别立翰
高血压和高血压的诊断标准
血压是指血液循环对于动脉血管壁的压力,其也是推动血液在血管内流动的动力。其中,收缩压,也就是高压,可以表示心脏跳动时血液对动脉壁施加的压力;舒张压,也就是低压,可以表示在心脏跳动间隙血液对动脉壁施加的压力。
简单来说,高血压就是血压高于正常水平,是一种动脉血压升高的慢性疾病,还可能会伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害。
当收缩压和舒张压高于正常水平,基本就可以诊断为高血压。高血压是指收缩压和/或舒张压持续高于正常水平的一种疾病。然而,仅仅通过一次的血压测量结果不能确诊高血压,通常需要多次测量并在不同时间点进行确认。根据中国高血压临床实践指南,我国成人高血压的诊断依据为收缩压≥1 3 0毫米汞柱和/或舒张压≥8 0毫米汞柱。
高血压的症状
不同年龄和性别的人都有可能会患高血压,并且大多数高血压患者在早期没有明显的症状,往往出现明显症状,甚至威胁心、脑、肾等器官时,才发现患了高血压。因为高血压具有较高的危险性,所以一度被叫作“无声的杀手”。
高血压的常见症状:头痛、头晕、乏力、心悸、恶心呕吐、胸痛(心绞痛)、嗜睡、昏迷、呼吸困难等,除此之外还可能会产生一些并发症,其中主要包括脑出血、脑血栓、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作、冠心病、慢性肾衰竭、主动脉夹层、心力衰竭、视网膜出血、性功能障碍、代谢综合征、血管性痴呆等。这些并发症相当一部分具有较高的危险性,严重危害生命健康。
治疗高血压的方法
高血压的日常治疗主要包括服用降压药和改善生活方式两个方面。一般降压药物需要患者每天服用,以此来缓解高血压的症状,较为常用的药物包括利尿剂类药物、β受体阻滞剂类、钙通道阻滞剂类、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。改善生活方式则主要包括做好饮食管理、控制体重、戒烟戒酒、适量运动、减缓精神压力等。
高血压患者应该怎样进行饮食与运动护理
(一)饮食護理
古语说“民以食为天”,高血压的发病与不良饮食习惯有一定的关系,因此做好饮食管理对于高血压患者来说尤为重要。合理饮食主要是控制能量的摄入、限制脂肪和盐的摄入,以及保持营养均衡等。
1控制能量的摄入
控制能量摄入主要就是控制糖的摄入。对于高血压患者,更加提倡吃复合糖类,例如淀粉、玉米、小米、燕麦等食物,这些食物大多具有较多的植物纤维,因此也有利于胆固醇的排泄。
2限制脂肪的摄入
脂肪的来源多是一些红肉类食品、油炸食品及甜品,因此高血压患者应当尽量避免食用。在日常饮食过程中,可以尽量避免油脂的摄入,例如不用动物油脂进行烹饪,而选用植物油,并且坚持少量的原则。
除此之外,还要限制高胆固醇、反式脂肪酸的油脂类型食物。高胆固醇的食物主要有动物内脏、蟹黄、鱼子、蛋黄等。某些西式糕点、速食食品、巧克力派、可可饮料等含有反式脂肪酸。
3限制盐的摄入量
研究证明,盐的摄入量与血压升高成正比,盐的摄入量下降后血压成正比地下降。因此,对于高血压患者来说,严格限盐是具有一定必要性的,其能够帮助患者降低血压。中国营养学会推荐成人高血压患者每天食用钠盐量不宜超过3克。
除此之外,还要注意少吃一些含钠高的食物,主要有酱类产品和腌制产品,如腊肉、香肠、熏肠、薯片、午餐肉、腌咸菜、黄酱、豆瓣酱等。
4适量摄入蛋白质
高血压患者每日蛋白质摄入量维持在每千克体重1克为宜。例如,患者体重为7 0千克,则每日可以吃7 0克的蛋白质食物。同时,在选择蛋白质食物时,尽量选择优质蛋白质,可以多吃鱼类蛋白质,有助于改善血管弹性和通透性,促进钠的排出,从而达到一定的降血压效果,还能够预防高血压并发症。除此之外,当高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。
5多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品
含钾、钙丰富而含钠低的食品可以在一定程度上预防高血压并发症,其主要包括马铃薯、莴笋、茄子、牛奶、酸奶、虾皮、海带等。
6多吃新鲜蔬菜水果
对于高血压患者来说,应当每天吃新鲜蔬菜不少于4 0 0克,水果1 0 0 ~ 2 0 0克。适合高血压患者的蔬菜主要有菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等,适宜高血压患者的水果主要包括苹果、橘子、梨、葡萄、西瓜等。
7选择合适的碳水化合物食品
米饭、粥、面类、葛粉、汤、芋类、软豆等,都是适合高血压患者的碳水化合物,而番薯类、干豆类、饼干类则要少吃。
8避免刺激性食物
高血压患者除了要注重营养均衡,还要尽量避免刺激性食物,如浓茶、咖啡、过辣的辣椒、过酸的水果等,以免对健康产生不利影响。
9控制饮食不是盲目减少饮食
很多高血压患者同时可能有超重或者肥胖问题,认为其高血压是由此引起的,因此要进行减重,减少食量。其实虽然减少食量是正确的,但不能盲目减少,这会导致身体所需要的基本营养不充足,反而会加重高血压问题。部分高血压患者“信奉”清淡饮食,不食荤腥,但其实这样的做法是错误的,尤其是海鱼这种肉类反而有利于高血压的治疗。
(二)运动护理
目前,运动疗法已被推荐为高血压患者的首选非药物治疗方法。有关研究表明,对于健康人来说,积极规律的运动能够减小高血压的患病风险,改善体质和健康水平。对于高血压患者来说,运动也能够预防高血压并发症,在一定程度上降低血压,增强身体素质。适量运动可以促进血液循环,降低胆固醇的生成,这就能够在一定程度上帮助血压的降低。运动能够增强肌肉、骨骼的力量,防止关节僵硬的发生,对于老年高血压患者来说,能够极大提高生活质量。除此之外,坚持运动的好习惯,还能够增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠,提高患者的身体素质。
一般建议高血压患者每次运动1 0分钟以上,并且主要进行中低强度运动,这样降压效果几乎可以维持1 0 ~ 2 0个小时。长期坚持进行这样的运动,还可以逐步提升其降压的效果。建议高血压患者长期进行有氧运动,如快走、慢跑、打太极拳、跳广场舞、骑自行车、做保健操等,最好每星期进行3 ~ 5次,每次维持在3 0分钟以上。
高血压患者在没有运动习惯的情况下,不能猛然进行运动,以免发生意外。可以采取循序渐进的方式,从低强度的运动开始,如散步、慢跑等,逐渐增加运动的强度和持续时间。
天气对于高血压患者来说也具有一定的影响,因此在运动时要注意天气。夏天避免长时间在太阳光下暴晒,冬天则更要注意保暖和防风。
运动时应注意安全。首先,运动时最好穿棉质衣料和运动鞋。其次,应选择安全场所进行运动,有些高血压并发症具有突发性,因此应尽量选择在公共场所运动,如公园、学校、健身广场等。
在生病或不舒服时应停止运动。饥饿空腹时或饭后1小时内不宜运动,最好选择在饭后2小时之后开始进行运动,避免低血糖。一旦开始运动最好不要突然停止,遵守运动的程序和步骤,运动前充分热身,运动后做好拉伸。