微聚焦超声技术在面部抗衰的应用效果

王春娟

[摘 要]目的 分析微聚焦超声技术在面部抗衰中的应用效果。方法 选取2021年12月-2023年8月我门诊部收治的轻中度面部皮肤松弛患者104例，随机分为对照组和观察组，每组52例。对照组采取常规射频治疗，观察组采用微聚焦超声治疗，比较两组临床疗效、并发症发生情况、皮肤情况及治疗满意度。结果 观察组治疗总有效率为92.31%，高于对照组的76.92%（P<0.05）；观察组并发症发生率为1.92%，低于对照组的9.62%（P<0.05）；观察组治疗后面部皱纹评分、面部瘙痒程度评分、VISIA评分低于对照组（P<0.05）；观察组治疗满意度高于对照组（P<0.05）。结论 对于轻中度面部皮肤松弛患者，微聚焦超声治疗具有效果好、并发症少、满意度高的优势，且可提升患者面部美观度，值得临床应用。

[关键词] 微聚焦超声；面部抗衰；皮肤松弛

[中图分类号] R622 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）05-0057-04

Application Effect of Microfocused Ultrasound Technology for Facial Anti-Aging

WANG Chun-juan

（Dermatology Department of Nanjing Xuanwu Yestar Medical Cosmetology Clinic， Nanjing 210018， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To analyze the application of microfocused ultrasound technology for facial anti-aging. Methods A total of 104 patients with mild to moderate facial skin relaxation admitted to our clinic from December 2021 to August 2023 were selected and randomly divided into control group and observation group， with 52 patients in each group. The control group was treated with conventional radiofrequency therapy， and the observation group was treated with microfocused ultrasound. The clinical efficacy， complications， skin condition and treatment satisfaction were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 92.31%， which was higher than 76.92% in the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 1.92%， which was lower than 9.62% in the control group （P<0.05）. After treatment， the facial wrinkle score， facial pruritus score and VISIA score of the observation group were lower than those of the control group（P<0.05）. The treatment satisfaction of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion For patients with mild to moderate facial skin relaxation， microfocused ultrasound treatment has the advantages of good effect， few complications and high satisfaction， and can improve the facial aesthetics of patients， which is worthy of clinical application.

[Key words] Microfocused ultrasound； Facial anti-aging； Skin relaxation

隨着年龄的增长，面部皮肤会出现色斑、皱纹、松弛等变化，尤其是中下面部的变化较明显，如眼角纹形成、鼻唇沟加深等，这是由多种因素引起的正常生理变化。面部衰老是一个复杂的生理过程，与面部各组织结构的老化密切相关[1]。近年来随着社会环境的变化，人们对于外形美观的关注度不断提升，对于面部抗衰的需求也不断升高，推动了医疗美容技术的快速发展。射频技术是现代面部抗衰治疗的常用技术之一，其组织内部震动摩擦产生能量，可以促进面部胶原蛋白形成，改善面部皱纹，已广泛应用于临床[2]。但该技术不良反应较多，具有一定的局限性。微聚焦超声是一种新型治疗技术，其主要利用4～7 MHz的超声波作用于面部特定层次，通过振动产生热效应，从而达到紧致皮肤的效果[3，4]。基于此，本研究结合我院收治的104例轻中度面部皮肤松弛患者临床资料，旨在探讨微聚焦超声技术在面部抗衰的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年12月-2023年8月南京玄武艺星医疗美容门诊部收治的轻中度面部皮肤松弛患者104例，随机分为观察组和对照组，每组52例，均为女性。观察组年龄28～52岁，平均年龄（35.53±4.32）岁。对照组年龄29～51岁，平均年龄（35.32±4.23）岁。两组年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①面部存在皱纹、皮肤松弛、上睑下垂、皮肤敏感等症状，且有治疗需求的患者；②年龄≥18岁，认知与沟通功能正常；③患者对研究知情同意，并签署知情同意书。排除标准：①面部皮肤破损、感染、溃疡、痤疮以及面部手术的患者；②存在免疫系统疾病、恶性肿瘤的患者；③对治疗效果预期过高的患者；④体质量指数（BMI）≥30 kg/m2。

1.3 方法

1.3.1对照组 采用常规射频治疗：治疗前指导患者使用洗面奶清洁面部，治疗时患者保持仰卧位，由医师手持探头在治疗区域使用高频治疗仪（英国实业有限公司，国械准字20132253301，型号：BTL-6000）进行操作，合理调节相关参数，温度为41 ℃～42℃，能量为80～100 J，以患者感到微热无烫、皮肤微微发红为宜，治疗时间为10～20 min，1个月治疗1次，持续治疗3次。

1.3.2观察组 采用微聚焦超声治疗：治疗前指导患者使用洗面奶清洁面部，用划线笔标记治疗区域，治疗时患者保持仰卧位，由医师手持探头在治疗区域使用MFUS超声治疗仪（湖南半岛医疗科技有限公司，湘械注准20212090940）进行操作。连接治疗头后，在治疗区域涂抹耦合剂，先使用经典超声治疗头采用盖章手法自上至而下移动操作，根据患者的耐受情况调整治疗参数，再使用超声炮治疗头自上而下、由外向内打圈治疗。

1.3.3治疗后处理 两组患者在治疗结束后均给予创面喷洒重组牛碱性成纤维细胞生长因子（珠海亿胜生物制药有限公司，国药准字S20040001，规格：21 000 IU/5 g/支），4～5次/d，连续使用3 d。嘱患者治疗结束后8～12 h内避免面部接触水，治疗后1周内仅可使用修复类、保湿类的医用产品。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组临床疗效 显效：面部皱纹变浅、缩短≥50%，皮肤敏感度下降，毛孔缩小，皮肤弹性明显改善；有效：面部皱纹长度缩短≥20%但<50%，皮肤弹性有所改善；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。

1.4.2记录两组并发症发生情况 记录患者色素沉着、红斑、灼伤的发生情况。

1.4.3评估两组皮肤情况 利用面部皱纹量表、面部瘙痒程度量表和VISIA皮肤分析仪评估面部抗衰、面部敏感状态及面部美容程度的变化。面部皱纹量表的分值范围为0～3分，分数越高代表皱纹越严重；面部瘙痒程度量表为0～3分，分数越高代表瘙痒程度越严重；VISIA皮肤分析仪评估患者的皮肤状况，包括面颊部、外眼角、额部、下颌部等部位皮肤，分数越高代表皮肤状况越差。

1.4.4比较两组治疗满意度 采用自制满意度量表评估患者治疗后的满意度，总分为100分，其中≥90分为非常满意、60～89分为基本满意、<60分为不满意。满意度=非常满意率+基本满意率。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组并发症发生情况比较 观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组皮肤情况比较 观察组治疗后面部皱纹评分、面部瘙痒程度评分、VISIA评分低于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组治疗满意度比较 观察组治疗满意度高于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

随着年龄增长，皮肤及周围组织逐渐衰老，主要表现为真皮萎缩、细胞外基质减少、脂肪含量下降等。皮肤衰老主要分为外源性衰老与内源性衰老，前者通常是由环境因素引起，例如紫外线照射、光化学烟雾等诱发皮肤衰老；后者通常是由年龄、遗传等个体因素引起的衰老[4，5]。现代社会中，人们对于面部美观的关注度不断提升，如何解决皮肤衰老问题成为美容医学领域的重要研究课题。射频技术是面部抗衰的常用方法，主要通过释放能量达到刺激组织的目的，但治疗后可能出现皮肤烫伤、红肿、瘙痒等一系列不适症状。超声波在医学领域中有着广泛应用，超声波在人体传播中除了产生机械效益、空化效应之外，还会产生热效应，这主要是由于超声波传播时可产生质点振动，介质相互摩擦时的声波能量被介质吸收之后转化为热能，导致局部组织温度升高。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后面部皱纹评分、面部瘙癢程度评分、VISIA评分低于对照组（P<0.05）；观察组治疗满意度高于对照组（P<0.05），与既往研究结果一致[6-8]，提示微聚焦超声有助于提升面部抗衰效果，减少皱纹、改善皮肤敏感度，促进面部年轻化。分析认为，目前临床中使用的聚焦超声分为高强度聚焦超声与微聚焦超声，前者通常是应用于临床疾病治疗，达到消融治疗的目的；而微聚焦超声主要是应用于皮肤美容治疗中，微聚焦超声使用低能量在皮肤表层聚焦，从而让皮下1.5～4.5 mm的组织出现凝固坏死，破坏胶原纤维，刺激胶原蛋白新生，达到紧致皮肤的效果，同时其不会影响周围正常组织，因此应用安全性较高，可进一步提升患者对治疗的满意程度[9-12]。虽然微聚焦超声的安全性高，但是无法完全避免不良反应的发生，其治疗原理会导致患者在治疗后出现轻微的疼痛、红斑、水肿等症状，这些症状均由热效应引起，多发于治疗24 h内，术后给予冷敷、修复型产品干预，疼痛、红肿等症状可快速消退[13-15]。

综上所述，对于轻中度面部皮肤松弛患者，微聚焦超声治疗具有效果好、并发症少、满意度高的优势，且可提升患者面部美观度，值得临床应用。

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收稿日期：2024-1-20 编辑：周思雨