医院信息管理系统在医学检验中的应用探究

李爱梅

山东省烟台市福山区人民医院 山东 烟台 265500

引言

随着社会的发展，医学检验的工作也日益增多，为提高检验工作效率，保障患者利益，就必须借助信息管理系统。医学检验在临床上主要有血液、尿液、粪便、胸水、脑脊液等检查项目，通过这些检查项目，可以了解患者身体状况，同时为临床治疗提供依据。传统的医学检验工作模式是手工记录病人检查结果和病历。这种模式不但工作效率低，而且容易发生错误。因此，必须对医学检验工作进行改革，采用信息管理系统提高工作效率。信息管理系统的应用使医学检验工作更加高效、准确、便捷，而且在减少医疗纠纷方面发挥了重要作用。

1 信息管理系统在医学检验中的应用意义

1.1 提高检验工作人员工作效率

采用信息管理系统，可以实现检验结果的自动采集、自动识别、自动分类和自动生成检验报告。医学检验工作人员只需对患者信息进行录入，计算机系统就会自动对患者检查结果进行识别、分类和记录。信息管理系统的应用极大地提高了检验工作人员的工作效率，减轻了工作人员的负担。检验结果经计算机系统识别后，可及时为患者提供诊疗意见。计算机系统可以对不同的疾病类型进行分类，并输出相应的检验报告。在提高检验工作人员工作效率的同时，也减少了由于检验结果错误而导致的医疗纠纷。

1.2 检验数据与医院临床科室的资源共享，检验结果的报告时间大大提前

检验结果的报告时间，对于临床科室的工作有着很大的影响。如果检验结果过晚，不但会使病人产生心理压力，而且会耽误治疗时机。因此，为了更好地提高检验结果的及时性和准确性，就必须实现检验数据与临床科室的资源共享。在信息管理系统应用后，可以实现检验结果与临床科室的资源共享，从而缩短了检验结果报告时间，这主要是因为信息管理系统可以实现检验项目的自动排序，并对所排序项目的信息进行筛选、整理、审核和存档[1]。同时还可以通过网络将检验报告传递给临床科室。这样不仅方便了医生和护士对检验结果进行及时查阅和分析，而且还提高了医生诊断和治疗的效率。所以在信息管理系统中应用时间序列分析技术能够提高检验结果报告时间，缩短患者等待检测报告的时间。从而减少了医院运营成本和医疗纠纷。

1.3 检验科管理系统的应用可使检验科的科室管理实现规范化、制度化

在传统的科室管理模式中，检验科的工作流程是：标本采集—标本登记—检验结果判读—报告发出—审核—审核—打印报告—发放报告。这种管理模式可以提高检验工作的质量和效率，并提高服务水平。同时，也实现了科室工作人员的管理和监督，从而促进了科室工作人员工作能力和技术水平的提高[2]。信息管理系统对检验科进行规范化、制度化管理，使检验科的工作流程更加科学、合理、规范。通过信息管理系统，可实现检验科工作流程的规范化、制度化。同时，在信息化的时代下，信息管理系统在医学检验中的应用不仅提高了工作效率，而且减少了医疗纠纷。因此，在今后的医学检验中应积极推广信息管理系统。

2 医院信息管理系统在医学检验中的应用功能模块分析

医院信息管理系统（Hospital Information System，HIS）是一种医院管理软件系统，它是指应用计算机技术和网络技术实现医院信息的采集、传输、处理、存储和应用，为医院现代化管理提供各种信息[3]。在传统的医院管理模式中，医疗工作效率低下，管理不到位，各种统计数据误差大，查询困难等。HIS的开发和应用将优化医疗机构资源配置，提高医疗质量，降低医疗成本，提高工作效率。HIS是医院信息系统中最基本的功能之一，是医院现代化管理的基础。它是以计算机技术为基础，将数据库技术、网络技术和软件技术应用到医院信息系统中而形成的一种信息系统。

2.1 医院信息管理系统基本数据模块

HIS中的基本数据主要包括病人、药品、仪器、收费等内容，其中病人是基础数据，也是信息系统的核心数据。①病人：包括姓名、性别、年龄、联系方式（手机、家庭住址）、门诊号（住院号）、病历号（住院号）等内容，还包括病历信息（如病历首页，摘要，入院记录，病程记录，手术记录等）。②药品：包括药品名称、规格、包装规格、剂型等内容。③仪器：包括科室名称、科室编码与科室代码，科室名称（病区）与科室代码。④收费：包括费用名称，项目，金额，收费方式等内容。⑤仪器：包括仪器名称与型号，仪器参数等内容。⑥收费：包括收费项目与金额。⑦医院管理信息系统（HIS）是对医院内部管理和外部业务流程进行综合管理的计算机软件系统。

2.2 医院信息管理系统检验数据模块[4]

①检验项目查询：通过检验项目的选择，可按日、月、季、年等查询。包括检验项目名称、检验单位、检验项目类别（定量）等信息。②检验结果查询：通过输入患者姓名，可以查询所用的检验单号、检测时间及结果，还可以将该患者的所有信息全部导出为Excel格式文件，以便于以后的统计分析。③检验结果管理：对各类检验结果进行设置，如项目名称和检测时间等，在查询时可直接选择所需要的检验项目进行查询。④检验报告打印：通过将打印出的报告单打印出来，可以将其作为病历夹保存。⑤检查项目管理：检查项目设置中有多个选项，根据不同的需要可以设置不同的检查项目。其中“标准检查”为必填项，“补充检查”和“常规检查”为可选择项。在“常规检查”中可进行选择和设置；“补充检查”中可以进行选择和设置；“常规检查”中可进行选择和设置。⑥报告打印：可以将检验报告打印成纸或电子版，并对其进行管理，包括打印时间、检验类型以及是否需要加盖检验科公章等。可将打印出的报告单导出为Excel文件，以便于以后的统计分析。⑦医嘱录入：在HIS系统中可以对医嘱进行录入，包括医生给病人开了哪些药、用什么药等信息。⑧医嘱审核：可以将医生开出的所有检验单子进行审核，以保证病人在做完所有检查后可以拿到合格的结果。医生可以在系统中直接给病人开出检验单并打印出结果。

2.3 医院信息管理系统信息查询模块[5]

①门诊病人查询：提供门诊病人的基本情况、病情记录、检查、检验结果，可对病人进行各种方式的查询。②检查检验结果查询：提供检查检验结果，包括各种检查报告单和检验单数据。③药品库存查询：提供药品的库存信息，包括药品名称、规格、数量等，可对药品进行各种方式的查询。④门诊医嘱查询：提供门诊医嘱的基本信息，包括医生姓名、科室、门诊号及床位号等，可对医生进行各种方式的查询。⑤医疗费用查询：提供医疗费用信息，包括各项医疗费用的名称、金额等，可对医疗费用进行各种方式的查询。⑥电子病历（HIS）系统是以电子方式存储于计算机中的连续完整的病历信息，可以为病人提供全面系统的医疗服务。它是医院业务管理信息系统（MRPII）的重要组成部分，在医院管理中具有十分重要的意义。

2.4 医院信息管理系统统计汇总模块

HIS系统的统计汇总模块主要实现医院业务统计报表，其中包含门诊、住院、手术、检验、护理等各类业务统计报表，支持不同专业科室的报表定制，例如，支持妇科、儿科、眼科等科室的门诊病例统计及分析；支持各种收费项目的统计查询，如门诊患者平均住院日、门诊收入构成分析表等；支持出院患者平均费用等[6]。HIS系统是医院现代化管理的基础，在医院现代化管理中起着重要作用。HIS系统能帮助医院有效地进行临床医疗和管理，提高医院的整体服务水平。因此，越来越多的医院都在使用 HIS系统进行日常管理和工作流程优化。随着社会的不断发展，人们对医疗质量和医疗服务的要求越来越高，医院也面临着激烈的竞争。计算机信息技术可以在医院管理中发挥巨大作用，通过计算机网络管理和利用计算机技术进行数据处理和统计分析，能为医院决策者提供准确、及时和全面的信息，从而提高医院在医疗服务方面的竞争力。随着电子病历系统（EMR）在我国医疗行业中应用推广，实现了临床信息数据与电子病历的有效集成。因此，可以从电子病历中获取患者个人基本信息、诊疗过程、康复情况等相关信息。这些信息是由临床医生收集整理并录入到电子病历中，然后存储在患者个人计算机中。这些数据与医院内部的管理系统关联起来，从而实现了信息化管理。

2.5 医院信息管理系统维护模块

医院信息管理系统（HIS）维护模块包括数据维护和事务维护两大类。数据维护包括数据导入和导出，用于录入新的数据到数据库中。主要实现以下功能：一是对于需要添加或删除的数据，必须先输入数据库名或表名称，再输入相应的数据值，否则不能将相应的数据添加或删除。二是可以将任何类型的数据导入到数据库中，如XML、CSV、Excel、CSF等格式的文件。事务维护包括事务操作和事务控制[7]。事务操作可以完成所有日常业务流程；事务控制则主要是对系统功能进行管理，如权限设置、流程设置、日志记录等。另外还具有初始化、事务操作和查询功能。初始化：在创建一个新的数据库时，可以将用户信息和相关信息存储在数据库中，便于以后对系统进行管理。事务操作：可以对系统中所有的事务进行操作，包括业务操作和修改。如修改数据库中的某个字段名称或记录名称等。查询：可以对数据库中所有的数据进行查询，包括字段名称、记录名称等。

3 结束语

医学检验是指通过对人体样本的检测和分析，来判断人体健康状况的一种方法。医学检验具有高度的专业性和精确性，需要严格的质量控制和管理。同时，医学检验的数据量大、种类多，需要高效的信息管理系统来支持。信息管理系统可以在医学检验的各个环节中发挥重要作用。在样本采集环节，信息管理系统可以实现样本信息的采集、存储和传输，避免样本信息的丢失和混淆。在检验过程中，信息管理系统可以实现检验数据的自动化处理和分析，提高检验的效率和准确性。在结果报告环节，信息管理系统可以实现结果的自动化生成和传输，避免结果的错误和延误。最后，本文对信息管理系统在医学检验中的应用进行了总结。信息管理系统在医学检验中的应用可以提高检验的效率和准确性，为医学检验的现代化建设提供支持。未来，随着信息技术的不断发展，信息管理系统在医学检验中的应用将会越来越广泛和重要。