鼻涕里藏着的疾病信息

时栋 曹志伟

流涕是保护性反应

鼻涕是保护身体的一道屏障，它能帮助清除人吸入的灰尘、花粉、微生物等，还能维持鼻腔正常的生理功能，湿润吸进的空气，防止鼻腔黏膜干燥。正常的鼻涕是无色透明的，微微带些黏度，不会流出鼻腔，只会默默地滋润鼻腔。鼻涕的大部分成分是水，还包含脱落的细胞、盐分、蛋白质等。当有微生物侵袭时，鼻涕中还带有各种致病菌。

当鼻腔受到烟尘、过敏物质、特殊气味、温度变化等刺激时，鼻腔腺体分泌物增加，就会流出鼻涕。当遭受病原微生物侵袭时，鼻腔也会增加分泌物的排出，来帮助清除鼻腔里的异物，同时清理各种病原微生物。所以，流鼻涕本身也是一个保护性反应。

观察鼻涕，可辨疾病

不管是成年人，还是儿童，鼻涕的不同性状都可以反映身体的某些变化。所以，通过观察鼻涕，我们可以发现某些疾病的端倪，或者疾病的发展阶段。

稀薄、透明的清鼻涕

清水样鼻涕比较稀薄、透明，能够轻易地从鼻腔流出，让人感觉总擦不干净。导致流清鼻涕的原因有如下几个。

1. 感冒初期。清鼻涕一般出现在上呼吸道感染的初期。无论是风寒导致的感冒还是流行性感冒，无论是感染病毒还是感染细菌，都可能产生流清鼻涕的现象。病毒和细菌入侵鼻腔时，为了尽快把它们冲走，鼻腔黏膜腺体会产生更多分泌物，清鼻涕就会止不住地流出来。

2. 过敏性鼻炎。过敏性鼻炎一般出现在春秋两季。鼻腔部位可能存在过敏原，身体想尽快将其冲走，所以鼻腔会分泌大量的清鼻涕。此时，清鼻涕可能会经过鼻咽部向下流，导致人频繁出现清嗓子、咳嗽等症状。

3. 脑脊液鼻漏。我们的颅腔和鼻腔是不相通的，正常情况下不会出现脑脊液鼻漏。先天性脑膜脑膨出或者严重头部外伤患者可能会出现脑脊液鼻漏。脑脊液是清亮似水的液体，很像感冒时流出的清鼻涕，普通人很难对二者进行区分。如果发生外伤后出现流清鼻涕的症状，最好到医院进行细致的检查。

黏稠、浓厚的白色鼻涕

1. 感冒两三天后。出现白色的黏稠鼻涕，表明鼻腔黏膜处的炎症加重了。因为病毒和细菌侵袭引起的炎症进一步发展，鼻涕中的白细胞、黏蛋白成分增加，鼻涕就会变得特别黏稠。同时，由于鼻腔黏膜的肿胀、充血加重，患者会出现鼻塞。鼻腔通气不好，黏膜纤毛的功能就会变弱，黏液流动减慢，鼻涕就变得黏稠厚重了。

2. 慢性鼻炎。一個人如果患有慢性鼻炎，鼻腔黏膜在长期炎症的刺激下，白细胞、黏蛋白成分增加，就会出现白色的黏鼻涕。

黄色的脓鼻涕或者绿鼻涕

1. 感冒、上呼吸道感染的后期。随着病程的进展，白细胞和细菌、病毒等病原体持续作战，病原体残片和白细胞释放出的过氧化物酶都会通过鼻涕排出。过氧化物酶的颜色是黄绿色的，因此就会出现黄色或绿色的脓鼻涕。

2. 急性鼻窦炎或者慢性鼻窦炎。因为鼻窦内黏膜会有大量的分泌物，同时由于鼻窦通气引流不好，分泌物容易潴留在鼻窦腔内。分泌物中的水分逐渐被吸收后，也会呈现为黏稠的黄色鼻涕。

3. 鼻腔内异物。孩子不慎把异物吸入或者塞入鼻腔，时间长了就会出现黄绿色鼻涕。如果家长发现孩子是单侧鼻腔持续流出黄脓涕，并伴有臭味的话，就要注意鼻腔异物的可能性，此时需要带孩子到医院做鼻镜或CT 检查。

粉色或者红色鼻涕

这种情况通常提示鼻腔内有出血，可能是反复抠鼻、炎症、干燥、外伤等原因导致的鼻黏膜破损。如果是陈旧性出血，鼻涕的颜色可能较深。

孩子流鼻涕，家长这样做

如果孩子是因气温变化或者闻到刺激性气味而流清鼻涕，家长不必过分紧张，帮孩子适当清理鼻涕就好。若是因为呼吸道感染导致流清鼻涕，一般病情好转后就不会再流鼻涕了。如果是因为过敏性鼻炎流清鼻涕，家长要尽量避免孩子接触环境中的过敏原，必要时做过敏原检测。

孩子感冒后，从流清鼻涕转为流黄鼻涕，除了继续治疗感冒，家长还应注意给孩子做好鼻腔的清洁工作。家长可以用生理盐水或者洗鼻器清洗孩子的鼻腔，直至鼻涕被稀释后擤出来，同时可以辅助应用鼻喷药物和化鼻涕的药物。若是孩子流黄鼻涕不见好转，或者还伴有臭味，就要尽快到医院检查。

孩子流粉红色鼻涕或鼻涕中带血丝或新鲜血液时，家长首先要观察孩子是否有反复抠鼻的习惯。如果有，请纠正孩子。同时，家长每天早晚给孩子洗脸时，可以往鼻腔里撩点水，既起到湿润鼻腔的作用，又能防止孩子因鼻腔不舒服而反复抠鼻。

做好三点，不当“鼻涕虫”

1. 避免接触病原体。流感流行季，尽量避免带孩子到人多拥挤、空气浑浊的公共场所，不要接触感冒患者。平时在家常开窗通风，保持室内空气新鲜。让孩子养成勤洗手的好习惯，减少感染的风险。

2. 养成健康的生活习惯。身体健康才能更好地抵御疾病。平时家长要注意平衡膳食、合理喂养，保证孩子摄入充足的营养素，以增强抵抗力。同时，鼓励孩子多运动，提高身体素质。

3. 根据气温变化及时增减衣物，合理安排出行。有过敏性鼻炎的孩子要注意避免接触过敏原。