控制引进和出入场动物的来源，对养殖场内和外的动物进行检疫隔离，避免病菌的携带和传播。另外在日常养殖管理期间也需要合理的饲料搭配可以提高牛群身体抵抗力，降低感染巴氏杆菌病的风险。牛群每天所需营养物质是不同的，饲料中的蛋白质、碳水化合物、脂肪和维生素等应当达到一定比例，以满足牛群需要。特别是牛群的蛋白质和能量摄入要保证，过多或过少都会影响牛群的健康。消化率过低或过高都会影响牛群身体健康，应当根据牛群情况控制饲料消化率，尤其是饲料中的粗蛋白和饲料纤维等需要控制摄入量。草料中的粗纤维能够有效刺激牛群胃肠道运动，有利于减少牛群发生消化系统疾病的风险，同时草料含有丰富的维生素和矿物质，也是牛群身体所需的营养物质。

6.2 适时规范免疫接种 牛多杀性巴氏杆菌病是一种严重的呼吸系统感染病，目前已经有多种疫苗可供预防。根据疫苗生产商的说明书，通常需要进行2 次或3 次疫苗接种。初次接种后，需要在2～4周后再接种一次；对一些高危地区的牛群，可能需要第2 次疫苗接种来加强免疫效果。之后每年进行1 次复苗即可。多杀性巴氏杆菌病疫苗可以通过皮下注射、肌肉注射或者鼻腔喷雾等方式进行接种。具体接种方法和剂量应根据疫苗生产商的说明书来进行操作。需要注意的是，在接种疫苗之前，应先对牛进行全面体检，确保其身体健康，否则可能会影响疫苗的免疫效果。同时，接种后也需要对牛观察，如果出现异常反应，应及时请兽医进行处理。

7 结语

牛出血性败血症是一种严重的疾病，对牛群健康和养殖业经济造成了很大的威胁。养殖户应该加强预防措施，提高管理水平，保证牛的身体健康，从而为养殖业的可持续发展做出贡献。