李小亚
饮食误区
(一)过度节食或全素食
过度节食或全素食可以减少热量的摄入,有利于患者血糖和尿糖得到短暂的改善,但是因为药物的使用量并没有减少,所以容易导致患者产生低血糖现象,若是患者的病情比較严重,容易导致患者产生低血糖昏迷的症状。除此之外,由于患者摄入身体内的营养量比较少,体内脂肪就会加速分解来供应身体所需的能量,由此增加代谢产物酮体,容易导致患者出现酮症酸中毒现象,在一定程度上威胁患者的生命安全。
(二)不按时进餐,能少吃一顿就少吃
大多数患者会认为少吃一顿饭就可以抑制血糖升高,以至于出现少吃一顿就少吃一顿的想法。这种想法是不正确的,这种现象容易导致患者产生低血糖症状;还容易使患者提高食欲,在下一餐多吃一些食物;还会养成患者经常吃零食的习惯,患者摄入的食物反而比较多。这种不健康的饮食习惯容易导致患者的血糖忽高忽低,在一定程度上损害患者胰岛功能。
(三)只要三餐控制好,零食无需控制
大多数休闲食品都具有较高的热量,特别是油炸类食品。患者没有控制休闲食品的摄入量,每天摄入的总热量都会超过标准值。这种情况不仅无法取得饮食治疗的效果,同时还会提高患者发生高脂血症和心血管疾病的概率。
(四)只要少吃饭,多吃菜没关系
这种想法也不正确,有一些患者食用蔬菜比较多,但是产生的后果比食用主食的严重。患者需要尽量少食用马铃薯、粉条及芋头等食物,因为这几种食物中含有的淀粉量比较多,容易导致患者的血糖提高。特别是患者处于患病初期,或者血糖控制不平稳时,最好不吃这类食物。除此之外,患者还需要控制猪肉、牛肉,以及羊肉等的摄入量,尽量食用一些瘦肉,每天的摄入量最好控制在1 0 0克左右;患者每天还需要吃一个鸡蛋;牛奶的摄入量要低于5 0 0克。由于这几种类型的食物都具有高热量、高蛋白质,会在一定程度上提高患者肾脏的负担,容易导致患者出现高尿酸血症。
(五)多吃坚果类食物饱腹
有一些患者在饥饿的时候会食用一些坚果,他们都认为坚果类食物没有糖分,多食用一些不会影响病情。但实际状况是干果类食物具有丰富的脂肪,而且干果是食用植物油的来源。例如,3 0粒花生米就会提纯一勺油,患者食用1 2粒大小一样的花生就相当于食用半两米。如果患者在饥饿的时候食用花生类坚果,就需要对应地降低大米和油的摄入量。
(六)“无糖食品”可以吃
现如今市场上出现了多种类型的“无糖食品”,而这类食品的主要消费群体就是糖尿病患者,由于“无糖”的字样导致大多数糖尿病患者产生错误的认知,认为自己可以吃,也不用控制食用量,以致影响自己的血糖稳定,甚至加重病情。所谓的无糖产品,大部分添加了木糖醇、山梨醇及果糖等甜味剂,甜味剂都属于热量比较高的食物;若“无糖食品”当中添加的是人造甜味剂,对患者的身体损害也比较大,虽然糖精和阿斯巴甜中没有热卡,但是这种类型的化合物的致癌概率比较大。还有一点就是“无糖食品”本身的淀粉和油类转换出的热量都容易使患者的血糖升高。因此,糖尿病的患者更应避免食用此类食品。
(七)不吃水果
大多数糖尿病的患者都会谈水果色变,把水果当作“猛虎”。实际上这种认知是不正确的,糖尿病患者可以吃水果,但是需要注意以下几点。
选择合适的进食时间:若是患者尿糖和血糖控制较好,处于稳定的状态时,可以食用一些水果,患者每一次食用水果的时间尽量控制在两餐的中间,或者睡觉之前。
正确选择水果:可以食用一些含糖量比较低的水果(每1 0 0克的水果当中含糖量低于1 0克),如柠檬、草莓、橙子、木瓜和蓝莓等,糖尿病患者需要根据病情合理食用;每1 0 0克的水果当中含糖量为1 0 ~ 2 0克的水果有苹果、梨、香蕉、橘子、柚子等,这几种类型的水果需要患者谨慎食用;每1 0 0克的水果当中含糖量高于2 0克的水果有干枣、葡萄干、柿饼及桂圆等,糖尿病患者禁止食用。
重视“替换”原则:这是指患者每天食用的水果尽量控制在1 0 0克,同时还需要少吃2 0克的主食,才可以确保总热量处于标准值。
加强监测:食用水果之前和之后2个小时都需要做尿糖和血糖检查,掌握患者的血糖状况,从而判断是否可以食用这种类型的水果。
自我保健要点
(一)用药有讲究
现如今治疗糖尿病最有效的治疗模式就是药物治疗,但是由于患者的基本情况不同,因此药物控制血糖的效果也有所不同。患者不要听别人说哪种药物治疗糖尿病的效果比较好,就自行购买用药。特别是老年患者,因为年龄比较大的患者抵抗力都比较弱,除了糖尿病之外,还容易患有其他疾病,不遵医嘱用药的话可能会引起严重后果。只有牢记医生是专业的,严格根据医生的叮嘱来进行用药治疗,才可以保证用药的安全性。
除此之外,大多数人都知道治疗糖尿病的利器就是胰岛素,但是年龄比较大的患者都把胰岛素当作治疗糖尿病的最后选择,经常认为自己的病情比较轻,抵制使用胰岛素进行治疗。这种观点是错误的,高血糖具有细胞毒性作用,在一定程度上会损害身体,因此,一定要听医生的专业医嘱,需要的时候就接受胰岛素治疗,保证身体健康才是最重要的。
(二)自测血糖要规范
由于糖尿病的病程比较长,患者需要了解自身的血糖变化情况,以便及时发现问题,尽早到医院进行治疗。在购买血糖仪的时候需要选择一些信誉度比较高的品牌。
在检测血糖之前,先用温水洗手,同时进行有效的消毒,待手部干燥后再实施检测,检测的步骤必须按照说明书进行操作。检测之后还需要认真记录检测时间和血糖值,需要到医院治疗时可以提供给医生,以便医生更好地进行诊断。
(三)运动讲科学
控制患者血糖水平的有效方法之一就是规律、科学地运动,老年患者经常伴有骨关节病和心肺疾病,以至于无法进行剧烈运动,但是可以选择一些太极拳、散步及快走等运动方式,每次的运动时间需要控制在3 0分钟,每周需要运动5天。除此之外,患者运动时还需要密切观察心跳和呼吸的状况,若是产生不适感则需要立即停止运动并进行休息。每周还需要进行2次阻碍运动,如上下楼梯,提前预防少肌症的发生。若患者的空腹血糖水平大于1 6 .7毫摩尔/升,禁止运动;若患者反复出现高血糖、心肌血管疾病及视网膜病变等状况,则需要根据医生的指导实施各项运动。
结语
老年糖尿病患者应提高自我保健意识,改变自己不健康的行为,保持良好的生活习惯和运动习惯,按时监测血糖,按医嘱服药。此外,积极参加社区或医院组织的公益讲座,学习自我护理及血糖自测方法,了解饮食注意事项和运动方法等内容,有助于加强对疾病的了解,尽早地走出饮食误区,在每一个阶段都可以进行有效的饮食治疗,以便更好地控制血糖水平,在一定程度上控制病情的发展,减少并发症发生概率,从而达到提高生活质量、延长寿命的目标。