孩子鼻塞流涕 “盐水洗鼻”了解一下

李晨

孩子感冒时常伴有鼻塞、流鼻涕。鼻塞的时候“让人窒息”，甚至连睡觉都不安稳，鼻水不受控制地滴滴答答，家长身上还得随时带纸，有时擤鼻涕鼻子还会破皮。简直痛苦极了！此时，我们不妨给鼻子冲个“澡”——洗鼻。

洗鼻子有什么作用

洗鼻的专业名称叫鼻腔冲洗，不仅操作方法简单，而且效果明显。要知道，呼吸道感染主要的传播方式是飞沫传播，而鼻腔是病毒感染主要的初始部位，也就是“第一战场”，鼻腔作为上呼吸道黏膜免疫的重要组成部分，在宿主保卫战和病毒入侵的战役中发挥着重要作用，洗鼻子可以通过物理清除将鼻腔内病毒、炎症分泌物直接冲洗和排除，同时可以改善黏液纤毛清除功能。另外，洗鼻子的溶液氯化钠具有一定抗病毒作用，因此洗鼻子可以有效减轻孩子鼻塞流涕的症状，有助于早日康复，最重要的是鼻腔冲洗对孩子没有副作用，堪称治疗孩子感冒的小妙招。那么，如何正确洗鼻子呢？

注意：患急性中耳炎的孩子，鼻出血、凝血功能障碍或者怀疑气道异物的孩子，不可以洗鼻子。另外，洗鼻子对年龄也有一定要求，至少6个月以上。

选择适合自己的洗鼻套装

洗鼻子使用的液体是盐水，根据浓度分为等渗盐水和高渗盐水，这两种哪个更好呢？当孩子鼻涕较多时可以尝试使用高渗盐水洗鼻子，但盐水浓度越高，使用过程中鼻子的灼热、疼痛等不适感会越强，因此，孩子用高渗盐水觉得鼻子难受，需要及时更换成等渗盐水。

目前洗鼻子的装置主要有两种，一种是压力式，一种是雾化式。两者各有优缺点，家长购买时要根据孩子的年龄和配合度进行挑选。压力式装置水流比较大，清洁效果会更好，但呛水感明显，孩子适应性欠佳，因此适合较大的孩子。雾化式装置是将盐水雾化成柔和的小颗粒喷入鼻子，柔和舒适，虽然清洁范围有限，但没有呛水感，刺激的感觉不明显，喷雾均匀，孩子的依从性会更好，因此适合婴幼儿及无法配合压力式装置的孩子。

一天洗几次鼻子

孩子感冒可能会出现发烧、咳嗽、流鼻涕、嗓子疼等表现，时间会持续2～15天，因此，建议感冒的孩子洗鼻子的频率为每天2～3次，可以持续1～2周。另外，可以根据孩子流鼻涕的情况、感冒症状的严重程度和孩子对洗鼻子的耐受情况而适度调整。如果孩子同时使用其他鼻腔用药，比如鼻喷激素，建议在洗鼻子后10～15分钟后再使用，鼻子洗干净后再予鼻腔用药更有利于吸收，提高疗效。

洗鼻子操作指南

压力式鼻腔冲洗的工具分为三种：盐水滴鼻剂、注射器式洗鼻装置和挤压瓶式洗鼻装置，可以根据孩子的年龄挑选。盐水滴鼻剂适用于6个月至1岁的婴儿：注射器式的洗鼻装置外观看上去类似于注射器，同时有专门为孩子设计的软硅胶头，避免了对孩子鼻黏膜的伤害，适用于1岁以上的婴幼儿；而挤压瓶式鼻腔冲洗容量较大，刺激较明显，适用于7岁以上的孩子。

盐水滴鼻剂和注射器式鼻腔冲洗适合7岁以下的孩子，需要在孩子安静和清醒时操作，尽量避免在餐后短时间内进行。家长可先将少量洗鼻溶液喷洒在自己手上，检查装置是否正常工作，溶液温度是否合适。

使用盐水滴鼻剂的孩子宜取仰卧位，就是让宝宝平躺在床上，头稍抬高，偏向一侧，家长轻柔地将孩子固定，调整宝宝头部和自己站立的方向，将盐水喷入鼻孔。使用注射器式鼻腔冲洗的年长儿宜取坐位或站立位，洗鼻子时注意力量保持稳定而柔和，注意观察孩子是否有不适。整个过程需要避免部分洗鼻液反流和吞咽功能紊乱造成误吸的风险。

使用挤压瓶式鼻腔>中洗装置给孩子吸鼻子时，孩子需要低头取前倾位，将挤压瓶上的喷嘴部分轻轻地堵住一侧鼻腔，同时张口发出“啊”的声音，以避免鼻腔吸气引起的呛咳。单手轻柔地挤压瓶身，将盐水从鼻腔挤入，鼻涕會同时随着盐水流出。冲洗结束后，低头使鼻尖朝向地面，使残留的液体流出。

使用电动喷雾洗鼻器时，每次持续2～3分钟，孩子取坐位或站立位，将鼻孔接头与鼻腔连接，打开开关即可。孩子头部需稍后仰，将喷嘴置于鼻孔前，轻按手动泵，盐水呈雾状喷出，建议2岁以下每次每侧鼻孔6喷，2岁以上每次每侧鼻孔8喷。

正解应对不良反应

洗鼻子时孩子可能会出现鼻部不适、耳部闷胀等短暂的不良反应，这些不良反应在使用压力型或大容量冲洗装置时更多见。另外，部分孩子会害怕洗鼻子。这些主要发生在刚开始洗鼻子时，随着次数增多，家长技术的提高和孩子成功完成冲洗经验的积累，恐惧感和洗鼻子的不良反应会逐渐减少。每个孩子在开始接受洗鼻子时都需要一个渐进的过程。

孩子洗鼻子时比较常见的不良反应包括：

鼻出血：力量过大或接触部位出现鼻腔黏膜损伤，出现流鼻血的情况。需要局部压迫止血，应停止冲洗，前往耳鼻喉科就诊排除导致鼻出血的疾病因素。

鼻部刺激感或烧灼感：在洗鼻子过程中需要注意冲洗的力量，操作需要轻柔，同时注意控制盐水的温度，过冷或过热的盐水会造成不适。选择合适渗透压的盐水，如果孩子使用高渗盐水时出现鼻腔疼痛或者刺激感，建议更换为等渗盐水。

耳部闷胀感或耳痛：通常发生在冲洗过程中，冲洗结束后即可缓解。若耳部闷胀感或耳痛持续不缓解，需至耳鼻喉科就诊排除中耳炎等疾病。

注意：请在医生指导下使用专业器具进行。

编辑／孙蓓红