全面性护理在眼部整形手术患者中的应用效果及对眼部功能的影响

宋培培

[摘 要]目的 分析对眼部整形手术患者予以全面性护理干预的临床效果。方法 选取徐州仁慈美容医院2021年1月-2023年8月收治的86例眼部整形门诊手术患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各43例。对照组采用常规护理，观察组采用全面性护理，比较两组临床相关指标、并发症发生情况及护理满意度。结果 观察组CAS评分低于对照组，拆线、红肿消退时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为4.65%，低于对照组的20.93%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为96.67%，高于对照组的81.40%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 予以眼部整形手术患者全面性护理可减少并发症发生几率，促进患者术后恢复，改善眼部功能，且患者满意度较高，值得临床应用。

[关键词] 眼部整形手术；全面性护理；眼部功能；伤口感染

[中图分类号] R473.77 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）05-0191-04

Application Effect of Comprehensive Nursing in Patients with Eye Plastic Surgery and its Effect on Eye Function

SONG Pei-pei

（Department of Aesthetic Surgery， Xuzhou Renci Aesthetic Hospital， Xuzhou 221000， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of comprehensive nursing intervention for patients with eye plastic surgery. Methods A total of 86 patients undergoing eye plastic surgery in Xuzhou Renci Aesthetic Hospital from January 2021 to August 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 43 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given comprehensive nursing. The clinical related indexes， complications and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The CAS score of the observation group was lower than that of the control group， and the time of suture removal and swelling regression was shorter than that of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 4.65%， which was lower than 20.93% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 96.67%， which was higher than 81.40% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing for patients undergoing eye plastic surgery can reduce the incidence of complications， promote postoperative recovery， improve eye function， and patients satisfaction is high， which is worthy of clinical application.

[Key words] Eye plastic surgery； Comprehensive nursing； Eye function；Wound infection

眼睛是人顏面部重要组成之一。近年来，人们审美观念逐步转变，大众对外貌美观性的关注度也在不断升高，越来越多的人也开始期待通过整形提高面部美观度[1]。眼部整形是较常见的整形手段之一，现阶段我国在重睑成形、去除眼袋、上睑下垂矫正等整形方面的手术技术已较为成熟，并已成为人们广泛认可的眼部整形技术[2]。但在实际整形操作中，受整形者自身皮肤、年龄、内分泌等多方面因素影响，其术后恢复效果仍参差不齐，部分患者拆线后眼部会形成血肿，恢复缓慢，并对最终整形效果产生不利影响，难以满足患者预期[3]。全面性护理为临床新型护理模式，以提升护理质量，促进预后为目标，能够结合患者自身情况、手术期望等制定全面性护理方案，可最大限度满足患者需求，优化各项护理环节的衔接，完善护理内容，促进患者预后恢复[4，5]。基于此，本研究结合徐州仁慈美容医院2021年1月-2023年8月收治的86例眼部整形门诊手术患者临床资料，旨在分析全面性护理在眼部整形手术患者中的应用效果及对眼部功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取徐州仁慈美容医院2021年1月-2023年8月收治的86例眼部整形门诊手术患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各43例。对照组男13例，女30例；年龄16～58岁，平均年龄（27.85±6.75）岁；手术类型：双眼皮手术23例、眼袋去除术7例、上睑下垂矫正术11例、斜视矫正術2例。观察组男14例，女29例；年龄16～57岁，平均年龄（27.90±6.80）岁；手术类型：双眼皮手术25例、眼袋去除术6例、上睑下垂矫正术10例、斜视矫正术2例。两组性别、年龄及手术类型比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①患者知情同意，自愿签署知情同意书；②临床资料完整；③依从性佳。排除标准：①合并血液疾病；②合并恶性肿瘤；③妊娠期或哺乳期女性；④认知沟通障碍。

1.3 方法

1.3.1对照组 予以常规护理：由科室护理人员为入组患者介绍医院环境、手术设备、医护人员情况，并告知手术相关知识，说明预期效果以及术中、术后可能引发并发症、处理措施等，加强患者对手术的正确认知，鼓励其配合治疗及护理；同时耐心沟通，疏导患者负性情绪，指导其正确宣泄压力，减轻不良情绪；术后进行常规用药指导、伤口护理、体征监护及并发症预防等干预。

1.3.2观察组 予以全面性护理：①术前：热情接待，了解患者健康情况，指导其配合进行相关检查，明确患者是否有眼部整形指征；加强术前宣教，着重讲解手术流程、技术成熟性、风险、预期效果、风险处理措施等，纠正患者错误认知；展开风险评估，包含患者心理、感染风险等，耐心沟通，做好心理疏导，适当介绍既往成功案例，帮助患者树立积极的治疗信心，减轻患者负性情绪；另外，术前做好备皮，并与麻醉医生配合麻醉，评估麻醉效果，确保手术安全进行；②术中：严密监护患者生命体征、肢体动作、面部表情等，进行疼痛评估，并及时向麻醉师反馈，合理调整镇痛方案；术中保持交流，予以患者语言安抚与鼓励，减轻其恐惧、不安感，保障手术顺利进行；③术后：第一时间告知患者手术完成度，减轻其内心顾虑，并遵医嘱进行镇痛、抗感染处理；指导患者术后保持平躺，抬高上半身，以促进消肿；另外可局部冷敷24 h，以镇痛、消肿、止血；密切关注患者伤口状态，一旦出现异常及时告知医生并处理；嘱患者遵医嘱用药，若眼部有分泌物，用无菌棉签蘸生理盐水（0.9%）进行轻柔擦拭，切不可直接用手触摸；另外，嘱患者不可过度用眼，避免长时间看电视、手机，且不可用手触碰眼部创口，预防感染发炎；嘱患者清淡饮食，不可食用辛辣刺激性食物，同时戒烟酒；及时进行消毒换药，一般在术后5～6 d回院拆线，可行热敷以加快肿胀消退，软化瘢痕；离院前宣教，发放自护手册，嘱患者主动学习，强化自护能力，纠正错误认知；另外，嘱患者按时复诊，术后短时间内禁剧烈运动，以免切口渗血、肿胀。

1.4 观察指标

1.4.1记录两组临床相关指标 记录两组拆线、红肿消退时间、眼部功能评分。眼部功能参考临床活动性评分（CAS），总分0～7分，涉及内容：结膜水肿/充血、眼睑红斑/水肿、眼球运动痛、泪阜肿胀、自发性球后痛等，评分越高表述眼部功能越差。

1.4.2统计两组并发症发生情况 统计结膜感染、伤口感染、伤口红痒/水肿、淤血等并发症发生情况。

1.4.3调查两组护理满意度 发放我院自拟满意度问卷调查，总分为100分，<60分为不满意，60～80分为一般满意，>80分为非常满意。满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组临床相关指标比较 观察组CAS评分低于对照组，拆线、红肿消退时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组并发症发生情况比较 观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度比较 观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

随着人们生活水平的不断提高，大众审美不断升级，人们对自身形象的关注度也越来越高，在一定程度上对医美发展进步产生了推动作用。眼部整形为现阶段大众较认可且接受度较高的面部整形技术之一，该技术不仅可进行眼部整形，还可对部分眼睑缺损、上睑下垂、肿瘤切除/外伤等引发的组织缺损进行修复，从而调整患者面部结构，满足患者对外貌美观性的追求[6]。当前临床常见眼部整形类型较多，重睑整形术可使整形者眼睛显得更大更有神[7]；上睑下垂矫正术可在一定程度上改善弱视，使眼睛美观度得到提高；眼袋整形术可去除眼袋，改善眼周苍老感；开外眼角可使眼睛放大，修饰眼形；眼睑肿物切除术也可对眼周进行调整，使眼睛更美观[8]。总体而言，进行眼部整形可有效优化眼部形态，提高面部美观度，但眼部整形也有一定风险与禁忌证，眼部整形需于麻醉下进行，故不适宜麻药过敏、抗麻药者实施；且眼部发炎也不可进行眼部整形，需要炎症控制、消失后方可进行[9]。另外，眼部整形术后也有红肿、淤血、感染等风险，甚至导致术后恢复时间延长，损伤患者眼部功能，影响整形效果[10-13]。

全面性护理为临床新型护理模式，遵循以人为本、以患者为中心的干预原则，通过为患者制定术前、术中、术后全面性护理方案，全程为患者提供专业的护理服务，保障护理服务完整性与连续性，以更好地满足患者实际需求，保障手术及护理服务顺利进行，促进患者术后恢复[14，15]。本研究结果显示，观察组CAS评分低于对照组，拆线、红肿消退时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示全面性护理的实施可促进眼部整形患者术后恢复，避免损伤患者眼部功能。分析可见，在全面性护理实施期间，通过术前护理安抚患者紧张心理，提升其对手术的了解程度，纠正错误认知，鼓励患者配合手术、护理[16]；术中、术后针对性干预，指导患者正确清理眼部分泌物、及时消毒换药、术后热敷，以及嘱患者遵医用药，避免过度用眼等，可有效加快患者术后拆线、红肿消退时间，同时保护患者眼部功能，预防眼部损伤发生。

同时，本研究结果还显示，观察组并发症发生率为4.65%，低于对照组的20.93%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组满意度为96.67%，高于对照组的81.40%，差异有统计学意义（P<0.05），提示全面性护理的實施可提高眼部整形患者满意度，减少并发症发生风险。分析认为，全面性护理要求的术中陪伴交流及严密监护下，可确保手术顺利、安全开展，降低术中感染风险；术后嘱患者正确用眼、按时换药、清淡饮食等，可有效防范术后感染、水肿、淤血等并发症发生，同时加快患者康复进程，保障手术效果，提升患者满意度[17-19]。

综上所述，在眼部整形手术中行全面性护理可发挥积极作用，能够促进患者术后恢复，改善眼部功能，减少并发症发生几率，患者认可度较高。

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收稿日期：2024-1-6 编辑：刘雯