思政元素融入麻醉学导论课程教学的探索与思考

李俊 石来敏

山东第一医科大学 济南 271016

0 引言

在全国高校思想政治工作会议上，习近平总书记强调，要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人，努力开创我国高等教育事业发展新局面[1]。课程思政是将课程中的思政元素融入教学环节[2]。紧紧围绕教育的根本问题：“培养什么人”“怎样培养人”和“为谁培养人”，是现代化教育思想和社会主义核心价值观深度融合的一种体现。这将有助于培育学生的人文素养，培养有诚信、创新能力强的高素质医学人才[3]。本文以医学人文为切入点，全面深入地挖掘、进一步提炼课程内容中隐含的社会伦理、医学教育、人文、医疗政策、法律法规等思政要点，并结合山东第一医科大学教学思政教育理念，初步构建融入思政元素的麻醉学导论的课程体系。

1 麻醉学专业的人才培养目标

1.1 国家政策和社会需求层面

在全国抗击新冠疫情表彰大会上，习近平总书记说：“在这场同严重疫情的殊死较量中，中国人民和中华民族以敢于斗争、敢于胜利的大无畏气概，铸就了生命至上、举国同心、舍生忘死、尊重科学、命运与共的伟大抗疫精神。”［4］培养爱党、爱国、有社会主义责任感和理想信念的医学生，教育学生爱自己的专业，用行动助力教育部倡导的“新医科”建设。在全球新冠疫情暴发时，我国医护人员义无反顾地投身保卫人民健康的防控阻击战中；科研人员潜心研究，攻克疫苗难关，是家国情怀和社会责任感支撑着他们。这场疫情大考是理想信念、社会责任感的最佳教材，足以启发学生用自身所学和行动践行“健康中国”的战略目标。

1.2 职业使命感和社会责任感层面

正如我们踏入医学院校成为一名医学生时在誓言中所说：“健康所系，性命相托。我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民……”医务人员抗击新冠疫情时，武汉插管“敢死队”的麻醉医生离患者口鼻最近，为了避免气管插管时患者呛咳，实施麻醉后，必须用30秒的时间迅速完成气管插管，对医生来说这是被感染风险最高的操作。适时地向学生传递作为一名麻醉医生肩负的职业使命和责任担当，有助于培养具备崇高理想信念和高度职业操守的合格的麻醉学事业接班人[5-6]。近年来，新型传染病时有发生，医务人员秉承人类命运共同体理念，团结协作，共同维护全球公共卫生安全，不辱使命。

1.3 个人素质培养层面

1.3.1 树立正确的人生观和价值观

融入“防毒禁毒”思政内容，培养学生树立正确的人生观、价值观和遵纪守法意识。麻醉学专业学生毕业参加工作后在开具麻精类处方时，必须严格遵循《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》等相关规定。必须促使学生主动了解医疗卫生事业的相关政策与制度，拓宽学生的视野，增强学生的法治意识，培养学生的社会主义核心价值观[7]。

1.3.2 敬畏生命，关爱健康的职业情怀

要让学生认识到应保全患者的“最佳利益”，治病救人必须要有“硬本领”，要有作出正确判断和实施正确医疗行为的能力，将“以人为本” 的理念始终贯穿整个服务过程[8]，树立关爱患者、尊重生命的崇高职业道德和价值观。

1.3.3 理性对待医患关系

据不完全统计，近年来除医疗技术外，医患沟通不到位是医疗纠纷发生的主要原因之一[9-10]，教师引导学生从医学伦理层面展开辩证思考和讨论，告诫学生要学会运用医疗制度、流程和政策法规来约束自己的行为，增强患者的信任，有效的医患沟通手段有利于构建和谐的医患关系[11]；也要熟悉与处理医疗纠纷处相关的法律法规，如《医疗纠纷预防和处理条例》[12]。

1.3.4 生命教育

教育学生珍爱生命、关爱患者、积极向善向上等。

2 思政元素融入麻醉学导论的方式和要求

课程思政是以立德树人为目标，以润物细无声的方式，将思政教育融入医学教学。课程思政重在一个“融”字。融合不当，难以发挥思政育人作用，还会影响医学课程的教学效果。医学课程教师在课程中融入思政元素时，要注意以下几个方面。

2.1 案例导入准确，融入思政及时

麻醉学科有自己的发展史，是课程思政的最佳素材。为帮助学生理解麻醉学科的相关知识，教师可以穿插麻醉从古到今、从国内到国外的发展历程和未来趋势，以及麻醉工作者的探索和对医学的贡献等。这方面的思政元素非常多，如麻醉的“三生三世”、克林顿总统访华麻醉医师同行、抗击SARS和新冠疫情中麻醉医生的事迹等。每一个案例都可激发学生的职业荣誉感、发展麻醉学的使命感，以及科学探索的精神，渗透着麻醉医生的责任担当等品质。总之，案例导入的目的是让学生在获得麻醉相关知识的同时，领悟其中的价值。

“及时”是指教师利用现实生活中有定论的例子对学生进行思想启发，必须把握好时机，在其最需要时及时“点燃思政之火”。讲到麻醉学术的发展和评价，用“翟天临的学历”启发学生的诚信教育，培育学生社会主义核心价值观；讲授疼痛的分类、性质和诊疗方法时，关注“有尊严地离开”，以人为本，及时催生学生敬畏生命、善待生命的情愫；在讲到麻醉发展史的“针刺麻醉”时，要及时让学生感悟中国传统医学在人类发展史上的贡献，从而坚定文化自信；等等。总之，教师的思政融入要及时、适度，力争达到育人育心的效果［13］。

2.2 分组讨论思考，思政用情自然

一些医学伦理、医疗法律法规等的知识点，道理比较抽象，教师在讲解时可以采用分组情景模拟式讨论，锻炼学生主动思考的能力。如在讲授医疗风险的概念和分类、职业定位、培养目标等知识点时，可以导入一些相关医学案例，让学生在角色扮演的讨论中逐渐明白医患沟通、医学伦理，帮助学生树立遵守职业道德和法规的意识。

教师根据教学大纲、教学目标、思政教育的方向等灵活把握。如在“心肺复苏”讲解高级生命支持，可以从四个方面导入思政教育：1）关爱生命角度，教育学生要珍爱生命，不要一时想不开而寻短见；2）学科发展角度，延伸讲述我国急救工作的现状、与国外的差距以及今后的发展；3）从促进医学事业发展层面，呼吁社会尽快完善公共区域急救设施的配备以及培养普通大众的应急救援意识；4）在教育的过程中，无论从哪个角度导入，都是一种用情的教育，教师要做到“自然有温度”，只有在课程设计中提前有针对性地备课和授课，才能取得润物细无声的育人效果。

根据麻醉学的专业特点和社会需求，学校把麻醉学导论作为启蒙课程，而如何将麻醉学导论这一课程教授好，体现并起到麻醉学专业启蒙的作用，是学校积极探索的教学教育问题。学校通过调研设有麻醉学专业本科和研究生人才培养的国内外院校的教育经验，在多方充分论证的基础上，确定麻醉学导论的培养方案，进而科学合理地按照麻醉学发展史及麻醉学面临的机遇和挑战、麻醉学专业的学习任务目标、麻醉学的人文素养、麻醉学科研思维和能力的培养、职业生涯规划等篇章，精心选用典型教学案例，自编《麻醉学导论》教材，并设置其理论学时为24学时（表1）。

表1 麻醉学导论教学内容与思政目标

3 课程思政常态化的几点建议

3.1 优化麻醉学导论课程思政导入的案例

教师团队对现有案例进行深入分析，挖掘教学内容中的思政切入点，梳理出爱国、理想、素质教育、职业道德、团队协作、医学法律法规与伦理等方面，通过集体备课、研讨等形式达成共识，提炼整合思政元素来提升课程思政性，并使其系统化，避免碎片性植入[14]。鼓励教师深入临床调查，获取最新信息，撰写使学生更容易接受的、渗透思政元素的高质量应用性案例。

3.2 提升教师的思政素养

为提升教师思政素养，把价值观贯穿课程思政教学过程，同时加强PBL教学法的授课教师的思想道德建设，采取定期培训师资、加强课程思政的经验交流、完善质量考核评估体系等措施，让教师在师德修养、思想内涵、治学态度、言行举止等方面发挥潜移默化的影响力[13]。

3.3 完善反思与改进机制

用PDCA（Plan，Do，Check，Action）原则对课程思政进行总结和评价，既要评价有思政元素融入的麻醉学导论课程是否达到了既定的学习目标，也要注意把握融入度，避免引起学生的反感，并注重课程思政教学的过程性评价以及学生的获得感评价，不断完善和发展教学，更好地适应我国的麻醉学教育，最终达到立德树人目标，促进医学教育的发展[15-16]。

4 结束语

医学是关乎人民健康的学科。课程思政是医学教育的应有之义，立德树人是医学教育的根本。要紧抓立德树人这一方向，抓紧、抓好课程思政建设这一主战场。课堂教学是课程思政建设的主渠道，要让医学专业课程承担好育人责任，为培养仁心仁术医学人才发挥作用。麻醉医生确保手术期间患者的舒适和安全，是患者麻醉手术过程中的“生命守护神”。在现行医疗体制和全民医疗保险背景下，培养合格的麻醉医师具有重要的现实意义。