高职院校病原生物学与免疫学服务性学习教学模式的应用探索

邢秀伟，叶珊珊，祝 芳，冯 霞，李 娟

（1.商丘医学高等专科学校，河南 商丘 476000；2.商丘市第一人民医院，河南 商丘 476100）

病原生物学与免疫学是临床医学专业一门基础医学必修课，它在临床医学专业教学中具有承前启后的作用，可为学生从事临床工作打下坚实的基础。因此，病原生物学与免疫学是培养学生临床医疗工作能力的重要课程。但在该课程教学中因传统教学方法枯燥，乏味，理论脱离实践，教学效果不理想。如何激发和培养高职生学习该课程的兴趣，提高教师教学能力，创新教育教学模式，使学生能更好地掌握这门课的理论知识及操作技能成为当前教学改革中亟待解决的问题。

1 高职高专病原生物学与免疫学课程教学中存在的问题

高职院校病原生物学与免疫学教学多采用传统教学模式，传统教学模式存在诸多不足，如过于重视理论知识的灌输，而忽视对学生综合能力的培养。整个教学环节通常只有课堂理论授课和实验室实训两部分，在这种填鸭式的传统教学模式下，学生被动接受知识，能动性较差，理论教学效果欠佳；在实验室实训中，受到刻板实验设计、实验场地限制，加之实验内容单一乏味，使得实验课授课效果相对较差。因此，如何构建一个科学、合理、新颖、富有创新性教学模式成为当前迫切需要解决的问题。随着我国经济的快速发展，企业之间的竞争也越来越激烈，这就需要更多高素质技能型人才，以适应时代的变化和市场的要求。为此，我们打破传统的教学模式，从多个方面入手，探索适合于现代高职院校人才培养方案的新型教学模式，从而提高教学效果，增强人才素质[1]。

2 高职高专病原生物学与免疫学服务性学习教学模式的应用探索

2.1 服务性学习教学模式的提出

服务性学习是针对高职院校传统教学模式弊病的新模式，服务性学习注重将学生所学理论知识和实际相结合，将学校的教学和学生的社会实践较好地联系起来，系统地把服务内容渗透到各学科课堂教学之中。同时，也为学生提供了一个广阔的发展平台和创新空间[2]。服务性学习就是以社区为单位，对学生进行公民责任和社会义务的培育，以服务为中心进行课程改革，通过对课程内容和方法的变革促进学生综合素质的提升，从而提高学生学业水平、满足社会需要、营造良好学术环境、增强学生社会责任感、提升职业素养、塑造健康价值观[3]。这就要求教师不仅传授知识，而且要帮助学生学会学习、学会生活，并最终达到全面发展的目标。

2.2 病原生物学与免疫学服务性学习模式的构建

服务性学习是“做中学”教育理念的实践。通过教师指导学生参与各种社会服务活动，使其掌握必要的专业技能和方法，从而实现职业能力与素养提升的目的。

2.2.1 以社会服务为导向，合理设计课程标准 社会实践或服务对学生掌握专业知识、专业技能与提升职业素质有积极的影响。因此，教师必须根据不同专业特点，有针对性地进行服务性学习的课程标准设计。其中服务性学习更加关注服务过程和专业课程学习的内在联系，服务活动的内容不仅是课堂知识在实际岗位中的运用，也是对课程知识的融合和深入[4]。

在高职院校服务性学习教学模式中，教学目的、教学内容、教学方法、教学形式、教学时间及考核实施办法等要“以能力为本位”进行革新。要“以能力为本位”来组织和实施社会实践性教学活动，并对学生进行综合考核。在教学任务单中重点关注各教学环节的规划、实施，教师引导任务的完成。

2.2.2 加强专业教师教学能力、实践能力培养，提升社会服务水平 在高职院校病原生物学与免疫学服务性学习教学模式中，服务性学习在课程学习中占有重要地位，应重视服务性学习师资培养，着力提升教师专业应用与实践能力。实践课程设计时，教师作为课程设计者，一定要具有“能力本位”的服务性学习意识；教师是专业知识的传授者，同时又是学习者。教师是服务性学习中的引导者，是引导和督促学生开展服务性学习活动的组织者，是协助学生把理论知识和实践结合起来的实际指导者，是联系理论与实际、引导学生主动探索知识规律的实践者。还是对学生社会实践效果进行考核与评价的督导者。对于指导教师原有知识结构以及从社会实践来看，教师既是学习者，又是引导者。这种新的教育理念要求教师必须从传统的知识传授型向服务型转变[5]。在病原生物学与免疫学教学中进行服务性学习，需要不断总结经验、不断改进与完善，所以，在这种新型教学模式中，教师既是研究者，又是革新者。要为教师提供各种机会，丰富其实践工作经验，使其既有坚实的基础理论知识，又有较高的教学水平，还要有过硬的专业素质，增强其自身实践和实践指导能力。

2.2.3 提高学生参与服务性学习的主动性和主导性 在病原生物学与免疫学教学中推行服务性学习教学模式，必须按照系统化、规范化的原则，以整体优化为基础。服务性教学活动是实现人才培养目标的重要环节。发挥高职院校的学科和专业优势，积极为社会服务，把实践教学基地打造成综合性和专业性强的产学研结合基地。确保学生主动参与，提升学生参与服务性学习的积极性，强调学生参与服务性学习的主导性。在教学中开展服务性学习，以学生为主，旨在提升学生学业成绩，增强学生社会责任感等[6]。学生通过参与服务性教学来提高自身的专业技术能力，能够更好地适应工作环境和岗位需求。教师在教学过程中要帮助学生充分掌握知识与技能，同时让学生能够独立自主地解决问题或与团队合作解决问题，并能主动提出问题、分析问题、解决问题，从而达到自我发展的目标。学生在社会服务过程中也许会遇到种种困难，教师可以给予指导、启发，但尽量要让学生自己采取行动，做出判断、做出决策。同时让学生在服务性活动中亲身体验成功与失败，从而激发学生学习兴趣和激情，促使学生主动参与服务性学习过程，使服务性学习得以顺利实施。同时，学校、社区、家庭、企业单位等各方面的支持同样不可或缺。

2.3 病原生物学与免疫学服务性学习教学模式的实施路径

2.3.1 紧扣执业医师资格考试大纲和临床岗位工作要求优选教学内容 课程教材为国家卫生健康委员会“十四五”规划教材，教师必须紧紧围绕执业医师资格考试大纲，结合医师岗位对工作能力的要求，坚持高职生“明确培养需求，突出综合素质”的原则，确定教学目标，优选教学内容，把握好重难点，合理安排教学时间。在授课过程中，注重医学免疫学超敏反应方面、人工免疫实用性方面的内容，医学微生物学重视常见病原微生物的生物学特性、致病性、免疫性与防治、医院感染、消毒灭菌应用性方面的内容，寄生虫学中关注医学蠕虫及医学原虫引起疾病的临床表现、标本的收集等方面进行的研究。减少主要组织相容性复合体的分子结构、补体识别活化路径、超敏反应的发生机制、体液免疫与细胞免疫应答过程和调节等难点内容讲解[7]。

2.3.2 重视教师服务性学习教学模式的知识培训、能力和素养提升 要想提高课堂教学效率，就必须提升教师教学能力，先备好课，既要备授课内容，又要备教学方法。服务性学习是近年来新提出的教学模式，一定要加强教师相关知识培训，提升服务性学习能力，按要求对知识内容进行必要的归纳总结和分析比较，明确各板块内容与社会服务的关系及内在联系。教师备课前必须精心准备、认真研读，根据教学大纲，明确教材要点，把抽象变具体，让理论与实际相联系。在讲课结束时，还要对本节课教学中的成败得失进行及时的反思，能较为客观、真实地从教学内容选择、教学目标要求、教学模式和教学方法选择及学生掌握情况方面进行分析与总结，并提出有效整改措施。同时，教师也要注重师生互动，认真倾听学生的意见与建议，对存在的问题进行分析探讨[8]。由此不断总结经验教训，提升课堂教学质量。

2.3.3 开展社会服务性实践教学活动 根据课程教学内容，组织学生参与社会服务性实践教学活动，充分发挥学生的主体作用，以内容促服务、以服务促学习，最终使学生提高自身知识水平、业务能力，适应岗位需求。主要开展的活动有：（1）幼儿园流感预防、体温监测、口腔检查和儿童蛲虫病筛查卫生服务实践活动。（2）感染科常规查房问诊服务实践活动。（3）到社区和公园做卫生宣教服务。每次实践活动前后组织学生反思，并填写调查表，让学生深度参与社会服务活动，了解岗位要求，提高职业素质，以更早、更好地适应职场要求。

2.3.4 采用案例教学法，促使学生主动参与并主导服务性学习采用案例教学法，以实例为引领，从问题出发，以学生自主探究、合作解决问题为主，从而掌握解题技巧，促进自主学习。这种模式强调了知识、经验和技能三者之间相互联系与转化，有利于培养学生分析问题、解决问题以及综合运用所学知识解决实际问题的能力[9]。其中，每个模块又包含若干个小项目、若干具体的知识目标以及相应的考核评价方式。譬如在乙型肝炎病毒的教学中，带学生下科室，到传染科学习常见传染病相关知识。在对慢性乙型病毒性肝炎患者的临床诊查前，首先针对个体病例特性设立问诊内容，针对内容设立问题，如“乙肝五项指标包含哪些抗原抗体？各个指标具有什么样的临床意义？这位患者处于病毒性肝炎的哪一个时期？对于乙肝病毒的感染我们如何去防治和阻断？”根据提出问题展开有序问询，服务了患者，解决了问题，实现了学习，达到了目的。课程授课中，首先要把前面留出的问题解决掉，再提出新问题，乙肝五项指标的结果与之前有较大差异，然后再请学生对该患者的病情进行讨论和评判，教师针对学生的讨论结果进行点评，最后，用练习题来巩固本节课所学内容。这种教学方式不仅能激发学生的兴趣和主动性，还能培养学生分析、解决问题的能力。

3 总结与讨论

病原生物学与免疫学是一门课时较少、内容较多的课程，为提升教学效果，对理论内容和实践内容进行合理的融合。同时根据教学需要可适当增加一些实验项目以满足不同层次的学生学习需求[10]。如教授革兰染色、细菌培养及生长现象、消毒灭菌与肥大反应内容时，要增加学生实践活动，让学生自己去做，从而提高学生操作技能。

教师还可根据实际情况对课程内容进行拓展延伸。教师应敦促学生进行自主学习，并对学生的提问进行正面解答。学生可根据自己对所学内容的理解及记忆，主动参与到课堂教学中，通过交流、思考来加深印象，掌握知识点[11]。课中教师把临床病例拿出来，和学生一起进行分析，教师和学生成了课堂中相互作用的主体，能使沉闷的课堂气氛变得生机勃勃，将抽象知识形象化，基础教学服务化，理论知识实用化，最后达到十分理想的教学效果[12]。

综上所述，高职院校临床医学专业病原生物学与免疫学教学模式的构建，要与医疗岗位需求相结合，建立课程标准，确定教学目标，选择服务性学习教学模式，并结合多种教学方法，采用多元化评价模式，充分调动学生积极性，提升课堂教学质量，使现有的人才培养模式能满足社会对人才的素养需求。